Klinikusok véleményei

Lyle W. Larson, PhD, PA-C

elhízott

A helyes értelmezés a sinus ritmus első fokú atrioventrikuláris (AV) blokk, a jobb felső tengely eltérése és az alacsony feszültségű QRS komplexek. A mért 360 ms PR intervallum helyes!

A P hullámok a V1 – V3 precordialis vezetésekben láthatók a legjobban. Figyeljük meg, hogy a P hullámok a QRS komplex és a T hullám közé esnek. A P hullám függőleges és nem fordított, ezért nem fordul elő retrográdban az előző QRS komplextől. A sinus csomópont depolarizálódik, és a pitvaron és az AV csomóponton belül hosszú késés következik be, mielőtt a kamrákban normál vezetési rendszert vezetnének le. Ez a vezetési késés olyan hosszú, hogy az előző ütem (QRS komplex) még mindig repolarizálódik (T hullám), mire a sinus csomópont ismét depolarizálódik. Így a P hullám felelős a következő QRS komplex 360 ms időtartam után.

Jobb felső tengely eltérés, más néven an jobb szélső tengely eltérése, 192 ° -os R hullámtengely bizonyítja. Az alacsony feszültségű QRS komplexek a beteg testének habitusának köszönhetők. A kóros elhízás jelentősen csökkenti a felszíni EKG elektródákkal mért elektromos vektorokat.

Végül extra hitel jár, ha felismeri a hosszú QTc intervallumot is. A maximális normális QTc a férfiak 100 ütés/perc pulzusára beállítva 310 ms. Ez az EKG alig felel meg ezeknek a kritériumoknak; ebben az esetben a megnyújtott QTc intervallumnak nincs jelentősége.