Élet fogyás utáni műtét után

A gyomor bypass műtét mindenképpen jobbá teheti az ember életét, de a műtéttel együtt jár néhány komoly kockázat és mély életváltozás is.

Amióta gyomor bypass műtétet hajtottak végre az elmúlt márciusban, Janice, a bevásárolt boltosok nem sokat vásároltak. - Nincs mit viselnem, de olyan sok méreten megy át olyan gyorsan, nincs értelme vásárolni.

Nem mintha ez a nyugdíjas rajztanár a West Bloomfieldből, Mich. Panaszkodna. Janice 70 fontot esett a gyomor bypass műtétje óta, és szinte minden gyógyszernek van szüksége, amelyet fogyása előtt szedett, beleértve az asztma gyógyszereket is.

Ahogy egyre több amerikai (köztük olyan híres nép, mint időjós Al Roker és Carnie Wilson énekesnő), Janice is a gyomor bypass műtéte felé fordult, hogy lefogyjon és hosszabb, egészségesebb életet éljen.

Nincs megbánás.

Annak ellenére, hogy ez egy nagy műtét, amely gyakran nehéz életmódváltások egész sorát vonja maga után, és még több utóműtét lehetősége van, az emberek többsége újra megtenné - egy perc alatt. Összességében elmondható, hogy a korábbi gyomor bypass műtétek átlagosan 100 fonttal könnyebbek, aktívabbak, jobban érzik magukat és lényegesen kevesebb gyógyszert szednek - ha vannak ilyenek - az elhízás szövődményeinek kezelésére, beleértve a cukorbetegséget, az asztmát, a magas vérnyomást és az alvási apnoét.

"Csak sajnálom, hogy nem tettem meg hamarabb" - mondja Janice.

A New York Times szerint a súlycsökkentő műtétek tavaly 40% -kal nőttek, országszerte 80 000-en fordultak elő. Az American Society for Bariatric Surgery statisztikái azt jósolják, hogy 2003-ban több mint 103 000 ilyen műtétre kerül sor. Összehasonlításképpen, 1998-ban kevesebb, mint 26 000 volt, és 1993-ban ez a szám alig volt 17 000-ről.

A gyomor bypass műtéte magában foglalja a gyomor méretének csökkentését a gyomor nagy részének lezárásával és a tetején egy kis, hüvelykujj nagyságú tasak létrehozásával, valamint a vékonybél hosszának megkerülésével, hogy csökkentse a belől felszívódó kalóriák és tápanyagok mennyiségét. étel.

Valódi kockázatok.

Egy bizonyos, a gyomor bypass műtét nem mindig könnyű, vagy szükségszerűen biztonságos. A halálozási arány megközelíti az 1% -ot, vagyis évente legfeljebb 400 ember halhat meg az eljárás miatt. A betegek 20% -ának további műtétre van szüksége a szövődmények, például a hasi sérvek orvoslásához. Az olyan eljárásoknál, mint a jejunoilealis bypass, a rövidített emésztőrendszerben történő felszívódási zavar miatt a betegek nagyjából 30% -ában alultápláltság következtében alakulnak ki olyan állapotok, mint például vérszegénység és csontritkulás az Országos Cukorbetegség és emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete szerint.

Folytatás

"A műtétet követően azonnali és hosszú távú problémák merülnek fel" - mondja C. Daniel Smith, MD, az általános sebészeti vezető és az Emory Bariatrics igazgatója az atlantai Emory Egyetem Orvostudományi Karán. "Azonnali kérdés a műtét fájdalma és szenvedése, valamint a kockázat, mivel ez egy nagy műtét, és fennáll a jelentős szövődmények - akár a halál" veszélye is "- mondja a WebMD-nek. Ez is drága, és gyakran nem fedezi a biztosítás.

"Hosszú távon az a kedvezőtlen tény, hogy a súlyhoz kapcsolódó orvosi állapotok alábbhagynak, hátránya azonban az, hogy az étkezés változása tartós. Ezt nem szabad három-hat hónapig kipróbálni" - hangsúlyozza Smith.

Valamennyi jelöltnek meglehetősen kiterjedt műtét előtti értékelésen kell átesnie, ideértve a műtét orvosi vizsgálatát, a fogyókúrás műtétek pszichológiai megfelelőségének felmérését, táplálkozási tanácsadást, és egyes intézményekben a jelöltek tesztet végeznek, hogy átfogóan megértsék az életmódbeli változásokat és mit súlycsökkentő műtét után fog jelenteni.

Nem egy varázslövedék.

Jacqueline Odom, PhD, a Beaumont Súlykontroll Központ pszichológiai igazgatója, Royal Oak, Michigan, a fogyókúrás műtét felé vezető betegeket értékeli, hogy megbizonyosodhassanak arról, hogy készen állnak erre a lépésre és kezelik az életet később.

"Sokan szeretnének egy varázslövedéket, és tényleg nem értik, hogy mi van benne" - mondja a WebMD-nek.

Az új gyomor napi több apró, tápanyagban gazdag étkezést igényel, kiegészítve további vitaminokkal és ásványi anyagokkal. A túl sok elfogyasztás vagy a gazdag, cukros vagy sült ételek fogyasztása túlterhelheti a tasakot, és dömpinget okozhat - ezt a kifejezést használják a verejtékezés, hidegrázás és émelygés leírására, amelyek abból adódnak, hogy az ételek megtöltik a tasakot és egyenesen a vékonybélbe áramlanak.

Az újratáplálási folyamat a fehérje bejutásával kezdődik, mert az megjavítja a sejteket és elősegíti a műtét utáni gyógyulást. "Folyékony fehérje-kiegészítőket használunk az induláshoz, majd pürésített ételeket, majd puha ételeket, például rántottát, majd végül más ételeket válthatunk be" - mondja Odom.

"Ez nem elbűvölő" - mondja. "Alaposabban kell megrágnod az ételt, mint valaha, és valóban emulgeáltad. Nagyon lassan és kis adagokban kell enni. "

Folytatás

Emory Smith hozzáteszi: "Az elfogyasztható ételek mennyisége és az elfogyasztott élelmiszerek típusai drámaian megváltoznak. És az evés körül közvetett változások is vannak. Sok embernek, aki társadalmi okokból eszik, jelentős változások vannak a személyközi kapcsolatokban."

A kezdőknek Odom elmondja a WebMD-nek, hogy vannak olyan kémiai változások, amelyek étvágytalanságot okoznak. A ghrelin hormon csökken a betegeknél a gyomor bypass műtét után. Ez hozzájárul az étvágycsökkenéshez, ami segít az embereknek abban, hogy ne vágyakozzanak olyan ételekre, amelyeket korábban használtak.

Hozzáteszi azonban, hogy a betegek többsége szerint ez stabilizálódik, és az étkezési vágyaik hat-kilenc hónapon belül visszatérnek.

Három hónappal a műtét után a 43 éves Kathy, a Michervati Watervliet házi egészségügyi szakorvosa óra szerint eszik.

"Ténylegesen szigorú rendszer szerint napi hatszor eszik" - mondja. De "nincs kedvem enni".

Janice egyetért azzal: "Amikor arról beszélünk, hogy elmegyünk étkezni, mindig kilépek a választás alól, hova megyünk, mert ez számomra valójában semmi különbséget nem jelent."

De Anita, a 44 éves kétgyermekes anya, Dearborn, Mich., Aki 2002 februárjában átesett a gyomor bypass műtétjén, és azóta 132 kilót fogyott, első kézből tudja, hogy az étvágy valójában visszatér.

"Az én esetemben azért jött vissza, mert hajlamos vagyok érzelmi táplálkozó lenni, és bár nem tudok enni annyit, az okok, amelyek miatt megeszem, továbbra is fennállnak" - mondja. "Még mindig engedek az érzelmi vágyakozásnak, de nem olyan mértékben, mint korábban."

Smith szerint az új gyomor végül egy teniszlabda méretűvé fog nyúlni. "Mondom a pácienseimnek, hogy soha nem ehetnek egyenlőnél többet, mint egy teniszlabda egy ülésben, és ha többet esznek, akkor nyomorúságosak lesznek" - mondja.

Az édességek bármilyen térfogatban sok beteget is megbetegíthetnek, mondja Smith.

Elena (nem a valódi neve), 57 éves, a racine-i (Wis.) Volt tanár, aki öt méretet csökkent, mióta 2003. április elején gyomor bypass műtéten esett át, azt mondja, hogy ez idegesíti. "Nem akarok beteg lenni, és még mindig vannak gyomor-epizódok a rossz dolgok vagy a megfelelő dolgok nem megfelelő mennyiségű fogyasztásától."

Folytatás

További műtétek?

A súlycsökkentő műtét nem az utolsó műtét, amelyet az emberek átélnek - nem hosszú lövéssel - mondja Lawrence Reed, MD, New York-i székhelyű plasztikai sebész. "A bariatrikus műtét a rehabilitáció nagyon fontos része" - mondja a WebMD-nek.

Reed szerint a súlycsökkentő műtét után általában három szakaszban végez egy sor kezelést, kezdve az alsó testemeléssel, amely "javítja a hasat, a combokat, a feneket és a hátat".

Aztán néhány hónappal később "a beteg emelést végez és teljes belső combrekonstrukciót hajt végre, mert csak az alsó testemeléssel kapom meg, majd hónapokig az úton végigcsináljuk az arcot, a nyakat és a karokat" - mondja. - Azért bontja le, mert nem biztonságos egyszerre csinálni.

A nyomon követési műtéteket általában 12-18 hónappal a műtét után hajtják végre, amikor a beteg teljes súlyát elvesztette és alkalmazkodott az életmódváltáshoz - mondja Smith. Néhányan választhatják a mellbimbókat és a fenekeket, amikor a felesleges bőr lecsökkenti a képességüket, hogy olyan aktívak legyenek, amennyire csak akarják, azáltal, hogy mindenfelé lebuknak - mondja.

Kathy azt mondja, hogy "nem voltam annyira idealista, de a sebészem azt mondta, hogy utána plasztikai műtétet kell elvégeznie, én pedig azt mondtam, hogy" most petyhüdt, táskás és fülledt vagyok - nem azért csinálom, hogy fürdőruhás modell legyek, hanem hogy visszakapjam az életemet. "

Elena azt mondja, hogy nyomon követési műtéteket tervez, miután eléri a célsúlyát, és egy bizonyos hónapokig fenntartja azt. "Gondolkodom, a has, a mell és a felkar" - mondja.

Az átformált test nem jelent új életformát.

"Ha műtét előtt házassági házasságod van, akkor műtét után házasságkötés lesz" - mondja Odom, kitérve arra a kérdésre, amelyet sokan feltételeznek, hogy testük átalakítása átalakítja az életüket.

Anita beleegyezik. "Fizikailag és érzelmileg sokkal jobban érzem magam, de néhány probléma, amelyről azt hittem, hogy eltűnik a súlyfelesleggel" - ismeri el. Mégpedig szorongás. "Azt hittem, hogy a szorongásom a súly miatt van, és most is megvan" - mondja.

Megcsinálná Anita újra?

"Ha rögtön a műtét után kérdezne tőlem, nem vagyok biztos abban, mit mondtam volna, mert a gyógyulásom fizikailag és érzelmileg durva volt. Nagyon sokat hánytam, hányingerem volt, és tudtam, hogy mindezt magamnak tettem" - mondja. De most, közel két évvel később, sokkal jobban érzi magát döntése kapcsán, és teljes mértékben élvezi új életét és testét.

Források

FORRÁSOK: Jacqueline Odom, PhD, pszichológiai igazgató, Beaumont Súlykontroll Központ, Royal Oak, Mich. C. Daniel Smith, MD, általános sebészeti vezető; igazgató, Emory Bariatrics, Emory Egyetem Orvostudományi Kar, Atlanta. Lawrence Reed, MD, plasztikai sebész.

Az ebben a történetben bemutatott betegek csak magánéletük védelme érdekében keresztneveket viseltek.