Elhízás - nagyon érzékeny alany

Elhízás - nagyon érzékeny alany!

Mindennap találkozunk olyan párokkal, ahol az egyik vagy mindkét partner jelentősen túlsúlyos, és tudjuk, hogy a túlsúlyos "meddőség" világán kívül is jelentős egészségügyi következményekkel jár. Az elhízott betegeknél fokozott a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szívbetegségek és még a rák kockázata is! Hajlamosak vagyunk elsősorban a nőstényekre koncentrálni, de a hím elhízás minden bizonnyal hatással van a hormonális szabályozásra, amely közvetlen hatással van a spermium termelésére.

De összpontosítson a nőstényre. Nem csak az ovulációs gyógyszerekre adott választ kell megvizsgálnunk, legyen szó méhen belüli megtermékenyítésről vagy szuper ovulációról in vitro megtermékenyítés esetén, de figyelembe kell vennünk a súlyának a terhességre gyakorolt hatását is, ha ez bekövetkezne. Tudta, hogy ha "elhízott", akkor esélye van, ha a korosztályában a siker akár 65% -kal is csökkenhet?

A kezelés megkezdése előtt megpróbáljuk fenntartani a BMI 39-es határértékét, de figyelembe vesszük az egyes beteghelyzeteket. Például nem várhatjuk el, hogy egy 41 éves nőstény, aki saját petesejtjeivel próbál terhességet, akár 6 hónapot is igénybe vehet, hogy elveszítse a cél BMI eléréséhez szükséges súlymennyiséget. Valószínűleg nincs 6 hónapja a petefészek-tartalék csökkenése miatt. Mindaddig, amíg a beteg hajlandó elfogadni, hogy a sikerességi arány akár 65% -kal csökken, továbbra is előreléphetünk. Ha a beteg BMI-je> 40, ezt túl magasnak és túl nagy az általános kockázatnak tekintik. Végül is az orvostudomány első szabálya a "ne ártson". Minden, amit teszünk, választható, ezért meg kell határoznunk és be kell tartanunk a betegbiztonságra vonatkozó irányelveket.

Az elhízott vagy rendkívül elhízott betegek számos szövődménynek vannak kitéve. Ezek a következők:

Csökkent válaszreakció a follikuláris toborzás és érés megindításához használt gyógyszerekre.
Bonyolultabb IVF-ciklusok, mivel a petefészkekhez való hozzáférés technikai nehézségei miatt nagyobb a petesejtek visszaszerzése.
Megnövekedett érzéstelenítési kockázatok, amelyek magukban foglalják a légutak fenntartását és az esetleges aspirációt.
Kevesebb petesejt gyűlt össze a gyógyszeres kezelésre adott válasz csökkenése és a nehéz visszakeresés miatt.
Nehéz az embriótranszfer, mivel nehézségekbe ütközik az endometrium üregének ultrahangos irányítással történő megjelenítése.
Csökkent embrió beültetés/placentáció.
Alacsonyabb IVF-sikerességi arány még genetikailag tesztelt embriók esetén is.

Ha az elhízott vagy rendkívül elhízott páciens terhességet okoz, további problémák állnak előttünk. Ezek a következők:

Megnövekedett vetélési arány.
A terhesség fokozott kockázata hipertóniát, terhességi cukorbetegséget, pre-eklampsiát és halva születést váltott ki.
A császármetszés fokozott valószínűsége, amely szintén növeli az érzéstelenítés kockázatát (a fentiek szerint), plusz műtéti szövődmények és műtét utáni szövődmények, például tüdőembólia.

A reproduktív kezelést választhatónak tekintjük, és elnézést szenvednénk, ha nem adnánk meg a betegeknek a fenti információkat. Csak annyit tehetünk, hogy a párok megvalósítsák a csecsemőről szóló álmukat. A betegeknek az étrenddel és a testmozgással a szükséges életmódbeli változtatásokkal KELL KEZELNI személyes helyzetüket.

Te is élvezheted.

Irodai munka folytatása társadalmi távolságtartási irányelvekkel