Kezelés - elhízás

Ha elhízott, forduljon háziorvosához tanácsért a biztonságos fogyásról.

A háziorvos egészséges, kiegyensúlyozott étrenddel és rendszeres fizikai aktivitással tud tanácsot adni a biztonságos fogyásról.

Egyéb hasznos szolgáltatásokról is tájékoztathatnak, például:

helyi fogyókúrás csoportok - ezeket a helyi önkormányzat, az NHS vagy kereskedelmi szolgáltatások nyújthatják, amelyekért esetleg fizetnie kell
gyakorlat recept alapján - ahol egy helyi aktív egészségügyi csapathoz irányítanak több alkalomra szakképzett edző felügyelete alatt

Ha elhízással járó alapproblémái vannak, például policisztás petefészek-szindróma (PCOS), magas vérnyomás, cukorbetegség vagy alvási apnoe, háziorvosa további vizsgálatokat vagy speciális kezelést javasolhat. Bizonyos esetekben szakemberhez fordulhatnak.

Nincs egyetlen szabály, amely mindenkire vonatkozna, de a heti 0,5–1 kg biztonságos és fenntartható ütemben történő fogyás érdekében a legtöbb embernek ajánlott napi 600 kalóriával csökkenteni az energiafogyasztást.

A legtöbb férfi számára ez napi 1900, és a legtöbb nő esetében legfeljebb 1400 kalória fogyasztását jelenti.

Ennek legjobb módja az egészségtelen és nagy energiájú ételek választása - például gyorsétterem, feldolgozott ételek és cukros italok (beleértve az alkoholt is) - felcserélése az egészségesebb választásokra.

Az egészséges étrendnek a következőkből kell állnia:

rengeteg gyümölcs és zöldség
rengeteg burgonya, kenyér, rizs, tészta és más keményítőtartalmú ételek (ideális esetben teljes kiőrlésű fajtákat kell választani)
néhány tej és tejtermékek
néhány hús, hal, tojás, bab és más nem tejfehérje-forrás
csak kis mennyiségű étel és ital, amely magas zsír- és cukortartalmú

Próbálja elkerülni a magas sótartalmú ételeket, mert ezek emelhetik a vérnyomását, ami veszélyes lehet a már elhízott emberekre. Olvasson el néhány tippet az alacsony sótartalmú étrendhez.

Ezenkívül ellenőriznie kell az egyes fogyasztott ételek és italok kalóriatartalmát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem lépi-e túl a napi korlátot.

Egyes éttermek, kávézók és gyorséttermek a kalóriatartalom adatait adják meg, bár ezek megadása nem kötelező. Vigyázzon, ha étkezik, mert egyes ételek gyorsan túlléphetnek a határon, például hamburgerek, sült csirke és néhány curry vagy kínai ételek.

Diétaprogramok és divatos diéták

Kerülje a divatos diétákat, amelyek nem biztonságos gyakorlatot javasolnak, például böjtöt (hosszú ideig étkezés nélkül) vagy egész ételcsoportok kivágását. Az ilyen típusú diéták nem működnek, rosszul érezhetik magukat, és nem fenntarthatóak, mert nem tanítanak meg hosszú távú egészséges étkezési szokásokat.

Ez nem azt jelenti, hogy az összes kereskedelmi diétás program nem biztonságos. Sokan megalapozott orvosi és tudományos elveken alapulnak, és néhány ember számára jól működhetnek.

A felelős étrend programjának:

oktasson olyan kérdésekről, mint az adagok nagysága, a viselkedés megváltoztatása és az egészséges táplálkozás
ne legyen túlságosan korlátozó az ehetõ ételek típusát tekintve
a rövid távú gyors fogyás helyett fokozatos, fenntartható fogyáson kell alapulnia, ami valószínűleg nem fog tartani

Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend

A nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend (VLCD) alatt napi kevesebb mint 800 kalóriát fogyaszt.

Ezek a diéták gyors fogyáshoz vezethetnek, de nem mindenki számára megfelelő vagy biztonságos módszer, és rutinszerűen nem ajánlott az elhízás kezelésére.

A VLCD-ket általában csak akkor ajánlják, ha elhízással kapcsolatos szövődményei vannak, amelyeknek előnyös lehet a gyors fogyás.

A VLCD-ket általában nem szabad egyszerre 12 hétnél tovább követni, és csak megfelelő képesítésű egészségügyi szakember felügyelete mellett szabad használni.

Először beszéljen háziorvosával, ha ilyen étrendet fontolgat.

További információ

Az étrendről és a fogyásról további információt olvashat:

Gyakorlat

Az étrendben lévő kalória mennyiségének csökkentése elősegíti a fogyást, de az egészséges testsúly fenntartásához fizikai aktivitásra van szükség az energia elégetéséhez.

A fizikai aktivitás az egészséges testsúly megőrzésén túl szélesebb egészségügyi előnyökkel is jár. Például segíthet megelőzni és kezelni több mint 20 állapotot, például 40% -kal csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.

A főorvosok azt javasolják, hogy a felnőttek legalább heti 150 perc közepes intenzitású tevékenységet végezzenek - például heti 5 alkalommal 30 perces testmozgást. Valami jobb, mint a semmi, és egyszerre csak 10 perc testmozgás előnyös.

Mérsékelt intenzitású tevékenység minden olyan tevékenység, amely növeli a szív és a légzés gyakoriságát, például:

tempós séta
kerékpározás
szabadidős úszás
tánc

Alternatív megoldásként hetente 75 perc intenzív intenzitású tevékenységet végezhet, vagy a mérsékelt és erőteljes tevékenység kombinációját.

Az erőteljes tevékenység során a légzés nagyon nehéz, a szíve gyorsan dobog, és lehet, hogy képtelen folytatni a beszélgetést. Ilyenek például:

futás
a legversenyképesebb sportok
köredzés

Erős gyakorlatokat és egyensúlyi edzéseket is kell végeznie a hét 2 napján. Ez lehet tornaterem edzés, bevásárló táskák hordozása vagy olyan tevékenység, mint például a tai chi. Az is kritikus jelentőségű, hogy az ülő (ülő) időt szakítsa fel azzal, hogy felkel és mozog.

Háziorvosa, fogyásért felelős tanácsadója vagy a helyi sportközpont munkatársai segíthetnek a saját személyes igényeinek és körülményeinek megfelelő terv elkészítésében, elérhető és motiváló célokkal. Kezdje kicsiben és fokozatosan építse fel.

Fontos megtalálni azokat a tevékenységeket is, amelyek tetszenek és folytatni szeretnék. Társadalmi elemekkel rendelkező tevékenységek, vagy a barátokkal vagy a családdal végzett gyakorlatok segíthetnek a motiváció megőrzésében. Kezdje ma - soha nem késő.

Előfordulhat, hogy minden nap hosszabb ideig kell gyakorolnia az elhízás megelőzése vagy az elhízás elkerülése érdekében. Az elhízás megelőzése érdekében napi 45-60 perc közepes intenzitású tevékenység ajánlott. Annak elkerülése érdekében, hogy elhízás után visszanyerje a súlyát, előfordulhat, hogy minden nap 60-90 perces tevékenységet kell végeznie.

A háziorvos vagy a súlycsökkentő tanácsadó további tanácsokat adhat Önnek arról, hogy milyen típusú testmozgást kell végeznie, és meddig kell figyelembe vennie a jelenlegi edzettségi szintjét és az egyéni körülményeket.

További információ

A testmozgással kapcsolatos további információk:

Egyéb hasznos stratégiák

A bizonyítékok azt mutatják, hogy a fogyás sikeresebb lehet, ha más stratégiákat is magában foglal, az étrend és az életmód megváltoztatása mellett. Ez magában foglalhat például:

reális súlycsökkenési célok kitűzése - ha elhízott, az eredeti testtömeg mindössze 3% -ának elvesztése jelentősen csökkentheti az elhízással kapcsolatos szövődmények kialakulásának kockázatát
lassabban eszik, és figyelmes arra, hogy mit és mikor eszik - például nem zavarja el a tévézés
kerülve azokat a helyzeteket, amikor tudja, hogy kísértésbe eshet a túlevés
bevonva családját és barátait a fogyás erőfeszítéseibe - segíthetnek Önt motiválni
figyelemmel kíséri a haladást - például mérlegelje magát rendszeresen, és jegyezze fel a testsúlyát egy naplóba

A képzett egészségügyi szakember pszichológiai támogatása szintén segíthet abban, hogy megváltoztassa az étellel és az étkezéssel kapcsolatos gondolkodását. Hasznosak lehetnek olyan technikák, mint a kognitív viselkedésterápia (CBT).

A súly visszanyerésének elkerülése

Fontos megjegyezni, hogy a fogyás során a testének kevesebb ételre (kalóriára) van szüksége, így néhány hónap után a fogyás lelassul és kiegyenlítődik, még akkor is, ha továbbra is diétát követ.

Ha a fogyás után visszatér a korábbi kalóriabevitelre, akkor nagy valószínűséggel visszahelyezi a súlyt. A testmozgás napi 60 percre történő növelése és az evés figyelése továbbra is segíthet a súly csökkentésében.

Gyógyszer

A klinikai vizsgálatok során számos különböző típusú elhízás elleni gyógyszert teszteltek, de az egyetlen, amely biztonságosnak és hatékonynak bizonyult, az orlisztát.

Az orlistát csak akkor használhatja, ha egy orvos vagy gyógyszerész úgy gondolja, hogy ez az Ön számára megfelelő gyógyszer. Az orlisztát a legtöbb esetben csak receptre kapható. Az egyetlen, közvetlenül a gyógyszertárakban kapható vény nélkül kapható termék az Alli, gyógyszerész felügyelete alatt.

Az orlisztát úgy működik, hogy megakadályozza az elfogyasztott ételek zsírjának körülbelül egyharmadát. Az emésztetlen zsír nem szívódik fel a testében, és a kakival együtt távozik. Ez segít elkerülni a hízást, de nem feltétlenül okozza a fogyást.

Kiegyensúlyozott étrendet és testmozgási programot kell kezdeni az orlistat-kezelés megkezdése előtt, és ezt a programot folytatnia kell a kezelés alatt és az orlistat szedésének abbahagyása után.

Mikor kell orlistátot használni

Az orlisztát általában csak akkor ajánljuk, ha diéta, testmozgás vagy életmódváltás révén jelentős erőfeszítéseket tett a fogyás érdekében.

Akkor is csak akkor írják fel az orlistátot, ha rendelkezik:

a testtömeg-index (BMI) 28 vagy annál nagyobb, és más, a testsúlyhoz kapcsolódó állapotok, például magas vérnyomás vagy 2-es típusú cukorbetegség
BMI 30 vagy annál nagyobb

Az orlisztát felírása előtt orvosa megbeszéli Önnel az előnyöket és a lehetséges korlátokat, beleértve az esetleges mellékhatásokat is.

Az orlisztáttal végzett kezelést kiegyensúlyozott, alacsony zsírtartalmú étrenddel és más fogyási stratégiákkal kell kombinálni, például több testmozgással. Fontos, hogy az étrend táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott legyen 3 fő étkezés során.

Ha orlistátot írnak fel Önnek, tanácsokat és támogatást is kapnak az étrenddel, a testmozgással és az életmód megváltoztatásával kapcsolatban.

Az orlistat általában nem ajánlott terhes vagy szoptató nők számára.

Adagolás és a kezelés időtartama

Egyetlen orlisztát kapszulát vízzel kell bevenni közvetlenül minden főétkezés előtt, alatt vagy legfeljebb 1 órával utána (legfeljebb napi 3 kapszula).

Ha elmulaszt egy étkezést, vagy az étkezés nem tartalmaz zsírt, akkor ne vegye be az orlisztát kapszulát. Orvosa elmagyarázza ezt Önnek, vagy ellenőrizheti a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót.

Az orlistat kezelés csak 3 hónapon túl folytatható, ha a testsúly 5% -át elveszítette. Általában 1-2 napon belül kezdi befolyásolni a zsír emésztését.

Ha az orlisztát 3 hónapos szedése után nem fogyott le, akkor valószínűleg nem lesz hatékony kezelés az Ön számára. Forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez, mert szükséges lehet a kezelés leállítása.

Az orlisztát szedése más egészségi állapotokkal együtt

Az orlistat-kezelés megkezdése előtt keresse fel háziorvosát, ha más súlyos egészségi állapota van, például 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás vagy vesebetegség, amelyre gyógyszert szed. Szükség lehet a gyógyszer adagjának megváltoztatására.

Ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, hosszabb ideig tarthat a fogyás az orlisztát használatával, ezért a célhullás 3 hónap után kissé alacsonyabb lehet.

Az orlisztát 3 hónapos használata után áttekintést kap. Ha lefogyott, háziorvosa javasolhatja az orlistat további 12 vagy több hónapos használatát. Megbeszélik Önnel az előnyöket, korlátokat és mellékhatásokat.

Mellékhatások

Az orlisztát gyakori mellékhatásai a következők:

zsíros vagy olajos kakil
sürgősen szüksége van a WC-re
gyakrabban piszkál
olajos folyadék a végbélből (alsóneműjén olajos foltok lehetnek)
puffadás (szél)
gyomorfájdalom
fejfájás
felső légúti fertőzések, például megfázás

Ezek a mellékhatások sokkal kevésbé valószínűek, ha ragaszkodnak az alacsony zsírtartalmú étrendhez.

Az orális fogamzásgátló tablettát szedő nőknek további fogamzásgátló módszert, például óvszert kell alkalmazniuk, ha súlyos hasmenést tapasztalnak az orlisztát szedése alatt. A fogamzásgátló tabletta ugyanis nem biztos, hogy felszívódik a szervezetben, ha hasmenése van, ezért nem biztos, hogy hatékony.

Sebészet

A súlycsökkentő műtétet, más néven bariatrikus műtétet, néha súlyosan elhízott emberek kezelésére használják.

A bariatrikus műtét általában csak az NHS-ben áll rendelkezésre olyan súlyos elhízással küzdő emberek kezelésére, akik megfelelnek a következő kritériumok mindegyikének:

a BMI 40 vagy annál nagyobb, vagy 35 és 40 között van, és más súlyos egészségi állapot, amelyet súlyvesztéssel lehet javítani, például 2-es típusú cukorbetegség vagy magas vérnyomás
minden megfelelő, nem műtéti intézkedést kipróbáltak, de a személy nem érte el vagy tartotta fenn a megfelelő, klinikailag előnyös súlycsökkenést
az illető elég fitt ahhoz, hogy érzéstelenítést és műtétet végezzen
az illető a kezelés részeként intenzív kezelést kapott vagy fog kapni
a személy vállalja a hosszú távú nyomon követés szükségességét

A bariatrikus műtét lehetséges kezelési lehetőségnek tekinthető azoknak a 30-35-es BMI-vel rendelkező embereknek is, akiknél a közelmúltban (az elmúlt 10 évben) 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak.

Ritka esetekben a műtét ajánlható első kezelésként (életmódbeli kezelések és gyógyszeres kezelés helyett), ha az ember BMI-je 50 vagy annál magasabb.

Az elhízás kezelése gyermekeknél

Az elhízás kezelése gyermekeknél általában magában foglalja az étrend javítását és a fizikai aktivitás növelését a viselkedésváltoztatási stratégiák alkalmazásával.

A kalória mennyisége, amelyet gyermeke minden nap elfogyaszt, életkorától és magasságától függ. A háziorvosnak képesnek kell lennie tanácsot adni az ajánlott napi korlátozásról, és fel tudja hívni Önt a helyi családi egészséges életmód programjára is.

Az 5 évesnél idősebb gyermekek számára ideális esetben legalább 60 perc erőteljes intenzitású testmozgást kell végezniük, például futni, futballozni vagy hálót játszani. Korlátozni kell az ülő tevékenységeket, például a tévézést és a számítógépes játékokat.

A gyermekkori elhízás kezelésére szakorvoshoz fordulhat, ha gyermekének elhízással összefüggő szövődménye alakul ki, vagy ha úgy gondolják, hogy az elhízást okozó alapbetegség.

Az orlistát használata gyermekeknél csak kivételes esetekben ajánlott, például ha a gyermek súlyosan elhízott és elhízással összefüggő szövődményei vannak.

A bariatrikus műtét általában nem ajánlott gyermekeknek, de kivételes körülmények között megfontolható a fiatalok számára, és ha elérték vagy majdnem elérték a fiziológiai érettséget.

További információ

A gyermekek étrendjével és testmozgásával kapcsolatos további információkért olvassa el:

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. május 16
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. május 16