Előfordulhat, hogy nem kell műtét nagy vastagbél-végbél polipok esetén

A vastagbél-polipok nem mindig válnak rákos megbetegedéssé. De a nagyobbak a legveszélyesebbek - és a legnehezebben eltávolíthatók.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv

"Az összes vastagbélrák jóindulatú, rák előtti polipokból származik, ezért fontos, hogy eltávolítsuk őket" - mondja a kolorektális sebész, James Church.

"A trükk az, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy ha műtétet ajánlunk egy nagy polip esetében, akkor valóban szükség van rá."

A kolonoszkópia szűrése általában polipokat talál, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy eltávolítsák őket (a polipektómiának nevezett eljárás). De a kolonoszkópia során nem minden nagy polip eltávolítható.

"Néhány nagy jóindulatú polipban szenvedő betegnek azt mondják, hogy meg kell műteni - és a vastagbélnek annak a részének, vagy néha az egésznek ki kell jönnie" - mondja.

A nagyobb polipok kihívásokat jelentenek

Ezeket a nagy polipokat egy nehéz területen műtét nélkül eltávolították.

A polipectomia kevésbé invazív, kevésbé veszélyes és kevésbé bomlasztja a bélműködést és életmódot, mint a vastagbél egy részének műtéti eltávolítása (colectomia), amely egy nagy hasi eljárás.

De a nagy polipokat nehéz lehet eltávolítani a kolonoszkópia során, mert:

Nagyobb artériájuk van, eltávolításuk jelentős vérzést okozhat.
A nagy polipok eltávolítása véletlenül perforálhatja a vastagbelet. "A jobb vastagbél fala vékonyabb, mint a bal oldali, így a jobb oldali polipok eltávolítása kockázatosabb" - mondja Dr. Church.
Egyes nagy polipok kényelmetlenül vannak elhelyezve, vagy túl laposak ahhoz, hogy könnyen elrabolják őket. "Mások túl nagyok" - jegyzi meg.
Egyes polipok gyanúsan hasonlítanak a korai rákos megbetegedésekre, ezért nem szabad őket rágcsálni.

Ezen okok miatt egyes orvosok nagy polipokkal rendelkező betegeket utalhatnak kolektómiára. "Azonban bármilyen szövődmény meglehetősen súlyos lehet, és átmeneti kolosztómiához vezethet" - mondja Dr. Church.

Apró késeket küldtek át egy hatókörön

Újabb lehetőség - a vastagbél-vastagbél polipokkal rendelkező betegek kis csoportja számára - az endoszkópos submucosalis disszekció (ESD).

"Az ESD a kolonoszkópon keresztül végzett műtét előrehaladott módja, apró kések segítségével elvágja a polipot és megmenti a vastagbelet" - mondja Dr. Church.

Megjegyzi, hogy a bél perforációjának kockázata nagyobb ESD esetén, mint polypectomia esetén. De az ESD valóban képes megkímélni a betegeket a kolektómiától.

Első lépés: Egy második vélemény

Ha nagy, jóindulatú vastagbél-polipja van, és műtétet javasoltak, ne feledje, hogy nem biztos, hogy ez az egyetlen lehetősége.

„A polipok eltávolítása bonyolultabb lesz, ha nagyobbak lesznek. De mindenképpen kérjen második véleményt egy fejlett polipectomia technikában jártas orvostól ”- mondja Dr. Church. "Néhányunk kényelmesebb lehet eltávolítani a nagy polipokat, mint mások."

Eközben hozzáteszi, hogy az orvosok továbbra is feszegetik a határokat, és jobb módszereket találnak a vastagbélrákot okozó polipok eltávolítására.