Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal

Ez a szakasz általános képet ad arról, hogy mire számíthat, ha úgy dönt, hogy phakikus intraokuláris lencse implantációs műtétet végez. Mi várható a műtét előtt, alatt és után, attól függően változik:

A beültetett phakic lencse típusa
A műtétet végző egészségügyi intézmény és az Ön ellátását biztosító orvos gyakorlata
Az Ön egyedi egészségügyi körülményei és a test reakciója.

Az itt megadott információk nem feltétlenül vonatkoznak az adott helyzetre, és nem helyettesíthetik az orvosával folytatott mélyreható vitát. Kérjük, olvassa el figyelmesen ezt az információt, és használja fel az orvosának feltett kérdésekkel együtt, hogy megtudja:

Mire számítsak a műtét előtt?

Első látogatás

Mielőtt eldöntené a phakikus intraokuláris lencse beültetési műtétjét, el kell végeznie egy első vizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szeme egészséges és alkalmas-e a műtétre. Orvosa teljes előzményeket készít az orvosi és a szem egészségéről, és alaposan megvizsgálja mindkét szemét, beleértve a pupillák, az elülső kamra mélységének (a szaruhártya és az írisz közötti távolság) és az endothelsejtek számának (a sejtek a szaruhártya hátulján).

Ha kontaktlencsét visel, kezelőorvosa megkérheti Önt, hogy hagyja abba a viselésüket az első vizsgálat előtt (a naptól a néhány héttel megelőzően), hogy a fénytörése (a szeme fényhajlításának mértéke) és a központi keratometria leolvasása (a szaruhártya mértékének mérése) görbék) pontosabbak.

Most, el kell mondania orvosával ha te:

vegyen be bármilyen gyógyszert, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat és egyéb kiegészítőket
bármilyen allergiája van
bármilyen szembetegsége volt
bármilyen korábbi szemműtéten estek át
bármilyen betegségben szenvedett.

Döntés a műtétről

Annak eldöntése érdekében, hogy a phakic lencsék megfelelőek-e az Ön számára, beszéljen orvosával az elvárásokról, valamint arról, hogy vannak-e olyan kórtörténetének, szemtörténetének vagy szemvizsgálatának elemei, amelyek növelhetik a kockázatot, vagy megakadályozhatják a várt eredmény elérését ( Nektek vannak Phakic lencsék?). Ha ötleteket szeretne kérni orvosától, lásd: Kérdések orvosának. Mielőtt aláírja a tájékozott beleegyezési dokumentumot (egy űrlapot, amely engedélyezi orvosának a szeme megműtését), meg kell beszélnie orvosával:

hogy jó jelölt-e,
mik a műtét kockázatai, előnyei és alternatívái,
mire kell számítani a műtét előtt, alatt és után, és
milyen feladatai lesznek a műtét előtt, alatt és után.

Lehetősége van arra, hogy e megbeszélés során kérdéseket tegyen fel orvosának. Kérje meg kezelőorvosától az Ön által ajánlott lencse betegtáblázatát. Adjon magának sok időt arra, hogy elgondolkodjon a kockázat/haszon megbeszélésen, áttekintsen minden orvosa által rendelkezésre bocsátott információs irodalmat, és hogy további kérdéseket kapjon az orvosa, mielőtt a műtéten átesik, és mielőtt aláírná a tájékozott beleegyezési dokumentumot. Nem szabad, hogy bárki nyomást gyakoroljon arra, hogy döntést hozzon a műtétről. Gondosan mérlegelje az előnyöket és hátrányokat.

Felkészülés a műtétre

A műtét után néhány héten belül

Körülbelül egy-két héttel a műtét előtt a szemorvosa ütemezheti Önt a lézeres iridotomia hogy felkészítse a szemét a phakic lencse beültetésére. A beavatkozás előtt a szemorvosa cseppeket tehet a szemébe, hogy a pupilla kicsi legyen és a szem elzsibbadjon. Amíg ül, orvosa egy nagy lencsét támaszt a szemén. Ezután lézerrel kis lyukat (vagy lyukakat) készít az írisz szélső szélén (a szem színes része). Ez a lyuk (lyukak) megakadályozza a folyadék felhalmozódását és a nyomást a szem hátsó részében a phakic lencse beültetési műtétje után. Ezt az eljárást általában irodában vagy klinikán, nem műtőben végzik, és általában csak néhány percet vesz igénybe.

Az iridotómiás eljárás után az orvos várhat egy kicsit a szemnyomás ellenőrzése előtt, és hazaengedheti. Az eljárás nem akadályozhatja meg a hazavezetést, de a megbeszélés időpontjának ütemezésekor konzultáljon a szemorvossal. Kaphat receptet szteroidcseppekről, amelyeket néhány napig otthon a szemébe tegyen, hogy csökkentse az iridotómiás eljárás gyulladását. Fontos, hogy betartsa az orvos által adott utasításokat az iridotómiás eljárás után.

A lézeres iridotomia lehetséges szövődményei a következők:

iritis (gyulladás a szem elülső részében)
a szemnyomás növekedése (általában az eljárás után 1-4 órán belül)
szürkehályog (a természetes lencse elhomályosulása) a lézerből
hyphema (vérzés a szem elülső kamrájába, a szaruhártya mögé és az írisz elé, ami nagy nyomást okozhat a szem belsejében)
a szaruhártya sérülése a lézer hatására, amely a szaruhártya homályosodását eredményezheti
a lyuk hiányos kinyílása az íriszen át
az új nyílás bezárása
ritkán a retina megég

Orvosa kérheti ne használjon kontaktlencsét a műtét előtt (bárhol a műtét napjától néhány héttel azelőtt).

A műtét előtt a szemorvosa megkérheti Önt ideiglenesen hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését, amelyek növelik a vérzés kockázatát műtét során. Az, hogy a műtét előtt mennyi ideig kell leállítania ezeket a gyógyszereket, attól függ, hogy mely gyógyszereket alkalmazza és milyen állapotokat kezelnek. Lehet, hogy Önnek és szemorvosának meg kell vitatnia bizonyos gyógyszerek abbahagyását az őket felíró orvossal, mivel szükség lehet ezekre a gyógyszerekre az életveszélyes események megelőzésére. Szüksége lehet például olyan gyógyszerekre, amelyek megakadályozzák a véralvadást, hogy ne legyen stroke.

A műtét után néhány napon belül

Orvosa előírhat Önnek antibiotikum-recepteket cseppek a fertőzés és/vagy gyulladáscsökkentő cseppek megelőzése érdekében, hogy néhány napig a szemébe kerüljön a gyulladás műtét előtt.

Szervezze meg a szállítást a műtétre és a műtétre, valamint a műtétet követő napon a kezelőorvos kinevezésére, mivel nem lesz képes vezetni. Orvosa tájékoztatja Önt, mikor biztonságos az új járművezetés.

A szemorvosa valószínűleg megmondja hogy ne egyek és ne igyak semmit éjfél után az éjszaka a műtét előtt.

Mire számítsak a műtét során?

A műtét napja

Közvetlenül a műtét előtt cseppeket tesznek a szemébe. Le kell feküdnie a műtétre, és nyugton kell maradnia. Ha nem tud feküdni a hátán, nem biztos, hogy jó jelölt erre a műtétre. Általában a betegeket nem alszik el ilyen típusú műtét miatt, de nyugtatót vagy más gyógyszert kaphat, hogy ellazuljon, és i.v. lehet kezdeni. Orvosa gyógyszereket injekciózhat a szem körül, hogy elzsibbítsa a szemet. Az orvos injekciót is adhat a szem körül, hogy megakadályozza azt is, hogy elmozdítsa a szemét vagy láthassa a szemét. Meg kell kérnie kezelőorvosát, hogy megtudja, pontosan melyik típusú érzéstelenítést alkalmazzák az Ön esetében. A szemed és a környező részek megtisztulnak, és egy fedőlapnak nevezett műszerrel nyitva tartják a szemhéjadat.

Az orvos bemetszést végez a szaruhártyáján, a sclerán (a szem fehér részén) vagy a limbuson (ahol a szaruhártya találkozik a sclerával). Kenőanyagot tesz a szemedbe, hogy megvédje a szaruhártya hátulját (az endothel sejteket) a phakic lencse behelyezése során. Az orvos a szem bemetszésén keresztül beilleszti a phakic lencsét az elülső kamrába, a szaruhártya mögé és az írisz elé. A phakic lencse típusától függően az orvos vagy rögzíti a lencsét az írisz elejéhez a szem elülső kamrájában, vagy a pupillán keresztül az írisz mögé és a lencse elé helyezi a lencse mögé. a szem. Az orvos eltávolítja a kenőanyagot, és a metszés típusától függően apró öltésekkel lezárhatja a bemetszést. Orvosa néhány szemcseppet vagy kenőcsöt tesz a szemébe, és egy tapaszt és/vagy pajzsot takar. A műtét valószínűleg körülbelül 30 percet vesz igénybe.

A műtét befejezése után néhány órára egy gyógyító helyiségbe kerülhet, mire hazaengedik. Ön kap recepteket az antibiotikus és gyulladáscsökkentő cseppekről, amelyeket az utasításoknak megfelelően otthon használhat. Kap egy implantátum-azonosító kártyát, amelyet állandó nyilvántartásként kell vezetnie a szemébe beültetett lencséről. Feltétlenül mutassa meg ezt a kártyát mindenkinek, aki a jövőben gondoskodik a szeméről. Megkérik, menjen haza, és nyugodtan vegye igénybe a nap hátralévő részét.

Mire számítsak a műtét után?

Közvetlenül a műtét után

A műtéti beavatkozás után érzékeny lehet a fényre, és érezheti, hogy valami van a szemében. Az eljárás után kisebb kellemetlenségeket tapasztalhat. Orvosa fájdalomcsillapítót írhat fel, hogy kényelmesebbé tegye Önt a műtét utáni első napokban. Ha súlyos fájdalmai vannak, azonnal forduljon a szemorvosához.

A műtétet követő napon meg kell fordulnia a szemorvosához. Orvosa eltávolítja a tapaszt és/vagy a pajzsot, és ellenőrzi a látását és a szem állapotát. Orvosa utasítja Önt a szem használatára cseppek amire felírták a műtét után. A műtét után ezeket a cseppeket néhány hétig kell szednie a gyulladás csökkentése és a fertőzések megelőzése érdekében. Orvosa utasíthatja, hogy továbbra is viselje a pajzsot egész nap, egész éjjel vagy csak éjszaka. Addig kell viselnie a pajzsot, amíg orvosa nem mondja meg, hogy ezt már nem kell tennie. A pajzs célja, hogy megakadályozza, hogy alvás közben megdörzsölje a szemét vagy nyomást gyakoroljon a szemére, valamint hogy megvédje a szemét attól, hogy véletlenül eltalálja vagy megbökje, amíg az gyógyul.

Ahogy felépülsz

A látása valószínűleg kissé homályos vagy homályos lesz a műtét utáni első napokban. A látásának az első néhány nap után javulnia kell, de a következő néhány hétben továbbra is ingadozhat. Általában körülbelül 2–4 hétbe telik, amíg a látás stabilizálódik. NE dörzsölje a szemét, különösen az első 3-5 napban. Érezheti a fény, a káprázás, a csillagok vagy a fények fényei körüli érzékenységet is, vagy a szemfehérje vörösnek vagy véresnek tűnhet. Ezeknek a tüneteknek csökkenniük kell, ahogy a szemed helyreáll a következő néhány hétben.

Azonnal forduljon orvosához ha súlyos fájdalom jelentkezik Önnél, vagy ha látása vagy más tünetei rosszabbodnak, mint jobbak. Kövesse az összes műtét utáni utasítást, amelyet a sebész és a sebészeti központ adott Önnek.

Emlékezni:

Mossa meg a kezét, mielőtt cseppeket helyezne a szemébe.
Használja az előírt gyógyszereket a fertőzés és a gyulladás kockázatának minimalizálása érdekében. Súlyos fertőzés vagy gyulladás látásvesztést okozhat.
Próbálja meg, hogy ne kerüljön víz a szemébe, amíg orvosa nem mondja, hogy ez rendben van.
Próbáljon nem hajlítani a deréktól, hogy tárgyakat vegyen fel a padlóra, mert ez indokolatlan nyomást okozhat a szemében. Ne emeljen nehéz tárgyakat.
Ne végezzen semmilyen megerőltető tevékenységet, amíg orvosa nem mondja, hogy ez rendben van. Körülbelül 8 hétbe telik, amíg a szeme meggyógyul.

Hosszútávú

Orvosa utasítja, hogy térjen vissza további ellenőrző látogatásokra az előrehaladás figyelemmel kísérése érdekében. Kezdetben ezek a látogatások közelebb kerülnek egymáshoz (néhány naptól néhány hétig terjedő különbséggel), majd elosztják őket (több héttől több hónapos különbséggel). Fontos, hogy elmenjen ezekre a megbeszélésekre, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy jól megy, hogy az orvos ellenőrizhesse azokat a szövődményeket, amelyekről Önnek nincs is tudomása.

Mivel a szemébe állandó implantátum kerül, hosszú távú kockázatokkal, és főleg, hogy ezek a kockázatok egyelőre nem ismertek, élete végéig rendszeresen szemorvosnak kell követnie. Az endoteliális sejtszámlálást rendszeresen el kell végezni. Önnek és/vagy orvosának nyilvántartást kell vezetnie ezekről a mérésekről, hogy megbecsülhesse a sejtvesztés mértékét. Különösen fontos számodra az endothelsejtek megszámlálása, mielőtt Ön és a szemorvosa bármilyen más intraokuláris eljárást, például szürkehályog-műtétet fontolgatna, amely még tovább csökkenti az endothelsejtek számát.

Az éves szemvizsgálatokat általában ajánlják. Ha azonban bármilyen problémája van a látásával vagy a szemével, például villogó fények, lebegő foltok vagy üres foltok a látásában (a retina leválásának tünetei), azonnal keresse fel a szemorvost, és tájékoztassa erről: van egy phakic lencse implantátum. Ha olyan sportokban vagy más tevékenységekben vesz részt, amelyek során megsértheti a szemét, például otthoni javítási munkában, mindig viseljen szemvédőt, például védőszemüveget.