Elhízás gyermekeknél

Mi a gyermekkori elhízás?

A gyermekkori elhízás akkor fordul elő, ha a gyermek súlya lényegesen nagyobb, mint amire a magasság és a nem alapján kellene. Önállóan súlyos egészségügyi állapot, de különösen fontos az ebből kialakuló egyéb egészségügyi problémák miatt, az úgynevezett társbetegségek miatt. Ezek közé tartozik a 2-es típusú cukorbetegség, a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás, az ízületi gyulladás és az obstruktív alvási apnoe.

Mi okozza a gyermekkori elhízást?

Az elhízást valószínűleg sokféle tényező együttesen okozza. Vannak, akik genetikailag hajlamosak az elhízásra, és az elhízás általában családokban fut. Néhány gyermeknél a hormon egyensúlyhiánya okozhatja az állapotot.

Az elhízás azonban túlnyomórészt a túl sok kalóriafogyasztással és a túl kevés testmozgással függ össze. Sok olyan tényező, amely ezekhez az elhízási tényezőkhöz kapcsolódik, társadalmunkban és kultúránkban az elmúlt évtizedekben bekövetkezett változások következménye, többek között több édesített ital, nagyobb adagok fogyasztása, az otthoni főzéshez képest több „étkezés”, a családon kívüli étkezés, több televíziót nézni, több videojátékot játszani, egyre kevesebb testnevelési órát gyakorolni az iskolában, hogy csak néhányat említsünk.

Ki kap gyermekkori elhízást?

Mindkét nemből, minden fajból és etnikai háttérből származó gyermekeknél elhízás alakulhat ki. Az állapot általában a családokban jelentkezik, így a túlsúlyos szülők gyermekei nagyobb valószínűséggel elhízhatnak.

Szakértők szerint az Egyesült Államokban a gyermekek körülbelül 17% -a vagy 10 millió gyerek elhízott.

Milyen jelei és tünetei vannak a gyermekkori elhízásnak?

Sok más gyermekkori betegségtől eltérően az elhízás csak a betegség késői szakaszában társulhat fizikai problémákhoz vagy panaszokhoz. Bár a legtöbben úgy érezzük, hogy könnyen megismerhetünk egy elhízott gyermeket vagy felnőttet, amikor megláttuk, a valóság az, hogy orvosi szempontból a gyermek általában túlsúlyosból "elhízottá" vált át jóval azelőtt, hogy szülei felismerték volna.

Ezért támaszkodunk a gyermek súlyának és magasságának rendszeres nyomon követésére az alapellátást nyújtó kiskereskedelmi vizsgák során, hogy megmondhassuk nekünk, ha probléma alakul ki. Általában a testtömeg-index (BMI) nevű mérést használjuk az ember súlyának a magasságához viszonyított felmérésére, hogy meghatározzuk, ha probléma van.

A felnőttekhez hasonlóan a gyermekkori elhízás egyéb fizikai szövődményeit gyakran fel nem ismerik, amíg előrehaladott stádiumban vannak. Finom indikátorok arról, hogy a gyermek súlya túlzott lehet, és befolyásolhatja az egészségét, a következők lehetnek:

Gyenge fizikai állóképesség vagy képesség, hogy lépést tartson a barátaival
Légszomj megterheléssel
Horkolás vagy hosszú szünetek a légzésben alvás közben
Állandó panaszok a térd, a boka vagy a csípő fájdalmáról
Duzzanat vagy folyadékgyülem az alsó lábukban vagy lábukban

Ezenkívül a súly növekedése súlyosbíthatja az ismert egészségügyi problémákat, mint például az asztma vagy a gyomor-nyelőcső refluxja/gyomorégés. Az elhízás okozta orvosi problémákra utaló egyéb aggasztó jelek vagy tünetek a fejfájás, hasi fájdalom, nappali álmosság, hiányos vagy szabálytalan menstruáció, tartósan megemelkedett vérnyomás és depresszió.

Milyen teszteket használnak az elhízás diagnosztizálására?

Az elhízás legfontosabb tesztje a testtömeg-index vagy a BMI kiszámítása súly és magasság felhasználásával. A BMI kiszámításához a gyermek súlyát kilogrammban vesszük, és elosztjuk magasságával méterben, négyzetben. A BMI általában 10 és 40 közötti szám a legtöbb gyermeknél. Felnőtteknél határértékeket állapítottak meg a "normális" (BMI 18-25 között), "túlsúlyos" (25-30), "elhízott" (30-40) és "kórosan elhízott" (több mint 40) meghatározására. Gyermekeknél azonban nincsenek elhatárolások, mert a tartományok egész gyermekkorban változnak.

A BMI általában az élet első néhány évében kb. 4 éves korig csökken, majd emelkedik, amíg 18 éves korában el nem éri a felnőttek számát. Ezért valaki, akinek 10 éves korában 24 BMI-je 24 éves, "elhízottnak" tekinthető, bár ugyanaz a BMI egy felnőtt a normális tartományba esne. Ennek eredményeként százalékokat használunk a gyermekek normál BMI-tartományának meghatározására. Az 5. és a 85. percentilis közötti BMI-t egy adott korban "normálisnak" definiálják. A 85. és 95. percentilis közötti BMI ekkor „túlsúlyosnak”, a 95. fölött pedig „elhízottnak” számít. Ismételten azok a szülők, akik gyermekeiket "vastagnak" vagy "vaskosnak" tartják, gyakran meglepődnek, amikor BMI-jükből kiderül, hogy a 95. percentilis felett vannak és orvosilag "elhízottak".

Vannak olyan gyermekek, különösen azok, akiknek nagy az izomtömegük, és a BMI túlértékelheti a testükön lévő zsír mennyiségét, ezért a szintet összefüggésbe kell venni. Ha elhízási problémát állapítanak meg, orvosa javasolhatja gyermeke szűrését a kapcsolódó állapotok miatt. Ez általában vérvizsgálatokat tartalmazna az emelkedett koleszterin- vagy trigliceridszint, zsírmájbetegség és 2-es típusú cukorbetegség ellenőrzésére. Ezenkívül az egészségügyi szolgáltató további szűrést végezhet a pajzsmirigy betegség vagy a vesebetegség szempontjából.

Néha az orvos javasolhat további vizsgálatokat, ha gyermekének jelei vagy tünetei vannak a látogatásakor. Például, ha egy gyermek látogatásai során magas volt a vérnyomása, mérlegelni lehet a szív- és érrendszeri vagy vesebetegség további szűrését olyan vizsgálatokkal, mint echokardiogram vagy vese ultrahang. Az elhízás ritkább szövődményeinek felkutatására szolgáló egyéb tanulmányok az alvási apnoe ellenőrzésére szolgáló alvásvizsgálatok és kettős látás vagy neurológiai problémák MRI-je.

Hogyan kezelik az elhízást?

A gyermekkori elhízás kezelése általában életmód- és viselkedésmódosító programokat foglal magában. A Colorado Gyermekkórház súlykezelő programja számos lehetőséget kínál a kezelésre.

A betegeket általában nem diétázzák, inkább a megfelelő táplálkozásról kapnak oktatást, és ösztönzik őket az egészségesebb étrendre való áttérésre. Bizonyos speciális körülmények között speciális étrendeket, például fehérjét megtakarító módosított gyors (PSMF), alacsony zsírtartalmú és alacsony kalóriatartalmú vagy más formális táplálkozási programokat alkalmaznak. Jelenleg nincsenek speciális, az FDA által jóváhagyott, súlycsökkentő gyógyszerek gyermekgyógyászati felhasználásra, bár a gyógyszereket néha az elhízással kapcsolatos speciális orvosi kérdésekre írják fel. Ezen túlmenően, a súlycsökkentő műtét lehetőség lehet olyan súlyos kóros elhízásban szenvedő betegek számára, akik legalább hat hónapig orvosi fogyókúrát vállaltak.

Egyébként programunk minden kapcsolódó orvosi probléma azonosítására és kezelésére szolgál, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, a zsíros májbetegség, a hiperlipidémia, a policisztás petefészek-szindróma, a gastrooesophagealis reflux betegség, a magas vérnyomás, a pseudotumor cerebri, az epehólyag betegség, az osteoarthritis, a depresszió és mások. Ezek többségében a legjobb kezelés maga a fogyás, de a betegség súlyosságától függően további kezelésre lehet szükség.