Elhízás hipoventilációs szindróma (OHS)

Elsődleges fülek

Meghatározás

Az elhízás hipoventilációs szindróma (OHS) néhány elhízott ember olyan állapota, amelyben a rossz légzés alacsonyabb oxigén- és magasabb szén-dioxid-szinthez vezet a vérben.

Alternatív nevek

Okoz

Az OHS pontos oka nem ismert. A kutatók úgy vélik, hogy az OHS az agy légzésellenőrzésének hibájából származik. A mellkasfalhoz viszonyított túlsúly nehezíti az izmok mély lélegzetvételét és elég gyors lélegzését. Ez rontja az agy légzésszabályozását. Ennek eredményeként a vér túl sok szén-dioxidot és kevés oxigént tartalmaz.

Tünetek

Az OHS fő tünetei az alváshiány következményei, és a következők:

Rossz alvásminőség
Alvási apnoe
Nappali álmosság
Depresszió
Fejfájás
Fáradtság

Alacsony vér oxigénszint (krónikus hipoxia) tünetei is előfordulhatnak. A tünetek közé tartozik a légszomj vagy a fáradtság érzése nagyon kevés erőfeszítés után.

Vizsgák és tesztek

Az OHS-ben szenvedők általában nagyon túlsúlyosak. A fizikai vizsga felfedheti:

Kék szín az ajkakban, az ujjakban, a lábujjakban vagy a bőrben (cianózis)
Vöröses bőr
Jobboldali szívelégtelenség (cor pulmonale) jelei, mint például a lábak vagy lábak duzzanata, légszomj vagy fáradtság érzése kevés erőfeszítés után
A túlzott álmosság jelei

Az OHS diagnosztizálásához és megerősítéséhez használt tesztek a következők:

Artériás vérgáz
Mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálat az egyéb lehetséges okok kizárására
Tüdőfunkciós tesztek (tüdőfunkciós tesztek)
Alvásvizsgálat (poliszomnográfia)
Echokardiogram (a szív ultrahangja)

Az egészségügyi szolgáltatók meg tudják mondani az OHS-t az obstruktív alvási apnoétól, mert az OHS-ben szenvedő személy vérében ébren van a magas szén-dioxid-szint.

Kezelés

A kezelés magában foglalja a légzéssegítést speciális gépekkel (mechanikus szellőzés). A lehetőségek a következők:

Nem invazív mechanikus szellőzés, például folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) vagy bilevel pozitív légúti nyomás (BiPAP) az orr, orr és száj fölé szorosan illeszkedő maszkon keresztül (főleg alváshoz)
Oxigénterápia
Légzési segítség a nyak nyílásán keresztül (tracheostomia) súlyos esetekben

A kezelést a kórházban vagy járóbetegként kezdik.

Más kezelések célja a fogyás, amely megfordíthatja az OHS-t.

Outlook (prognózis)

Kezelés nélkül az OHS súlyos szív- és érrendszeri problémákhoz, súlyos fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet.

Lehetséges szövődmények

Az alváshiányhoz kapcsolódó OHS-szövődmények a következők lehetnek:

Depresszió, izgatottság, ingerlékenység
Fokozott a balesetek vagy a munkahelyi hibák kockázata
Az intimitással és a szexel kapcsolatos problémák

Az OHS szívproblémákat is okozhat, például:

Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
Jobboldali szívelégtelenség (cor pulmonale)
Magas vérnyomás a tüdőben (pulmonalis hipertónia)

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha nagyon fáradt a nap folyamán, vagy bármilyen más tünete van, amely OHS-re utal.

Megelőzés

Fenntartja az egészséges súlyt és kerülje az elhízást. Használja a CPAP vagy a BiPAP kezelést, ahogy a szolgáltató előírta.

Képek

Hivatkozások

Malhotra A, Powell F. A ventilációs kontroll rendellenességei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 80. fejezet.

Mokhlesi B. Elhízás-hipoventilációs szindróma. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, szerk. Az alvásgyógyászat alapelvei és gyakorlata. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 120. fejezet.