Elhízás és hasnyálmirigy-gyulladás

Hovatartozás

1 Orvosi Osztály, Mayo Klinika, Scottsdale, Arizona, USA.

PMID: 28719397
PMCID: PMC6640854
DOI: 10.1097/MOG.0000000000000386

Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozás

1 Orvosi Osztály, Mayo Klinika, Scottsdale, Arizona, USA.

Absztrakt

A felülvizsgálat célja: Az elhízási járvány egyedülálló problémakört vet fel az akut hasnyálmirigy-gyulladásban - mind az akut hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásának növelésével, mind az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságának súlyosbodásával. Ez az áttekintés ezeket az összefüggéseket, mögöttes mechanizmusokat és lehetséges terápiákat tárja fel.

Legfrissebb megállapítások: Áttekintjük, hogy az elhízással járó epekövek növekedése, az elhízás kezelésére szolgáló műtéti és endoszkópos beavatkozások, a cukorbetegség és a kapcsolódó gyógyszerek, például az inkretin alapú terápiák és a hipertrigliceridémia miként növelhetik az akut hasnyálmirigy-gyulladás előfordulását. Az elhízás miként növelheti az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságát, a citokinekre, az adipokinekre, a károsodáshoz kapcsolódó molekuláris mintákra és a telítetlen zsírsav-közvetített lipotoxicitásra összpontosítva. Megbeszéljük az elhízás szerepét a hasnyálmirigy-nekrózis súlyosbításában; az elhízással kapcsolatos hasnyálmirigy steatosisra összpontosítva. Azt is megvitatjuk, hogy a peripancreaticus zsír nekrózis hogyan rontja a hasnyálmirigy nekrózistól független szervelégtelenséget. Végül megvitatjuk a kialakuló terápiákat, beleértve az intravénás folyadékok választását és a lipáz inhibitorok alkalmazását, amelyek ígéretesnek bizonyultak a súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás során.

Összegzés: Megbeszéljük, hogy az elhízás hogyan járulhat hozzá az akut hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásának növekedéséhez, a lipolitikus telítetlen zsírsav-felszabadulás szerepe az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásában, valamint a lehetséges megközelítések, beleértve a megfelelő folyadékkezelést és a lipáz-gátlást az akut hasnyálmirigy-gyulladás kimenetelének javításában.

Összeférhetetlenségi nyilatkozat

Összeférhetetlenség

Nincsenek összeférhetetlenségek.

Ábrák

Hasi képalkotás, amely megmutatja, hogy a hely…

Hasi képalkotás, amely megmutatja, hogy a zsír helye hogyan befolyásolja a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságát. a)…

Az elhízás társulásának sematikus ábrázolása…

Vázlat, amely bemutatja, hogy az elhízással járó IPF és PPF hogyan ronthatja a hasnyálmirigy-nekrózist…