Emésztési rendellenességek természetes gyógymódjai

2014. február kiadás

Emésztési rendellenességek természetes gyógymódjai
Írta: Sherry Coleman Collins, MS, RDN, LD
A mai dietetikus
Vol. 16 No. 2 P. 30

Tudja meg, mit mond a kutatás az ügyfelek által használt legnépszerűbb növényi gyógymódokról

Harminc hete terhessége alatt Stephanie nem sokkal étkezés után nem sokkal égő érzést kezdett érezni a torkában. A barátok elmondták neki, hogy gyomorégést tapasztal, amire még soha nem volt. Került a vény nélkül kapható gyógyszerek szedésétől, mert attól tartott, hogy árthatnak a babájának.

A szülésznőjével folytatott következő szülészeti találkozóján Stephanie megemlítette a gyomorégést, és megkérdezte, vannak-e természetes gyógymódok a kezelésére. Azzal az ajánlással lépett ki az irodából, hogy vegyen be csúszós szilfa rombuszokat, és a terhesség hátralévő részében többnyire gyomorégéstől mentes lett.

Stephanie-hoz hasonlóan több ügyfél és beteg keresi az emésztési rendellenességeinek kezelését a vény nélkül kapható természetes gyógyszerekkel. Egy 2007-es National Institutes of Health által finanszírozott felmérés szerint a kiegészítő és alternatív gyógyszerek használatáról az Egyesült Államokban a felnőttek nagyjából 38% -a használ természetes gyógymódokat, például étrend alapú terápiákat (pl. Gluténmentes étrend) és gyógynövényeket, többek között.1 2007-ben is becslések szerint közel 34 milliárd dollárt költöttek kiegészítő és alternatív gyógyszerekre, köztük körülbelül 15 milliárdot a „nonvitamin, nem ásványi anyagok, természetes termékek” -re. Figyelemre méltó, hogy ez egyenértékű a vényköteles gyógyszerekre elköltött, zsebében lévő dollár körülbelül egyharmadával.

Annak ellenére, hogy számos alternatív kezelést kevéssé tanulmányoztak és lazán szabályoztak, népszerűségük tovább növekszik. A piac áttekintő jelentése szerint Természetes ételek kereskedője, A természetes termékipar összes értékesítése 2012-ben közel 81 milliárd dollár volt, ami majdnem 10% -os növekedést jelent 2011-hez képest.2 A gyógyszer- és egészségügyi költségek várható növekedésével, valamint a nem biztosított vagy alulbiztosított amerikaiakkal kapcsolatos folyamatos problémákkal a vény nélkül értékesített alternatív kezelések alkalmazása várhatóan még inkább nőni fog vonzó az ügyfelek és a betegek számára.

Gyógyító gyógynövények és fűszerek
Évszázadok óta különféle gyógynövényeket és fűszereket népszerűsítenek a test gyógyítóiként. Például a kínai és az ayurvédikus orvostudományban a gyógynövények és a fűszerek egyaránt a legtöbb kezelést tartalmazzák. Több ezer éves használat során az emésztőrendszeri és egyéb gyakori rendellenességek kezelésére gyógyászati anyagokat azonosítottak és kategorizáltak. Annak ellenére, hogy sok vényköteles gyógyszert a természetben előforduló gyógynövények után készítenek, korlátozott kutatást végeztek hatékonyságukról és biztonságosságukról, ha önmagukban vagy kombinációban alkalmazzák specifikus emésztési problémákra.

A vényköteles gyógyszerekkel ellentétben a természetes gyógymódokat az FDA nem szabályozza, ezért nagyobb a veszélye annak, hogy hamisítják vagy szennyezik őket a feldolgozás során. Amikor a kliensek a gyógynövényes és egyéb természetes terápiákról kérdeznek, a legjobb, ha megismerik őket a tudományosan tanulmányozottakról, figyelmeztetnek azokra, akiknek nincs sok tudomány a hátterében, és javasoljuk, hogy az elsődleges ellátásuk felügyelete mellett alkalmazzák őket. orvosok, különösen, ha más egészségügyi problémák miatt vényköteles gyógyszereket szednek.

Az alábbiakban áttekintjük azokat a leggyakoribb természetes gyógymódokat, amelyeket az ügyfelek emésztési rendellenességek kezelésére használhatnak, és tanácsokat adhatunk tanácsukról.

Gyömbér
A gyömbér (Zingiber officinale) jellegzetes és csípős íze van, és ismert az émelygés enyhítésére. Denine Rogers, RD, LD, a HEPSA Living Healthy elnöke a nyers gyömbéres vagy gyömbéres teát ajánlja az ügyfeleknek természetes gyógymódként. "Több olyan rákos kliensem volt, akiknek előnyös volt a nyers gyömbér megrágása vagy a gyömbér tea fogyasztása a kezelések során" - mondja.

A 2013 májusi számában megjelent tanulmány Neurogasztroenterológia és mozgékonyság támogatta a gyömbér alkalmazását hányinger enyhítésére kemoterápiában részesülő rákos betegeknél3; az Országos Kiegészítő és Alternatív Orvostudományi Központ (NCCAM) jelentése szerint azonban a kutatások vegyesek a gyömbér hatékonyságával kapcsolatban ezen a területen.

A 2006. januári számában közzétett metaanalízis American Journal of Obstetrics & Gynecology kimutatta, hogy a gyömbér hatékonyan megakadályozta és csökkentette a posztoperatív hányingert és hányást.4

Kate Scarlata, RDN, bostoni dietetikus és a szerző A teljes idióta útmutató az étkezéshez az IBS-sel és társszerzője 21 napos has, gyömbért javasol hányinger és gyomorürítés esetén. Azt javasolja, hogy a betegek vegyenek be 1–1,2 g kapszulát az antrális összehúzódások gyakoriságának növelése és a gyomor ürítésének felgyorsítása érdekében, hogy csökkentsék az émelygést és a gasztroparézis tüneteit. 5 „Ügyfeleim, akiknek hányingere vagy gasztroparézisa van, megjegyezték, hogy a gyömbér tea előnye, hogy elfojtja tüneteiket. „Lehet, hogy egy szünetet tart egy mozgalmas naptól egy meleg csésze ápoló tea mellett további GI-nyugtató előnyökkel jár” - mondja Scarlata.

Az NCCAM áttekintése szerint a gyömbért biztonságosnak tekintik, és a legtöbb embernél kevés mellékhatást okoz; azonban nagy adagokban gyomorpanaszokat okozhat.6

Kurkuma
A gyakori emésztőrendszeri rendellenességek kezelésére használt másik gyógynövény a kurkuma (Curcuma longa). A kurkuma aktív komponense a kurkumin, amely anyag a kurkuma sárga színét adja. A kurkumát gyakran használják a kínai és az ayurvédikus orvoslásban az emésztés és a máj működésének elősegítésére, valamint számos egyéb emésztési zavarral. Az Egészségügyi Világszervezet támogatja a kurkumin alkalmazását a savas reflux, a puffadás vagy az atóniás dyspepsia kezelésére.

Kutatások kimutatták, hogy a kurkuma gyulladáscsökkentő hatású, ami megmagyarázhatja annak hatékonyságát a fekélyes vastagbélgyulladás visszaeséseinek megelőzésében. Egy randomizált, kontrollált vizsgálatban kevesebb betegnél fordult elő relapszus a kurkuma hagyományos kezeléssel történő szedésekor.9 Azonban egy év után nem volt különbség a csoportok között. A kutatók jelenleg vizsgálják a kurkuma fogyasztás utáni csökkent biohasznosulásának legyőzésének módjait

A tanulmány kutatóihoz hasonlóan Scarlata 2 g kurkuma bevételét javasolja a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére. „Arra biztatom ügyfeleimet, hogy receptjeikben használják a kurkuma esetleges gyulladáscsökkentő és GI-nyugtató hatását. Az indiai konyhában széles körben használt kurkuma élénk sárga színt és kellemes földi ízt ad a rizstálaknak, leveseknek és pörkölteknek ”- mondja.

De bár a kurkuma hatékony kezelés lehet egyesek számára, nem biztos, hogy mindenki számára biztonságos. Például a kurkuma súlyosbíthatja az epehólyag problémáit; gyomorpanaszokat okozhat, és egyeseknél súlyosbíthatja a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tüneteit. Javasoljuk, hogy a műtétre szánt személyek legalább két héttel korábban hagyják abba a kurkuma alkalmazását, mivel ez lassíthatja a véralvadást.

Máriatövis
Európában őshonos tejes bogáncsot (Silybum marianum) régóta használják élelmiszerként és gyógyszerként.11 Jelenleg alkoholos hepatitis, májcirrhosis, májmérgezés és vírusos hepatitis kezelésére, valamint a máj megvédésére a toxinok káros hatásaitól használják. 11.

Cristina Caro, MBA, RD, LD, dietetikus tanácsadó és az atlantai Chattahoochee Műszaki Főiskola tanári karának tagja a tejes bogáncsot ajánlja azoknak az ügyfeleknek, akik lassú emésztést és anyagcserét tapasztalnak, valamint hogy a májsejtek egészségesek maradjanak. Azt javasolja a betegeknek, hogy napi 175-200 mg tejes bogáncs kapszulát vegyenek be 60 napig (standardizáltan 70-80% szilimarint tartalmaznak), hogy támogassák a májsejtek regenerálódását. Fontos azonban tudni, hogy bár az állatkísérletek során a tejcsípő védte a májat a toxinoktól, az NYU Langone Medical Center szerint humán vizsgálatok ezt nem bizonyították.

Általánosságban elmondható, hogy a bogáncs jól tolerálható, bár a GI mellékhatásait, valamint a vércukorszint csökkentésére való hajlamát észlelték, ezért óvatosan kell eljárni bárki számára, akit hipoglikémia fenyeget.

Csúszó szilfa
Ahogy a neve is sugallja, a csúszós szil (Ulmus rubra) egy nyálka nevű gélszerű anyagot tartalmaz, amely bevonja a nyelőcsövet. Ez az anyag teheti a csúszós szilfát a GERD hatékony természetes kezelésévé. A gyógynövény tabletta, kapszula, tinktúra vagy tea formájában kapható az emésztési zavar kezelésére.

A Marylandi Egyetem Orvosi Központja szerint az egészségügyi szakemberek által az ügyfelek számára ajánlott dózisok a készítménytől függően változnak. A tipikus dózisok tartalmazhatnak 4 g porított kérget naponta háromszor 2 csésze forró vízben feloldva, vagy 400–500 mg kapszula formájában naponta három-négy alkalommal, négy-nyolc héten át.

Bár úgy tűnik, hogy a csúszós szilnak nincsenek súlyos mellékhatásai, bevonó hatása csökkentheti bizonyos gyógyszerek felszívódását, ezért fontos elmondani az ügyfeleknek, hogy külön vegyék be azokat a gyógyszerektől, amelyeket más betegségek esetén szedhetnek. Mint minden növényi gyógymód esetében, a terhes vagy szoptató nőknek is meg kell beszélniük a csúszós szilfa használatát az egészségügyi szolgáltatóval. A csúszós szilfa hatékonyságáról széles körben beszámoltak, bár nem találtak klinikai vizsgálatokat, amelyek alátámasztanák annak használatát.

Ananász kivonat
"Tizenéves koromban egy egészséges élelmiszerboltban dolgoztam, és megtanultam az ananász fogyasztását a gyomorrontás kezelésére, és azóta nekem is bevált" - mondja Cindy Culver, MS, RD, LD, a grúziai Smyrna iskolai táplálkozási szakembere.

Culver hasznosnak találta az ananász (Ananas comosus) fogyasztását, mert emésztőenzimeket tartalmaz, amelyeket gyomorégés és emésztési zavarok kezelésére emeltek. Számos alternatív és kiegészítő orvostudományi szakember népszerűsíti a bromelaint (ananászból kivonva), az egyik emésztőrendszeri enzimet, különféle állapotok kezelésére, és van némi támogatás, hogy gyulladáscsökkentőként hatékony lehet az ízületi gyulladás és az izomfájdalom kezelésére. Kevés bizonyíték áll rendelkezésre azonban emésztési rendellenességek esetén történő alkalmazásához

Nagy adag bromelain gyomorpanaszokat okozhat, ezért ajánlott, hogy az egyének a műtét előtt legalább két héttel abbahagyják a használatát, mert ez növelheti a vérzés kockázatát.

Probiotikumok
A probiotikumokat erősen forgalmazzák az emésztés szabályozásának elősegítésére. Az antibiotikumok által kiváltott hasmenés jól ismert kezelési módja, és az irodalom támogatja olyan baktériumtörzseket tartalmazó probiotikumok alkalmazását, mint a Saccharomyces boulardii és a Lactobacillus rhamnosus GG.

Fontos felismerni, hogy a rendelkezésre álló sokféle probiotikum termék közül nem mindegyik baktérium törzs hatékonyságát vizsgálták. Az ügyfeleknek ki kell választaniuk a számukra megfelelő probiotikumot, és aggódniuk kell, hogy az általuk bevitt baktériumok képesek-e ellenállni a gyomorsavnak, és életben juttatják-e a belekbe, hogy bármilyen előnyük legyen.

Tracy Smith, RD, LD, bariatri dietetikus szakember a probiotikumokat mind hasmenés, mind székrekedés kezelésére ajánlja klienseinek. Egy nemrégiben készült metaanalízis azonban a székrekedés kivizsgálására való felhasználást vizsgálja, és a kutatás még nem támasztja alá.16

A kiegészítők helyett Connie Crawley, MS, RD, a Georgia University Cooperative Extension táplálkozási és egészségügyi szakembere javasolja a kefirtejet a GERD kezelésére. „A probiotikumok miatt használom. 10 [baktériumtörzs] van, szemben a joghurt normál kettőjével ”- mondja. Azt javasolja az ügyfeleknek, hogy igyanak legalább egy 1/2 csészét naponta, de szerinte egy 1/2 csésze étkezésenként még jobb. Ízességének növelése érdekében azt javasolja, hogy a kefirtej felét keverje zsírmentes tejjel, vagy válasszon ízesített fajtát.

Először az étel
A dietetikusok tudják, hogy az étrend megváltoztatása orvosi táplálkozási terápiával és meghatározott ételek fogyasztásával segíthet az átmeneti emésztési kellemetlenségek és krónikus betegségek tüneteinek kezelésében. Az alábbiakban bemutatunk néhány további ételt, amelyet dietetikusok ajánlhatnak az ügyfeleknek a gyakori emésztőrendszeri rendellenességek kezelésére:

вЂў Tej: Egy pohár tej elfogyasztása régóta elismert házi gyógymód a gyomorégés kezelésére. Valójában Rogers javasolja, és beszámol a sikerről a GERD-ben szenvedő ügyfeleivel. Úgy gondolják, hogy a tej átmeneti pufferként szolgálhat a gyomorsav számára. A tejben lévő zsír további kényelmetlenséget okozhat, de az ügyfelek ezt elkerülhetik zsír- vagy alacsony zsírtartalmú fajták fogyasztásával. Az anekdotikus jelentések támogatják a tej GERD kezelésére történő alkalmazását, de nem sok klinikai bizonyíték áll rendelkezésre.

вЂў Édesem: Egy 2002-ben BMJ levélben az indiai kutatók arról számoltak be, hogy sikerrel alkalmazzák a mézet a gyomorégés kezelésében, megjegyezve, hogy az ájurvédikus orvoslásban gyakran használják.17 Úgy gondolják, hogy a méz viszkozitása bevonja a felső gasztro-nyelőcsatornát, megakadályozva a gyomorsav emelkedését. Úgy tűnik, hogy az irodalomban nincs erre jelentős támogatás, mégis a tej és a méz kombinációja a gyomorégés kezelésére továbbra is népszerű.

Nincs ezüst golyó
Az emésztőrendszeri rendellenességek sok természetes gyógymódja viszonylag ártalmatlan, és egyesek egyszerű, olcsó kezelést nyújthatnak átmeneti állapotok esetén, de nem varázslatos gyógymódok a súlyosabb emésztőrendszeri rendellenességekre. Fontos, hogy a dietetikusok ajánlásokat tegyenek a kutatás (vagy a kutatás hiánya) szem előtt tartásával, és tájékoztassák az ügyfeleket az ilyen jogorvoslatok mellett vagy ellen benyújtott bizonyítékról.

Ezenkívül az RD-knek ki kell zárniuk a súlyosabb betegségeket azáltal, hogy interdiszciplináris egészségügyi csoport megközelítést alkalmaznak a krónikus emésztési diszkomfortban szenvedő ügyfelek megsegítésére.

Az egyén emésztőrendszeri rendellenességeitől függetlenül kulcsfontosságú az étrend módosítása a sértő ételek kiküszöbölésével és a túlfogyasztás csökkentésével. Az életmódbeli változások, például a fizikai aktivitás növelése és a dohányzás abbahagyása szintén elengedhetetlenek, mivel az elhízás, a dohányzás és a stressz ismerten növeli a GI szorongását.

A kliensnek a tápanyagban gazdag étrend és az általános egészséges életmód kialakításának elősegítése fontos feladat a dietetikus számára, annak ellenére, hogy a beteg más terápiákat alkalmaz. Patsy Catsos, MS, RDN, LD, a Nutrition Works tanácsadó dietetikusa és a Az IBS végre ingyenes! "A teljes igényű étrend, amely jól illeszkedik a beteg igényeihez, a legjobb természetes gyógymód."

Sherry Coleman Collins, MS, RDN, LD atlantai székhelyű táplálkozási tanácsadó, író és dietetikus a magángyógyászatban, élelmiszerallergiákra és emésztőrendszeri rendellenességekre szakosodott.

A természet gyógyszereinek hatékonysága