Az emésztőrendszer normális mozgása

Az emésztőrendszer magában foglalja a nyelőcsövet (vagy táplálékcsövet), a gyomrot, a vékonybelet/bélet és a vastagbélt vagy a vastagbelet/bélet. A szájnál kezdődik és a végbélnyílásnál végződik.

A bélmozgás az a kifejezés, amelyet a gyomor-bél traktus (GI) izmainak nyújtására és összehúzódására adnak. Ezen izmok szinkronizált összehúzódását perisztaltikának nevezzük. Ezek a mozdulatok lehetővé teszik az étel előrehaladását az emésztőrendszerben, ugyanakkor biztosítják a fontos tápanyagok felszívódását.

A bél ezen mozgásainak mérési technikái lehetővé teszik, hogy felismerjük az egyes régiókban a normális összehúzódási mintákat. A bélben történő összehúzódás típusa a régiótól és az elfogyasztott étel típusától függ. Egyes összehúzódások az étel további mozgását, mások keveredést és őrlést okoznak.

A nyelőcső, a gyomor, a vékonybél és a vastagbél a GI traktus fő régiói. Különleges izmok választják el egymástól, úgynevezett záróizmok, amelyek szabályozzák a bevitt anyag egyik részről a másikra történő mozgását. A GI traktus minden részének egyedülálló funkciója van az emésztésben, és mindegyiküknek különféle motilitása és érzése van.

Nyelőcső és gyomor
Az emésztés a szájban kezdődik, ahol az ételt rágják, nyállal összekeverik és lenyelik. A nyelőcső táplálja az ételt a szájból a gyomorba. A gyomor elég nagy ahhoz, hogy ideiglenesen tárolja az elfogyasztott ételeket minden étkezéskor. A szilárd ételt a gyomor alsó végén lévő erőteljes izomösszehúzódások fokozatosan lebontják. Ez az izomtevékenység apró élelmiszer-részecskéket hoz létre, amelyek alkalmasak a vékonybélbe való bejutásra, ahol a tápanyagok felszívódásának folyamatai megkezdődnek.

Különböző típusú ételek különböző ütemben ürülnek ki a gyomorból; például a zsíros ételek hosszabb ideig hagyják elhagyni a gyomrot, mint más ételek. Az italokat a gyomor másképp kezeli, gyorsabban ürül a vékonybélbe, és nem igényel kisebb részecskékre bontást. Normális esetben az átlagos méretű étkezés nagy része körülbelül 2 óra elteltével hagyta el a gyomrot.

A gyomorban az étel serkenti az emésztőrendszer (váladék), például sósav és emésztőenzimek felszabadulását, amelyek kémiailag tovább bomlanak és keverednek az étellel. Az elegyet chyme-nak nevezik.

Vékonybél
Ezután a chyme szabályozottan ellenőrzött módon a gyomorból a vékonybélbe/bélbe jut. A vékonybélben az izomösszehúzódások szabálytalanul, erősségükben és típusukban változnak. Itt is az élelmiszerek különböző tápanyagai befolyásolják a keletkező összehúzódások típusát. Egy átlagos méretű étkezés után az összehúzódások több órán át folytatódnak, összekeverik az ételt és mozgatják a bél mentén. Az ilyen típusú összehúzódások addig tartanak, amíg az étkezési maradványok nagy része a vastagbélbe nem kerül. A különböző ételek különböző sebességgel haladnak a vékonybél mentén; például a magas zsírtartalmú ételek lassabban utaznak, mint a rostokban gazdag ételek.

Miután az étel nagy része elhagyta a vékonybelet, a kontrakciók eltérő mintázata jelenik meg. A böjt alatt és különösen éjszaka nagyjából 90 percenként jelentkező erős összehúzódások lassan haladnak a bélben. Ezek a maradék táplálékot és váladékot kitörik a felső bélből, és így "házvezetőként" működnek a belekben.

A normál vékonybél átlagos teljes hossza felnőtteknél körülbelül 7 méter. A vékonybélnek 3 szegmense van:

a nyombél
a jejunum
az ileum

Minden rész vagy szakasz fontos szerepet játszik a tápanyagok felszívódásában.

Patkóbél - A kémény először a duodenumba kerül, ahol az emésztést elősegítő váladéknak van kitéve. A váladék tartalmaz epesókat, enzimeket és hidrogén-karbonátot. A májból származó epesók segítenek megemészteni a zsírokat és a zsírban oldódó vitaminokat (A-, D-, E- és K-vitamin). A hasnyálmirigy enzimek elősegítik a szénhidrátok és zsírok emésztését. A hasnyálmirigyből származó bikarbonát semlegesíti a gyomor savját.

Éhbél - Ezután a kémiát továbbvezetik a vékonybél második vagy középső részébe, a jejunumba. Főként a jejunum első felében a tápanyagok felszívódásának többsége (kb. 90%) fehérjék, szénhidrátok, vitaminok és ásványi anyagok bevonásával történik.

Ileum - Az ileum a vékonybél utolsó szakasza, és a vastagbélhez vagy a vastagbélhez vezet. Az ileum főleg a vizet, az epesókat és a B12-vitamint szívja fel.

Az ileocecalis szelep egyirányú szelep, amely az ileum és a vakbél között helyezkedik el, amely a vastagbél első része. Ez a szelep segít ellenőrizni a tartalom vastagbélbe jutását, és növeli a tápanyagok és az elektrolitok (esszenciális ásványi anyagok) érintkezési idejét a vékonybéllel. Megakadályozza a vastagbélből az ileumba történő visszafolyást (reflux) és minimalizálja a baktériumok mozgását a vastagbélből a vékonybélbe.

Nagy véna (vastagbél)
A vastagbél első része, a vakbél, tasak alakú, és az ileumból érkező tartalmak tárolási területe. A vastagbél vagy a vastagbél elsődleges feladata a folyadékok és elektrolitok, különösen a nátrium és a kálium felszívása, és a fennmaradó luminális tartalom szilárdabb székletgé alakítása. A vastagbél naponta átlagosan 1-1,5 liter (kb. 1-1,5 liter) folyadékot szív fel, és képes arra, hogy szükség esetén napi 5 liter/liter mennyiségre igazítsa folyadék felszívódását. A vastagbél másik feladata az élelmi rostok lebontása (fermentálása) rövid láncú zsírsavak előállításához - olyan anyagok, amelyek felszívódhatnak és táplálékot adnak.

A vastagbél összehúzódásának mintázata nem annyira ismert, mint a vékonybélben. Ismert azonban, hogy az étkezés elfogyasztása serkenti a vastagbél összehúzódásait - minél nagyobb az étkezés, annál nagyobb a válasz.

A végbél széklet által történő nyújtása elősegíti a végbélnyílás és a környező struktúrák izmainak ellazulását. Ezután a végbél tartalma önként távozhat.

Az IFFGD kiadványból adaptálva: Bélmozgás: Egészség és irritábilis bél szindrómában, John Kellow, MD, a Sydney-i Egyetem orvostudományi docense, St. Leonards NSW, Ausztrália, Henry Parkman "On-Tract: Topics in But Motility", MD, megjelent a Digestive Health Matters, Vol. 14., 4. sz. És IFFGD 258. számú kiadvány, készítette: Evelin Eichler, MS, RD, LD, klinikai dietetikus, Egyetemi Orvosi Központ, Gasztrointesztinális Motilitási Táplálkozási Szakember, Texas Tech Egyetem, Belgyógyászati Tanszék, Texas Tech Egyetem Egészségügyi Tudományos Központ, El Paso, TX; Richard McCallum, MD, FACP, FRACP (AUST), FACG, orvostudományi professzor, a Texas Tech Egyetem Egészségtudományi Központ belgyógyászati tanszékének alapító elnöke és gasztroenterológiai vezetője, El Paso, TX; Susan S. Schneck, MA, Nemzetközi Alapítvány a funkcionális gasztrointesztinális rendellenességekhez (IFFGD), Milwaukee, WI; és William F. Norton, az IFFGD kommunikációs igazgatója