Menekültügyi Egészségügyi TA

Technikai segítség és támogatás nyújtása az Egyesült Államokban letelepített menekültek egészségével és mentális egészségével kapcsolatban.

Böngészés témakör szerint

Áttekintés
Egészségértékelés
- Tengerentúli orvosi vizsga
- Szűrési irányelvek
Egészségügyi feltételek
- Krónikus állapotok
  - Cukorbetegség
  - Magas vérnyomás
  - Ólommérgezés
    - Frissítés a gyermekekről
  - Elhízottság
- Fertőző betegségek
  - Krónikus hepatitis
  - HIV/AIDS
  - Malária
    - A malária terápiája és szűrése
  - Paraziták
    - Eozinofília
    - Parazita betegségek kezelése
  - Tuberkulózis
- Nők egészsége
  - Terhesség
    - Munka és szállítás
    - Szülés utáni gondozás
    - Újszülött kimenetelei
  - Szoptatás
  - Tippek és stratégiák a kulturálisan érzékeny ellátáshoz
Mentális egészség
- Felnőtt mentális egészség
  - A menekültek traumatikus tapasztalatai
  - A szorongás tünetei
  - A menekültnek való lét dinamikus folyamatai
  - Rugalmasság és megküzdés
  - Az érzelmi vész és a mentális egészség szűrése *
  - Menekültek traumájának és mentális egészségének értékelése *
  - Kezelések és szolgáltatások
- Öngyilkosság
  - Az öngyilkosság megelőzése
  - Öngyilkosság-megelőzési eszközkészlet
- Ifjúsági és mentális egészség
Megelőzés és wellness
- Felnőttképzés és egészségügy
- Szájhigiénia

Az elhízás globális járvány, amely különösen problematikus az Egyesült Államokban [1]. Országosan az elhízás kockázata a férfiak és a nők körében körülbelül 35%, a leggyakoribb és a leggyorsabb növekedés a kisebbségi lakosság körében figyelhető meg [2]. Az elhízás növeli számos más nem fertőző betegség (NCD) kockázatát, beleértve a koszorúér-betegséget, a cukorbetegséget, a rákos megbetegedéseket, az osteoarthritist, a magas vérnyomást és a depressziót.

Noha néhány menekült elhízott a letelepítés előtt, különösen az iraki menekültek [3], a menekültek általában alacsonyabb súlyúak vagy normál testtömeg-index (BMI) értékűek az USA-ba érkezve. Noha bizonyos súlygyarapodás előnyös lehet az alacsony testsúlyúak számára, sok menekült a szükségesnél nagyobb súlyt kap, ami megnöveli a krónikus betegségek kockázatát. A bevándorlókkal kapcsolatos korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy 10 év az Egyesült Államokban való tartózkodás után magasabb a BMI és az emelkedett kardiovaszkuláris kockázati tényezők, az elhízás aránya 15 év után megközelíti az USA-ban született egyének arányát [4, 5]. A megnövekedett BMI irányába mutató tendencia leginkább az étrend változásainak tudható be [6].

Egy nemrégiben befejezett, 356 délkelet-ázsiai, afrikai és közel-keleti menekültet vizsgáló longitudinális vizsgálat két év alatt jelentős súlygyarapodást dokumentált mindhárom csoport számára. A közel-keleti menekültek BMI-je érkezéskor szignifikánsan magasabb volt (átlag = 27), mint a délkelet-ázsiai és afrikai (átlag = 21). A délkelet-ázsiai és afrikai menekülteknél azonban a BMI gyorsabban növekedett a vizsgálati időszak alatt (1 BMI-pont növekedés 3 hónapos időszakonként). Ennek jelentős klinikai hatása lehet, tekintve, hogy 5 BM-es 1 BMI-pont növekedése megfelel egy 6 kilós súlygyarapodásnak [7].

Az USA-ban áttelepített menekültekről szóló egyéb kutatások kimutatták, hogy a krónikus betegségek aránya megnő, beleértve az elhízás (46,8%) és a magas vérnyomás (22,6%) [8] arányát, más vizsgálatok pedig megerősítik az NCD-k fokozott előfordulását. Ezek a tanulmányok kimutatták, hogy az Egyesült Államok bizonyos menekültpopulációiban az NCD-k gyakorisága ma már magasabb, mint a fertőző betegségeké, ami hagyományosan a menekülteknél leggyakrabban előforduló rendellenességek közé tartozik [3, 9].

Célzott közegészségügyi beavatkozásokat kell végrehajtani az összes menekült népesség számára az érkezés utáni első évben a súlygyarapodás vagy a gyenge növekedés és az azt követő szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Ezeknek a beavatkozásoknak tartalmazniuk kell az összes menekült súlyának és magasságának, valamint a BMI-nek a 2 éves és annál idősebb figyelemmel kísérését az első hazai egészségügyi értékelésen, valamint az utólagos látogatások során. Ezenkívül a klinikusoknak oktatást kell nyújtaniuk az egészséges táplálkozásról, és be kell utalniuk a táplálkozástámogató programokba, mint például a nők, csecsemők és gyermekek (WIC). Tekintettel az elhízás többtényezős jellegére és az egészségügyi szolgáltatók előtt álló számtalan egymással versengő prioritásra, a közegészségügyi képviselőkkel, a letelepítési ügynökségekkel, a közösségi szervezetekkel és a kormányzati szervezetekkel való együttműködés nagy valószínűséggel eredményez hosszú távú sikert az elhízás kezelésében a menekültek körében.