Enterovírus fertőzések

Ez a víruscsoport vagy -család magában foglalja a gyermekbénulás-vírusokat, az A és B coxsackevírusokat, az echovírusokat és bizonyos számozott enterovírusokat. A három különböző polio-vírus törzs mellett több mint 100 nem polio enterovírus létezik, amelyekről ismert, hogy emberben betegséget okoznak: Coxsackie A vírusok, Coxsackie B vírusok, echovírusok és más enterovírusok, amelyeket számok jelölnek ( Enterovírus D68 - 71). A vakcinák széles körű alkalmazásával a polio-vírusok mindhárom típusát gyakorlatilag eltávolították a nyugati féltekéről. Az Egyesült Államokban csak a nem polio enterovírusok okozzák a betegséget. A nem polio enterovírusok a második helyen állnak a „közönséges nátha” vírusok (rhino-vírusok) mögött, mint az emberek leggyakoribb vírusfertőző ágensei. Érdekes, hogy az orrszarvú-vírusok és az enterovírusok nagyon hasonlóak. Az enterovírus-fertőzések a leggyakoribb okok közé tartoznak, amelyek miatt a gyermekgyógyászati betegek felkeresik a gyermekorvost. Az enterovírusok becslések szerint évente 10-15 millió vagy annál több tüneti fertőzést okoznak az Egyesült Államokban. Ez azt jelenti, hogy számíthat arra, hogy gyermeke gyermekkorában sokszor megbetegedik valamelyik entervírusban.

Milyen betegségeket vagy tüneteket okoznak ezek a vírusok? Az enterovírusok sokféle tünetet okoznak a fertőzött egyéneknél. Szerencsére a legtöbb enterovírusos fertőzés nem súlyos és kezelés nélkül önmagában oldódik. Jellemzően minél fiatalabb a fertőzött személy, annál súlyosabb a betegség. Néhány nagyon fiatal, enterovírussal fertőzött csecsemőnél magas lázzal és letargiával járó szepszis (a vér súlyos bakteriális fertőzése) jelentkezhet, és teszteket igényelnek annak kiderítésére, hogy mi okozza a betegséget.

Az enterovírussal megfertőződött újszülötteknél ritkán alakulhat ki több szerv, köztük a máj és a szív elsöprő fertőzése, sőt a fertőzés miatt meghalhatnak. Szerencsére ez nagyon ritka. Mivel a felnőttek többségének meglehetősen nagy immunitása van az enterovírusos fertőzésekkel szemben, a szoptatás nagyon jó módja ennek a lehetőségnek a megakadályozására azáltal, hogy az anya immunitását átadja a gyermeknek az anyatejjel. Meg kell értékelni a lázas újszülötteket.

Szerencsére az idősebb gyermekeknek, akik megbetegednek az enterovírusban, általában sokkal enyhébb tünetek jelentkeznek. Ez magában foglalhatja a felső légúti tüneteket, hasonlóan az orrfolyáshoz, a torokfájáshoz és a köhögéshez. A fejfájás gyakori az enterovírus fertőzésnél. Más gyermekeknél influenzaszerű betegség alakulhat ki lázzal és izomfájdalommal. Számos enterovírusos fertőzés kiütést okoz. A kiütést általában nagyon kicsi, lapos piros pontok jellemzik a mellkas és a hát bőrén, egyes elváltozások tűméretűek (1/8-os hüvelyk). Legtöbbször az enterovírus kiütése az utolsó tünet, amelyet a gyerekek megkapnak, mielőtt a vírus kiürül a szervezetből. Az enterovírusfertőzés másik kiemelkedő jellemzője a hányás és hasmenés kialakulása, amely néha hasi fájdalommal jár. Szájfekélyek is lehetségesek. Egy gyermeknek a fenti tünetek egyike vagy mindegyike jelentkezhet bármilyen fertőzéssel.

Nagyon gyakori forgatókönyv, hogy az enterovírusos fertőzésben szenvedő gyermeknek a betegség első napján néhányszor láza van és hánynia kell. Nem sokkal később enyhe hasi fájdalom és enyhe hasmenés alakul ki, amelyet orrfolyás, köhögés és enyhe torokfájás követ. Amint a betegség az 5.-7. Napra elmúlik, a fent leírt röpke kiütés 1-3 napig tart, majd elhalványul. A gyermek ekkor teljesen felépül.

Egy másik gyakori sajátos enterovírus-fertőzés szindróma a kéz-, a száj- és körömfájás, amelynél a gyermeknél fekélyek és hólyagok alakulnak ki a kezeken, a lábakon és a szájban. Néha a kéz-száj- és körömfájással küzdő gyermeknek hólyagja lehet a fenéken is. A kéz-, száj- és körömfájás leggyakoribb oka a coxsackievirus A16, bár ritkán a fertőzést az enterovírus 71 is okozhatja. Mint a legtöbb más enterovírusfertőzés, ez általában egy kisebb betegség, amely önmagában megszűnik.

Enterovírusos fertőzések esetén szembetegségek (vírusos kötőhártya-gyulladás) is előfordulhatnak. A szem vörös, de gennyes (gennyes) vízelvezetés nélkül. A helyreállítás a szabály. Nincs szükség kezelésre.

Nagyon ritkán előfordulhat, hogy egy személy súlyosabb fertőzéseket okozhat az enterovírus, például a szívre ható vírusfertőzés (szívizomgyulladás) miatt. Az enterovírus két törzse: a D68 és a 71 az elmúlt években összefüggésbe hozható a gyermekbénuláshoz hasonló betegségekkel. Ez magában foglalja a vírusos agyhártyagyulladást és az agyvelőgyulladást, amely néha bizonyos fokú bénulással jár. Ez megint nagyon ritkán fordul elő. Az enterovírusfertőzések legtöbb esete önmagában oldódik meg kezelés nélkül, teljes gyógyulás mellett. Az enterovírus-fertőzések feltételezhető szerepet játszanak a fiatalkori cukorbetegség (cukorbetegség) kialakulásában. Ezzel szemben az enterovírussal fertőzött felnőtteknek valójában egyáltalán nincsenek tüneteik.

Hogyan fertőződik meg valaki e vírusok egyikével? Az enterovírusok a fertőzött személy légzőszervi váladékában (pl. Nyál, köpet vagy orrnyálka) és székletében találhatók. Más személyek megfertőződhetnek a fertőzött személy váladékával való közvetlen érintkezés vagy szennyezett felületek vagy tárgyak, például egy pohár vagy telefon érintkezésével. A szülők, a tanárok és a gyermekgondozási központ dolgozói is megfertőződhetnek a kezek fertőzött csecsemő vagy kisgyermek székletével való szennyeződésével a pelenka cseréje során.

Az enterovírusok gyermekenként évente átlagosan körülbelül négy fertőzést okoznak a gyermek életének első néhány évében. Miután a gyermek egy specifikus enterovírussal fertőzött, a gyermek jellemzően egy életen át immunizált az adott vírussal szemben. A matematika alapján 61 lehetséges fertőzés évente négy fertőzéssel azt jelenti, hogy egy tipikus gyermek felnőtt korára immunis a legtöbb enterovírussal szemben. Tehát ezek valóban „gyermekkori vírusok”, amelyek elsősorban a gyermekeket érintik. Ez az oka annak, hogy a gyermek megbetegedhet egy bizonyos enterovírusban, és a szülő általában nem fog megbetegedni ezzel a vírussal. Mindazonáltal mindenkit veszélyeztethet. A csecsemők, gyermekek és serdülők nagyobb valószínűséggel hajlamosak a vírusok okozta fertőzésekre és betegségekre, de a felnőttek is megfertőződhetnek és megbetegedhetnek, ha nincs immunitásuk egy adott enterovírussal szemben. Az Egyesült Államokban az enterovírusok által okozott fertőzések leginkább nyáron és ősszel fordulnak elő. Jelenleg nem áll rendelkezésre vakcina a nem polio enterovírusokkal történő fertőzés megelőzésére.

Az enterovírusfertőzés kezelése támogató, és a jelenlévő tünetek határozzák meg. Mivel ez egy vírus, nincs végleges kezelés a fertőzés megállítására.