Ekcémás cheilitis

Szerző: Dr. Delwyn Dyall-Smith FACD, bőrgyógyász, 2010.

Mi az ekcémás cheilitis?

Az ekcémás cheilitis az ajkak gyulladása, amely bőrpírként, kiszáradással és hámlással jár. Nevezhetjük ajak dermatitisznek is. Az ajkak három zónára oszthatók - a külső zóna, amely az ajkak melletti bőrt, a vermilion peremét és a nyálkahártya aspektusát tartalmazza. Az első két területet érinti a leggyakrabban. Az ekcémás cheilitis fő okai az atópiás dermatitis és az irritáló vagy allergiás kontaktreakciók.

Ekcémás cheilitis

Ki és miért kap ekcémás cheilitist?

Az ekcémás cheilitis az ok alapján két nagy csoportra osztható:

Endogén, vagyis a személy eredendő tulajdonságának köszönhető. Az atópiás dermatitis az ekcémás cheilitis ezen formájának leggyakoribb példája.
Exogén, vagyis a testen kívülről eredő valaminek köszönhető. Ez a csoport tovább bontható:
- Irritáló kontakt cheilitis - az ajaknyalás az ilyen ekcémás cheilitis fő oka. Az irritáló cheilitis egyéb gyakori okai a kozmetikumok, az ételek és a környezeti tényezők.
- Allergiás kontakt cheilitis - az allergiás reakciót az ekcémás cheilitis eseteinek legalább egynegyedében azonosítják. Az allergének gyakori forrásai a rúzsok és más ajakápolási termékek, fogkrém és fogászati anyagok, ételek, gyógyszerek és körömlakk.

Gyakran tényezők kombinációja van jelen.

A kontakt urticaria ritkán jelentkezhet cheilitisként, ha az allergént gyakran kis mennyiségben használják, például fogkrémben.

Néha nem lehet okot azonosítani.

Az ekcémás cheilitis klinikai jellemzői

Az ekcémás cheilitis krónikus formája bőrpírral, szárazsággal, pikkelyezéssel és hasadással jár. A száj szöge gyakran szintén érintett (szögletes cheilitis).

Az ajkak leggyakrabban a perioralis bőr és a vermilion margin (ahol a vörös nyálkahártya találkozik a bőrrel).

Fontos, hogy máshol keresse meg és jegyezze fel a bőr- és nyálkahártya-elváltozásokat, mivel ezek nyomot adhatnak az okról.

Hogyan azonosítják az ekcémás cheilitis okát?

Gondos előzmények és vizsgálatok segíthetnek a lehetséges okok listájának szűkítésében. A vizsgálatnak tartalmaznia kell az ajkakat, a száj belsejét és általában a bőrt.

A tapasz tesztelése nagyon hasznos ekcémás cheilitis esetén, mivel az esetek legalább egynegyede allergiás reakcióval jár. A tesztelésnek tartalmaznia kell a standard sorozatokat, valamint a kibővített sorozatokat, mint például a rúzsok, a fogkrémek és mások, amint azt a történelem javasolja. Fontos a páciens saját termékeinek tesztelése. Hasznos lehet a fotopatch teszt is. Figyelembe kell venni a pozitív reakciók relevanciáját.

Ha a tapasz tesztje negatív, a szúrás tesztje pozitív lehet, jelezve, hogy a diagnózis kontakt kontaktus lehet.

Mi az ekcémás cheilitis kezelése?

A kezelés az októl függ. Ha egzogén okot azonosítottak, ezt lehetőség szerint el kell kerülni. Ha ez nem eredményez javulást, vegyen figyelembe egy másik tényezőt, például egy második allergént, irritáló vagy endogén okot.

Hidratáló szerek és helyi kortikoszteroidok ajánlhatók atópiás cheilitis esetén.