Elhízás Globális gazdasági kérdés VOX, CEPR Policy Portal

Kutatáson alapuló politikai elemzés és vezető közgazdászok kommentárjai

  • Oszlopok
    • Téma szerint
    • Dátum szerint
    • Írta: Reads
    • Tag szerint
  • Covid-19
    • Közgazdaságtan Covid idején-19
    • A COVID gazdasági válságának enyhítése
    • Covid Economics
  • Vox Multimedia
    • Video Vox
    • VoxTalks
  • Publikációk
    • Könyvek
    • CEPR jelentések
    • Irányelvek
  • Blogok és vélemények
  • Emberek
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F
    • G
    • H
    • én
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • O
    • P
    • Q
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • W
    • x
    • Y
    • Z
  • Viták
    • Közgazdaságtan Covid idején-19
    • Populizmus
    • Világháború
    • Digitális pénz
    • Euro-övezeti reform
  • Események
    • Műhelyek és konferenciák
    • Tanfolyamok
    • Vitaülések
    • Küldjön eseményt
  • Ról ről
    • A Voxról
    • Segítség
    • Iratkozz fel
    • Kapcsolatba lépni

Elhízás: globális gazdasági kérdés

Richard Dobbs, Corinne Sawers 2014. december 13

Az elhízás hasonló hatással van a globális GDP-re, mint a dohányzás, és az elhízottak kb. 60% -a fejlődő országokban él. Ez az oszlop a probléma súlyosságát tárgyalja, és azt állítja, hogy több szakpolitikai fellépés indokolt - különösen alacsony kockázatú, alacsony költségű viselkedési beavatkozások formájában.

Összefüggő

Az elhízás ma kritikus globális kérdés. Ma már több mint 2,1 milliárd ember - a világ népességének közel 30% -a - túlsúlyos vagy elhízott (Ng et al. 2014). Ez közel két és félszerese az alultáplált felnőttek és gyermekek számának. Az elhízás a halálesetek kb. 5% -áért felelős világszerte. Simon Stevens, az angliai Nemzeti Egészségügyi Szolgálat vezérigazgatója szeptemberben arra figyelmeztetett, hogy „legalább három évtizede a legsúlyosabb közegészségügyi vészhelyzetben járunk”. 1

Ez a válság nemcsak sürgető társadalmi és egészségügyi kérdés, hanem gazdasági is. Az elhízás globális gazdasági hatása nagyjából 2,0 billió dollár, vagyis a globális GDP 2,8% -a - nagyjából megegyezik a dohányzás vagy a fegyveres erőszak, a háború és a terrorizmus globális hatásával - derül ki a McKinsey Global Institute új kutatásából (MGI 2014). 1.ábra).

1.ábra. Az elhízás az emberi lények által okozott három legnagyobb társadalmi teher egyike

kérdés

Napjainkban az elhízás csak az egészségügyi rendszerekben a fejlett gazdaságokban az összes egészségügyi kiadás 2–7% -át teszi ki. Ez nem tartalmazza a társult betegségek, például a 2-es típusú cukorbetegség és a szívbetegségek kezelésének magas költségeit, amelyek bizonyos becslések szerint az egészségügyi költségeket akár 20% -ra is növelhetik.

Az elhízás globális probléma

És a probléma gyorsan fokozódik. Világszerte, ha az elhízás prevalenciája a jelenlegi felfelé haladó pályán folytatódik, a világ felnőtt lakosságának majdnem fele 2030-ig túlsúlyos vagy elhízott lesz.

Egyik országnak sem sikerült csökkenteni az elhízás gyakoriságát 2000 és 2013 között. Ebben az időszakban a prevalencia évente 0,5 százalékponttal vagy annál nagyobb mértékben növekedett a 196 ország 130 országában, amelyek esetében az OECD dokumentálja az elhízás prevalenciájának adatait (OECD 2014). Ez egykor a viszonylag prosperáló fejlett gazdaságok problémája volt, de a jövedelmek növekedésével a feltörekvő világban a probléma terjed. Ma a világ elhízott népességének mintegy 60% -a fejlődő országokban van.

Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy az egészségügyi rendszerek költségein felül az alkalmazottak termelékenységét az elhízás aláássa, veszélyeztetve a vállalatok versenyképességét. Az MGI a fogyatékossággal kiigazított életévek vagy a DALY-k standard mérésével értékelte az elhízás miatt elvesztett termelékenységet, amelyek a betegség miatt elveszett vagy gazdaságilag nem produktívvá tett évek számát mérik. Az elhízás miatt elvesztett DALY-k száma ma háromszor olyan magas a fejlett gazdaságokban, mint a feltörekvő piacokon. Ez a rés azonban egyre csökken. Az elhízás miatt elvesztett 100 000 emberre jutó DALY-k számának növekedése a fejlett gazdaságokban 1990 és 2010 között lelassult, de a feltörekvő gazdaságokban 90% -kal emelkedett.

Az elhízás kezelésére irányuló politikák

Tehát mit kell tenni? Világszerte mintegy 500 elhízáscsökkentő kutatási vizsgálat áttekintésével az MGI 74 beavatkozást azonosított az elhízás kezelésére 18 területen. Ide tartoznak a támogatott iskolai étkeztetés mindenki számára, a kalória- és tápértékjelölés, a magas kalóriatartalmú ételek és italok reklámozásának korlátozása, valamint a közegészségügyi kampányok. Ezek közül 44 esetében elegendő adat állt rendelkezésre ahhoz, hogy nemzeti szinten történő felmérés esetén meg lehessen mérni a potenciális hatást. Az elhízás kihívásának szisztémás jellege és a rendelkezésre álló adatok nagyon változó minősége azt jelenti, hogy ez az elemzés inkább irányított, mintsem tökéletes. Valójában elemzésünket analógnak tekintjük egy 16. századi térképpel, amelynek szigetei hiányoznak és elformált kontinensek vannak, nem pedig a 21. századi tökéletes térkép a megoldások teljes skálájáról.

Ha az Egyesült Királyság, az ország, ahol az MGI úgy döntött, hogy kezdeti értékelését kísérleti jelleggel választja ki, mind a 44 beavatkozást bevetné, amelyet elemezni tudtunk, visszafordíthatná a növekvő elhízást, és a túlsúlyos és elhízott emberek nagyjából 20% -át visszahelyezné a normál súlykategóriába öt-tíz évig. Ez nagyjából Ausztria lakossága által csökkentené az elhízott és túlsúlyos emberek számát.

Költséghatékonyság és összehangolt fellépés szükségessége

A beavatkozások átfogó készletének ki kell használnia a fizikai aktivitás és a táplálkozási magatartás megváltoztatásának teljes mechanizmusát. Fontos az elhízás kockázataival kapcsolatos oktatás; ugyanúgy a személyes felelősségvállalás is az egészségéért, a fittségéért és a súlyáért. De minden bizonyíték azt mutatja, hogy ezek önmagukban nem elegendőek ahhoz, hogy ellensúlyozzák a test evési vágyát, amelyet az evolúció évezredei alatt csiszoltak. Az embereknek segítségre van szükségük, és ez azt jelenti, hogy megváltozik a környezet, amelyben döntéseket hoznak - olyan változásokat, mint például a csökkentett szokásos adagméret, a változó marketing gyakorlat, valamint a városok és oktatási intézmények szerkezetátalakítása az emberek könnyebb gyakorlása érdekében.

Az Egyesült Királyságra vonatkozó elemzésünk azt sugallja, hogy szinte az összes beavatkozás költséghatékony a társadalom számára - az egészségügyi költségek megtakarítása és a magasabb termelékenység meghaladhatja a beavatkozás teljesítéséhez szükséges közvetlen beruházást, ha a célpopuláció teljes élettartama alatt értékeljük. A növekvő elhízás visszaszorítására irányuló integrált program évente mintegy 1,2 milliárd dollárt spórolhat meg a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatnál. Fontos megjegyezni, hogy nem minden beavatkozás költséghatékony az azokat megvalósító érdekelt felek számára. Néha a befektetések megtérülése a gazdaság más részein landol, például a háztartások vagy az egészségügyi rendszerek haszna. A gazdasági ösztönzők ezen eltérése az egyik legnagyobb kihívás, amely gátolja az összehangolt, összehangolt fellépést az elhízás ellen.

2. ábra. Az Egyesült Királyságban az elhízás csökkentésére irányuló költséghatékony beavatkozások magukban foglalják az adagok méretének ellenőrzését és a magas kalóriatartalmú ételek elérhetőségének csökkentését.

1 A hatást és a költségeket a fogyatékossággal kiigazított életévekben (DALY) becsülik és mérik az Egyesült Királyság teljes, 2014-es népességén belül. A teljes módszertan érdekében töltse le a McKinsey Global Institute (MGI) vitairatot Az elhízás leküzdése: Egy kezdeti gazdasági elemzés az mckinsey.com címen.
2 Az Oxford Center for Evidence-Based Medicine bizonyítékértékelő rendszere alapján.
Forrás: Irodalmi áttekintés; szakértői interjúk; McKinsey Globális Intézet elemzése

Csak az elhízásellenes kezdeményezések rendszerszintű, tartós, széles körben végrehajtott portfóliója lesz elegendő a növekvő elhízás leküzdésére. A társadalom egyetlen csoportja - kormány, kiskereskedők, fogyasztási cikkeket gyártó vállalatok, éttermek, munkaadók, médiaszervezetek, oktatók, egészségügyi szolgáltatók vagy magánszemélyek - nem képesek önmagukban ellensúlyozni a növekvő elhízást. Az elhízás leküzdésére irányuló erőfeszítések azonban eddig is részlegesek voltak. A mai napig rengeteg kiváló beavatkozás történt az egész világon, de nem volt elegendő kísérlet arra, hogy integrált képet alkossanak arról, hogy mi kell valójában a közegészségügyi terhek csökkentése érdekében. Sőt, a reagálás módjáról folytatott globális vita polarizálódott, és egyes esetekben mélyen ellentétes - részben azért, mert a szükséges válasz annyira összetett, és elterjedt a társadalom ilyen szereplői között. Ez gátat szab a fejlődésnek.

További kutatásokra van szükség, de a cselekvést már most el kell kezdeni

Az MGI elemzés korántsem nyújt teljes képet, mivel az elhízás kutatásának sok hiányossága van, és az adatok minősége változó. Az elhízás kutatásába egyértelműen nagyobb beruházásokra van szükség. Világszerte egy ilyen beruházás becslése körülbelül évi 4 milliárd dollár - de ez csak az elhízás társadalmi költségeinek 0,2% -a.

Tekintettel az elhízási válság fokozódó súlyosságára, nem engedhetjük meg magunknak, hogy tökéletes bizonyítékot várjunk arra vonatkozóan, hogy mely beavatkozások működnek és melyek nem - különösen, mivel ezek közül sok olyan viselkedési beavatkozás, amelyek esetében nehéz randomizált, kontrollált vizsgálatokat végezni, és amelyek: mindenesetre alacsony kockázatú. Számos beavatkozás esetében elegendő bizonyíték van arra, hogy tudjuk, hogy a lakosság legalább egyes szegmensei számára megfelelőek, és alacsony kockázatúak és alacsony költségűek. Ezért meg kell tanulnunk menet közben, és meg kell kezdenünk. A rendelkezésünkre álló ismeretek sokkal több intézkedést indokolnak az elhízás ellen, mint amire jelenleg jellemzően sor kerül.

Hivatkozások

McKinsey Global Institute (MGI) (2014), „Az elhízás leküzdése: kezdeti gazdasági elemzés”, vitairat, november.

Ng, Marie és mtsai. (2014), „A túlsúly és az elhízás globális, regionális és országos előfordulása gyermekeknél és felnőtteknél 1980–2013 között: Szisztematikus elemzés a globális betegségterhelés-tanulmány 2013-hoz”, The Lancet 384 (9945): 766–781.

OECD (2014), „Obesity Update”, Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet, június.

Lábjegyzet

[1] Beszéd a közegészségügyért angol konferencia, Warwick, Egyesült Királyság, 2014. szeptember 16.