Emésztési zavarok (diszpepszia)

Definíció és tények

Mi az emésztési zavar?

Az emésztési zavar, más néven diszpepszia vagy gyomorrontás, olyan általános kifejezés, amely a gyomor-bélrendszeri tünetek egy csoportját írja le. Ezek a tünetek a következők:

fájdalom, égő érzés vagy kellemetlen érzés a has felső részén
túl korán érzi jóllakását étkezés közben
kényelmetlenül teli érzés étkezés után

Emésztési zavar lehet

alkalmi - egyszer-egyszer előfordul
krónikus - rendszeresen előfordul néhány hétig vagy hónapig
funkcionális - krónikus tünetekkel rendelkezik, konkrét ok nélkül

Az emésztési zavar nem betegség. Az emésztési zavar azonban bizonyos emésztőrendszeri betegségek vagy állapotok jele lehet. Az emésztési zavarok nem mindig kapcsolódnak az evéshez.

Néha az emésztőrendszeri betegségek, például a peptikus fekélybetegség, a gyomorhurut és a gyomorrák krónikus emésztési zavarokat okoznak. Az orvosok azonban leggyakrabban nem tudják, mi okozza a krónikus emésztési zavarokat. Funkcionális diszpepsziának nevezik a tüneteket magyarázó krónikus emésztési zavarokat egészségügyi problémák vagy emésztőrendszeri betegségek nélkül.

Mennyire gyakori az emésztési zavar?

Az emésztési zavar gyakori állapot, évente körülbelül minden negyedik embert érint az Egyesült Államokban. 1

Azoknál az emésztési zavarokkal küzdő embereknél, akik orvoshoz fordulnak, 4-ből csaknem 3-nál diagnosztizálnak funkcionális dyspepsiát. 2

Kinek nagyobb az esélye az emésztési zavarokra?

Nagyobb valószínűséggel kap emésztési zavarokat, ha igen

ital
- túl sok alkoholos ital
- túl sok kávé vagy túl sok koffeint tartalmazó ital
eszik
- túl gyorsan vagy túl sok étkezés közben
- fűszeres, zsíros vagy zsíros ételek
- a sok savat tartalmazó ételek, például paradicsom, paradicsomtermékek és narancs
stresszesnek érzi magát
bizonyos egészségügyi problémái vagy emésztőrendszeri betegségei vannak
füst
bizonyos gyógyszereket szedjen

Melyek az emésztési zavarok?

Az esetek többségében az emésztési zavaroknak nincsenek szövődményei, bár ez befolyásolhatja életminőségét.

Hivatkozások

[1] Longstreth GF, Lacy BE. Megközelítés a diszpepsziában szenvedő felnőtthez. UpToDate webhely. http://www.uptodate.com. Frissítve 2014. szeptember 26. Hozzáférés: 2016. november 14.

[2] Talley NJ, Ford AC. Funkcionális dyspepsia. A New England Journal of Medicine. 2015; 373 (19): 1853–1863.

Tünetek és okok

Melyek az emésztési zavarok?

Ha emésztési zavarai vannak, a következő tünetek egyike vagy többje lehet:

fájdalom, égő érzés vagy kellemetlen érzés a has felső részén
túl korán érzi jóllakását étkezés közben
kényelmetlenül teli érzés étkezés után
puffadás
böfögve

Egyéb tünetek lehetnek

étel vagy folyadék felpattanása
hangos morgás vagy gurgulázás a gyomrodban
hányinger
gáz

Néha, ha emésztési zavarai vannak, gyomorégést is okozhat. A gyomorégés és az emésztési zavar azonban két különálló állapot.

Ha emésztési zavarai vannak, fájdalma, égő érzése vagy kellemetlen érzése lehet a felső hasában.

Azonnal kérjen gondozást

Ha emésztési zavarai vannak, és az alábbi tünetek bármelyike fennáll, súlyosabb állapota lehet, és azonnal orvoshoz kell fordulnia:

fekete, kátrányszerű széklet
véres hányás
nyelési nehézség vagy fájdalmas nyelés
gyakori hányás
fogyás próbálkozás nélkül
fájdalom a mellkasban, az állkapcsban, a nyakban vagy a karban
súlyos és állandó fájdalom a hasában
légszomj
izzadó
a szemed vagy a bőröd sárgás

Akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha az emésztési zavarai 2 hétnél tovább tartanak.

Mi okozza az emésztési zavarokat?

Az emésztési zavarok közé tartozik többek között

ivás
- túl sok alkoholos ital
- túl sok kávé vagy túl sok koffeint tartalmazó ital
- túl sok szénsavas vagy szénsavas ital
enni
- túl gyorsan vagy túl sok étkezés közben
- fűszeres, zsíros vagy zsíros ételek
- a sok savat tartalmazó ételek, például paradicsom, paradicsomtermékek és narancs
stresszes érzés
dohányzó

Egyes gyógyszerek emésztési zavarokat okozhatnak, mint pl

Egészségügyi problémák, emésztőrendszeri megbetegedések és állapotok emésztési zavarokat okozhatnak, többek között

A kutatók nem tudják, mi okozza a funkcionális diszpepsziát. Néhány kutatás 3 azt sugallja, hogy a következő tényezők játszhatnak szerepet a funkcionális dyspepsia kialakulásában:

enni
gasztroparézis
a vékonybél első részében fellépő problémák, beleértve a gyulladást és a túlzott érzékenységet a gyomorsavakra
mikroorganizmusok, például H. pylori, Salmonella, Escherichia coli (E. coli), Campylobacter, giardia vagy norovírus által okozott fertőzés
pszichológiai problémák, különösen a szorongás
gének - a szülőtől a gyermekig átadott tulajdonság

Hivatkozások

[3] Talley NJ. Funkcionális dyspepsia: új betekintés a patogenezisbe és a terápiába. A Korean Journal of Internal Medicine. 2016: 31 (3): 444–456.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az emésztési zavarokat?

Orvosa diagnosztizálja az emésztési zavarokat a kórtörténete, a fizikai vizsga, a felső gasztrointesztinális (GI) endoszkópia és egyéb vizsgálatok alapján.

Kórtörténet

Orvosa áttekinti a tüneteit és kórtörténetét. Meg fogja kérdezni Önt étkezési és ivási szokásairól, vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek használatáról, valamint arról, hogy dohányzik-e.

Orvosa áttekinti a tüneteit és kórtörténetét.

Fizikai vizsga

Fizikális vizsgálat során orvosa megteheti

ellenőrizze a puffadást
hallgasson sztetoszkóp segítségével a hasában lévő hangokat
koppintson a hasára, hogy ellenőrizze az érzékenységet, a fájdalmat és a csomókat
keresse meg a szem vagy a bőr sárgulását

Felső GI endoszkópia

Orvosa elvégezheti a felső GI endoszkópiáját az emésztési zavarokat okozó betegségek és állapotok diagnosztizálására, mint pl.

Az orvos javasolhatja a felső GI endoszkópiáját az emésztési zavarral küzdőknek, akik 55 évnél idősebbek, vagy az emésztési zavarokkal küzdő, bármilyen életkorú embereknek

családi kórtörténete rák
nyelési nehézség
vérzés az emésztőrendszerben
gyakori hányás
fogyás

A felső GI endoszkópia során orvosa az endoszkópon áthaladó apró eszközökkel kis szövetdarabokat vehet fel a gyomor és a nyombél béléséből. Ezt az eljárást felső GI biopsziának hívják. Az orvos megvizsgálja a szövetmintákat, hogy megkeresse az emésztőrendszeri betegségeket és állapotokat, beleértve a Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzést.

Egyéb vizsgálatok

Képalkotó tesztek. Orvosa olyan képalkotó teszteket használhat, mint röntgen, számítógépes tomográfia (CT) vagy ultrahang, hogy megkeresse az emésztőrendszerében előforduló betegségeket és állapotokat, amelyek emésztési zavarokat okozhatnak.

H. pylori teszt. Orvosa vér-, széklet- vagy lélegzetvizsgálatokkal vagy felső GI biopszia elvégzésével képes kimutatni a H. pylori fertőzést.

Vérvizsgálat. Az egészségügyi szakember vérmintát vehet tőled, és laboratóriumba küldheti a H. pylori fertőzés jeleinek vizsgálatára.

Széklet teszt. Orvosa székletvizsgálatokat alkalmazhat a H. pylori fertőzés jeleinek keresésére. Orvosa székletvizsgálatot is használhat annak megállapítására, hogy a kezelés működött-e a H. pylori megszabadulása érdekében.

Karbamid lélegzetvizsgálat. Orvosa karbamid lélegeztető tesztet használhat a H. pylori fertőzés ellenőrzésére. Lenyel egy kapszulát, folyadékot vagy pudingot, amely karbamidot tartalmaz - egy olyan salakanyagot, amelyet a szervezet a fehérje lebontása során termel. A karbamidot egy speciális szénatommal „jelölik”. Ha H. pylori van jelen, a baktériumok szén-dioxiddá alakítják a karbamidot. Néhány perc múlva belélegzi a tartályt, kilélegezve a szén-dioxidot. Egy egészségügyi szakember megvizsgálja a kilégzett légzését a címkézett szén-dioxid szempontjából. Ha a teszt kimutatja a jelölt szénatomokat, az egészségügyi szakember megerősíti az emésztőrendszerében a H. pylori fertőzést. Az orvos ezt a tesztet is felhasználhatja annak megállapítására, hogy a kezelés működött-e a H. pylori megszabadulása érdekében.

Kezelés

Hogyan kezelik az orvosok az emésztési zavarokat?

Az emésztési zavar kezelése az októl függ, és magában foglalhatja

vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek
megváltoztatni, amit eszel és iszol
pszichológiai terápiák

Vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek

Az emésztési zavarok kezelésére vény nélkül kaphat számos gyógyszert, például antacidokat, H2-blokkolókat vagy protonpumpa-gátlókat. Ha azonban az emésztési zavarai 2 hétnél tovább tartanak, keresse fel orvosát. Orvosa felírhat savnyomó gyógyszereket, amelyek erősebbek, mint a megvásárolható antibiotikumok, prokinetikumok vagy pszichológiai gyógyszerek.

Antacidok. Az orvosok gyakran először antacidokat ajánlanak - vény nélkül kapható gyógyszereket, amelyek semlegesítik a gyomorban lévő savakat. Az antacidok közé tartozik

kalcium-karbonát (Rolaids, Tums)
loperamid (Imodium)
szimetikon (Maalox, Mylanta)
nátrium-hidrogén-karbonát (Alka-Seltzer)

Az orvosok gyakran először savlekötőket javasolnak emésztési zavarok esetén

Antibiotikumok. A Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés kezelésére orvosa antibiotikumokat ír fel - a baktériumokat elpusztító gyógyszereket. Az alábbiak közül legalább kettőt ír elő:

amoxicillin (Amoxil)
klaritromicin (Biaxin)
metronidazol (Flagyl)
tetraciklin (szumicin)
tinidazol (Tindamax)

H2 blokkolók. A H2 blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét. A H2-blokkolók rövid távú vagy igény szerinti enyhítést nyújtanak sok emésztési zavarral küzdő ember számára. Vásárolhat H2-blokkolót, vagy orvosa felírhatja. A H2 blokkolók közé tartozik

cimetidin (Tagamet HB)
famotidin (Pepcid AC)
nizatidin (Axid AR)
ranitidin (Zantac 75)

Protonpumpa-gátlók (PPI). A PPI-k a leghatékonyabbak az emésztési zavarok kezelésében, ha gyomorégésed is van. Vásárolhat néhány PPI-t, vagy orvosa felírhat egyet. A PPI-k magukban foglalják

ezomeprazol (Nexium)
lansoprazol (Prevacid)
omeprazol (Prilosec, Zegerid)
pantoprazol (Protonix)
rabeprazol (AcipHex)

Prokinetika. A prokinetika segíti a gyomor gyorsabb ürülését. A vényköteles prokinetika magában foglalja

Változások abban, amit eszel és iszol

Orvosa javasolhatja, hogy kerülje bizonyos ételeket és italokat, amelyek emésztési zavarokat okozhatnak vagy súlyosbíthatják a tüneteit, mint pl

alkoholos italok
szénsavas vagy szénsavas italok
koffeint tartalmazó ételek vagy italok
a sok savat tartalmazó ételek, például paradicsom, paradicsomtermékek és narancs
fűszeres, zsíros vagy zsíros ételek

Pszichológiai terápiák

Orvosa javasolhat egyfajta pszichológiai terápiát, az úgynevezett „beszélgetésterápiát” az emésztési zavarokat okozó szorongás és depresszió kezelésére. Ha a stressz emésztési zavarokat okoz, orvosa javasolhat módszereket a stressz csökkentésére, például meditációt, relaxációs gyakorlatokat vagy tanácsadást. A beszélgetésterápia segíthet megtanulni a stressz csökkentését is.

Mit tehetek az emésztési zavar megelőzésében?

Amellett, hogy változtat az étkezésen és az iváson, segíthet az emésztési zavarok megelőzésében azáltal, hogy megváltoztatja az életmódot, mint pl

kerülje a testmozgást közvetlenül étkezés után
ételt gondosan és teljesen rágni
fogyás
nem eszik késő esti harapnivalókat
nem sok nem szteroid gyulladásgátlót szed
leszokni a dohányzásról
megpróbálja csökkenteni a stresszt az életében
evés után 2-3 órát vár, mielőtt lefekszik

Étkezés, diéta és táplálkozás

Hogyan segíthet az étrendem az emésztési zavarok megelőzésében?

Segíthet az emésztési zavarok megelőzésében azáltal, hogy megváltoztatja, mit eszik és iszik. Lehet, hogy kerülnie kell az emésztési zavarokat okozó ételeket és italokat.

Milyen ételeket és italokat szabad kerülni, ha emésztési zavarom van?

Ha emésztési zavarai vannak, kerülje azokat az ételeket és italokat, amelyek súlyosbíthatják a tüneteit, mint pl

alkoholos italok
szénsavas vagy szénsavas italok
koffeint tartalmazó ételek és italok
a sok savat tartalmazó ételek, például paradicsom, paradicsomtermékek és narancs
fűszeres, zsíros vagy zsíros ételek

Mit ehetek, ha emésztési zavarom van?

Egészséges, kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania. Az egészséges étrend javíthatja általános egészségi állapotát, hozzájárulhat bizonyos betegségek és állapotok kezeléséhez, és csökkentheti a megbetegedések esélyét.

Klinikai vizsgálatok

Az Országos Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete (NIDDK) és az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) egyéb elemei számos betegség és állapot kutatását végzik és támogatják.

Mik a klinikai vizsgálatok, és megfelelőek-e az Ön számára?

A klinikai vizsgálatok a klinikai kutatások részét képezik, és minden orvosi fejlődés középpontjában állnak. A klinikai vizsgálatok a betegségek megelőzésének, kimutatásának vagy kezelésének új módjait vizsgálják. A kutatók klinikai vizsgálatokat is igénybe vesznek az ellátás egyéb szempontjainak megvizsgálására, például a krónikus betegségben szenvedők életminőségének javítására. Tudja meg, hogy a klinikai vizsgálatok megfelelnek-e Önnek .

Milyen klinikai vizsgálatok vannak nyitva?

A jelenleg nyitott és toborzó klinikai vizsgálatok megtekinthetők a www.ClinicalTrials.gov oldalon.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. Az NIDDK az elszámolóházak és az oktatási programok révén lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és a betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.