Élelmiszer-választások otthoni hemodialízishez

Lehet, hogy rémtörténeteket hallott barátaitól vagy szeretteitől, amelyek leírják azokat az ételeket, amelyeket ki kell iktatnia étrendjéből, amikor otthoni hemodialízist kezd. Lélegezzen fel egy megkönnyebbült sóhajt, az otthoni dialízis étrend néha kevésbé korlátozó, mint a vese étrend, amelyet sokan követnek, ha hagyományos központon belüli dialízis menetrendet alkalmaznak. Az otthoni dialízisnek több típusa van, és az Ön speciális táplálkozási igényei a választott kezelés típusától függően eltérhetnek.

Az otthoni dialízis típusai:

Hagyományos házi hemodialízis
Heti háromszor, általában kezelésenként 3-4 óráig.
Napi otthoni hemodialízis
Hetente ötször-hatszor végezzük, általában kezelésenként 2-3 órán keresztül.
Éjszakai otthoni hemodialízis
Alvás közben végezzük, általában 6-8 órás kezelésekre, heti 3 vagy több napon át.

Folyamatos ambuláns peritonealis dialízis
A peritonealis dialízis egy formája általában naponta 4-5 alkalommal, gép nélkül.
Folyamatos ciklusos peritoneális dialízis
A peritoneális dialízis egy formája, amelyet általában éjszaka hajtanak végre egy kerékpáros segítségével.

Táplálkozási igényei a választott dialízis kezelés típusától, a vérvizsgálati eredményektől és minden egyéb lehetséges betegségtől, például cukorbetegségtől vagy szívbetegségtől is függenek. Az otthoni hemodialízis egyes típusai, mint például az éjszakai otthoni hemodialízis, lehetővé teszik az egyének számára a normál étrendet, míg más kezelési módok, mint a hagyományos otthoni hemodialízis, sokkal korlátozóbbak lesznek.

Miért képesek az éjszakai vagy napi otthoni hemodialízis alatt álló személyek kevésbé korlátozó étrendet enni? Az éjszakai és napi otthoni hemodialízis gyakoribb kezeléseket foglal magában, összehasonlítva a hagyományos központon belüli dialízis menetrenddel. Ez lehetővé teszi, hogy a vesék jobban működjenek, mint az egészséges vesék, és sokkal gyakrabban távolítsák el a folyadékokat és a toxinokat.

Szóval, mi az ideális étrend annak, aki otthoni hemodialízis alatt áll? Ez egy trükkös kérdés, mert a dialízis során mindenki egyedülálló és a táplálkozási igények személyenként változnak. Vannak azonban olyan közös elemek, amelyeket figyelembe kell venni egy kiegyensúlyozott menü megtervezésekor, hogy megfeleljenek az otthoni hemodialízis minden típusának igényeinek. Vessen egy pillantást a négy fő szempontra, amelyet figyelembe kell venni a heti étkezések megtervezésekor: kalóriákat, fehérjét, nátriumot és folyadékot.
Dialízis esetén fontos a megfelelő kalóriamennyiség megszerzése. Ennél is fontosabb, hogy a megfelelő táplálkozás és az ideális testsúly megtartása egészséges és a legjobb érzéseket nyújt. Sok otthoni hemodialízisben szenvedő embernek jobb az étvágya és többet eszik. Ez sokkal könnyebbé teszi a kalóriaigények kielégítését minden nap. A peritonealis dialízisben részesülők számára a súlygyarapodás idővel problémát jelenthet a dialízis oldatban található dextróz (egyfajta cukor) miatt. Dietetikusa együttműködhet veled egy étkezési terv kidolgozásával, amely segít megelőzni a nem kívánt súlygyarapodást.

A fehérjét tartalmazó ételek fogyasztása nagyon fontos az otthoni dialízis minden típusa számára. Dialízis esetén akár 1–2 uncia fehérjét is elveszíthet a kezelés során, ami azt jelenti, hogy megnő a fehérjeszükséglete. A fehérjeszükséglet az egyéni jellemzőktől függően változik, de az általános követendő irányelv napi 7–10 uncia fehérje. Dietetikusa együttműködhet Önnel a fehérjeszükséglet pontos meghatározásában.

Jó fehérjeforrások: sovány marhahús, csirke, pulyka, sertés, hal, kagyló, tojás vagy tojáspótló és tofu.

A nátriumra is érdemes odafigyelni étkezésének megtervezésekor.
A só nátriumot tartalmaz, amely egy ásványi anyag, amely segít szabályozni a folyadék szintjét a szervezetben. Ha túl sok sót eszik, a test több vizet tart meg, és duzzanatot okozhat a kezében és a lábában. Ez az extra folyadékgyarapodás súlynövekedéshez és hosszabb dialízis időhöz vezet.

A megfelelő nátriummennyiség függ a vesefunkció mértékétől, a vizelet mennyiségétől és a dialízis kezelésétől. Ha peritonealis dialízisben részesül, akkor napi 3000–4000 milligramm nátriumra lesz szüksége. Másrészt, ha napi vagy éjszakai otthoni hemodialízisen vesz részt, a nátriumigénye napi 2000–3000 milligramm között mozog.

A frissen készített ételek fogyasztása a legjobb módja annak, hogy csökkentse a bevitt nátrium mennyiségét. És természetesen a legjobb, ha nem adunk extra sót az étkezéshez, és elolvassuk a táplálkozási tények panelt, hogy ellenőrizzük a nátrium mennyiségét. Az ennivalód. Néhány magasabb nátriumtartalmú étel, amelyre óvakodni kell: feldolgozott hús, konzerv levesek, szárított leveskeverékek, palackozott szószok, savanyúságok, sajt, fagyasztott ételek, zöldséglé és ketchup.

A folyadékkontroll fontos, ha otthoni hemodialízis alatt áll. Az eltávolított folyadék mennyisége a dialízis ütemezésétől függ. Ha hagyományos otthoni hemodialízist vagy peritonealis dialízist folytat, a dialízis kezelése eltávolítja a folyadékot, de még mindig korlátozhatja a folyadékot. Ha éjszakai vagy napi otthoni hemodialízist folytat, akkor valószínűleg nem kell korlátoznia a folyadékot. Ha folyadékkorlátozásra van szüksége, az egészségügyi csapat által meghatározott irányelvek betartása segít fenntartani a normális vérnyomást és a folyadék egyensúlyát a testében.

A kálium és a foszfor olyan tápanyagok, amelyekre figyelemmel kísérhetik, ha házi dialízisben részesülnek. Ha a kálium- és foszforszint túl magas, súlyos szívhibák és csontvesztés léphet fel. A választott otthoni dialízis kezelés típusától függően előfordulhat, hogy figyelnie kell ezeket a tápanyagokat. Éjszakai és napi otthoni hemodialízis során gyakran nem kell korlátoznia étrendjében a foszfor- és káliumtartalmú ételeket. A hagyományos otthoni hemodialízisben és peritonealis dialízisben szenvedőknek azonban általában korlátozniuk kell a foszfor és a kálium mennyiségét az étrendjükben.

A sajátos igényeinek megfelelő ételválasztás megkeresése kihívást jelentő feladatnak tűnhet. Még mindig nem biztos abban, hogy mit készítsen? Íme néhány minta
menük az étkezés tervezéséhez.

Minta menüterv kálium-, foszfor- és folyadékkorlátozású egyének számára
Reggeli:
Reggeli szendvics
Rántotta fehérje vékony szelettel (2 oz)
Kanadai szalonna angol muffinon
Szőlőlé 4 oz

Ebéd:
Lazac saláta
1 csésze római saláta 1/8 csésze nyersen feldobva
brokkoli és 1 evőkanál reszelt mandula.
Tetejére 3 oz főtt lazacot és csökkentett zsírt
borsos öntet
Fehér tekercs transzmentes margarinnal
Diet Sprite® 4 oz

Vacsora:

Roston sült csirke és nyári squash Rotini
3 oz főtt bőr nélküli csirke
1/2 csésze tök, 1/2 csésze káposzta a tetején
1 csésze főtt tészta 2 evőkanállal
olívaolajból és 1/2 csésze csökkentett nátriumtartalmú csirkéből
húsleves
Cseresznye 1/2 csésze
Crystal Lite® 4 oz

Snackek:
Alacsony nátriumtartalmú, csökkentett zsírtartalmú Ritz krakkolók
krémsajt
Narancssárga sörbet Cool Whip®-vel

Minta menüterv kálium-, foszfor- vagy folyadékkorlátozás nélküli egyének számára
Reggeli:
Francia pirítós transz-mentes margarinnal és csökkentett kalóriatartalommal
palacsintaszirup áfonyával
Sovány tej 8 oz

Ebéd:
Marhahús szendvics
Aprított sovány marhahús (3 oz) alacsony nátriumtartalommal
grill szósszal és egy szelet cheddar sajttal a
teljes kiőrlésű Kaiser tekercs
Uborka és paradicsom saláta balzsamos
Vinaigrette öltözködés
Kis adag Baked Lays® burgonya chips
Diet Sprite® 8 oz

Vacsora:
Burrito csirke
3 oz-os főtt, bőr nélküli csirke kis szelet
avokádó, 1/2 csésze zsírszegény sajt, 1/2 csésze apróra vágott
paradicsom, apróra vágott saláta lisztbe csomagolva
tortilla
Párolt sárgarépa és karfiol olívaolajjal és
Mrs. Dash®.
Crystal Lite 8 oz

Snackek:
Közepes bagel csökkentett zsírtartalmú krémsajttal
Vanília fagyasztott joghurt 1/2 csésze apróra vágott banánnal,
enyhén feltöltött földimogyoró AH

Amy Moran, RD, LDN, a Nutrimaps.com klinikai táplálkozási szakírója és írója
biztosítja az étrend sikeres kezeléséhez szükséges összes eszközt - helyet biztosít a részletek megőrzéséhez
nyilvántartja étrendjét, testmozgását, orvosi eredményeit, és csevegjen egy online közösséggel a támogatásért.

Ez a cikk eredetileg az At Home with AAKP 2008. márciusi számában jelent meg.