Epekövek

Mik az epekövek?

Az epekövek szilárd anyagcsomók, amelyek az epehólyagban képződnek. Kolelithiasisnak is nevezik őket. Akkor készülnek, amikor az epének nevezett emésztőrendszer nedve keményvé és kőszerűvé válik.

Az epehólyag egy kis szerv a máj alatt. A máj által készített epe tárolja. Az epe számos dologból áll, például koleszterinből, epesókból és sárgás pigmentből (bilirubin).

Az epekövek lehetnek olyan kicsiek, mint egy homokszem vagy akkorák, mint egy golflabda. Az epehólyag egyetlen nagy követ, több száz apró követ vagy mindkét méretet alkothat egyszerre. Bizonyos esetekben az epekövek elzárják az epét szállító csöveket (epevezetékek). Ez az epeutak, a hasnyálmirigy vagy a máj életveszélyes fertőzéséhez vezethet. Ha epekövessége van, fennáll annak a veszélye, hogy több van.

Kétféle epekő létezik: koleszterin és pigment.

Koleszterin kövek

Ezek a kövek:

A leggyakoribb kőtípus
Gyakran sárga-zöld színű
Főleg keményített koleszterinből készül

Pigmentkövek

Ezek a kövek:

Ritkább
Sötét szín
Bilirubin nevű sárgás pigmentből készül

Mi okozza az epeköveket?

A koleszterin kövek akkor képződnek, amikor az epehólyag nem ürül ki úgy, ahogy kellene. Akkor is kialakulnak, ha az epének van:

Túl sok koleszterin
Túl sok a sárgás pigment, az úgynevezett bilirubin
Nincs elég epesó

Az egészségügyi szakértők nem tudják, mi okozza a pigmentkövek kialakulását. De a pigmentkövek gyakoribbak azoknál az embereknél, akik:

Májbetegség (cirrhosis), ahol a hegszövet helyettesíti az egészséges májszövetet
Epe szállító erek fertőzése (epeúti fertőzés)
A szülőtől a gyermekig terjedő (örökletes) vérbetegségek, például sarlósejtes vérszegénység

Akit veszélyeztet az epekő?

Néhány embernél nagyobb az epekövek kockázata. Ezek tartalmazzák:

Indiánok. Az epekövek aránya a legmagasabb az Egyesült Államokban. Ez genetikai lehet, mivel epéjükben nagyon magas a koleszterinszint.
Mexikói amerikaiak. Az átlagosnál magasabb az epekő aránya.
Nők.Kétszer nagyobb az epekő valószínűsége, mint a férfiaknál.
60 év feletti emberek. Az epekövek kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
Olyan emberek, akiknek epekövek családi kórtörténetében vannak. Az epekövek úgy tűnik, egyes családokban futnak (öröklöttek). Lehet genetikai kapcsolat.

Az egészségügyi problémák, amelyek növelhetik az epekövek kockázatát, a következők:

Elhízottság. Ez egy fő kockázati tényező, főleg a nők esetében.
Ösztrogén. A nőknek extra ösztrogénje lehet terhességből, hormonpótló terápiából vagy fogamzásgátló tablettákból. Úgy tűnik, hogy ez emeli az epe koleszterinszintjét és lelassítja az epehólyag mozgását. Mindkettő epekőhöz vezethet.
Diéta. A magas zsírtartalmú, magas koleszterinszintű vagy alacsony rosttartalmú étrend fogyasztása növeli a kockázatot. Több koleszterinszinthez vezetnek az epében és csökkentik az epehólyag kiürülését.
Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek növelhetik az epében a koleszterin mennyiségét.
Cukorbetegség. A cukorbetegeknél gyakran magas a zsírsavszint (trigliceridek). Ez megnöveli az epekövek kockázatát.
Nagyon gyors fogyás. Mivel a test nagyon gyors fogyás során dolgozza fel a zsírt, a máj extra koleszterint küld az epébe.
Néhány napig nem eszik (hosszan tartó böjt). A böjt lelassítja az epehólyag mozgását. Idővel az epe túl sok koleszterint tartalmaz.

Melyek az epekövek tünetei?

Néhány epekővel küzdő embernek nincsenek tünetei. Ezeket a köveket néma köveknek nevezzük. Nem akadályozzák meg az epehólyag, a máj vagy a hasnyálmirigy megfelelő működését. A legtöbb esetben nem kell őket kezelni. Az epekövek többsége nem okoz azonnal tüneteket.

Az epekő tünetei (más néven epehólyag-támadás) nagyon hirtelen jelentkezhetnek. Ők gyakran:

Akkor kezdődik, amikor az epekövek nagyobbak lesznek
Akkor történik, amikor a kövek eltömítik az epevezetékeket
Zsíros étkezés után vagy éjszaka fordul elő

Minden ember tünetei változhatnak. A tünetek a következők lehetnek:

Állandó, súlyos fájdalom a felső hasában (has), amely gyorsan súlyosbodik
Fájdalom a hátadban a lapockák között
Fájdalom a jobb válladon
Hányinger
Hányás
Láz
Hidegrázás
A bőr vagy a szemek sárgulása (sárgaság)

Azonnal keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik epehólyag-roham alatt vagy után:

5 óránál tovább tartó fájdalom
Izzadó
Hidegrázás
Alacsony fokú láz
A bőr vagy a szemfehérje sárgás színe
Agyag színű széklet

Az epekövek tünetei más egészségügyi problémákra hasonlíthatnak. Mindig keresse fel az egészségügyi szolgáltatót, hogy biztos legyen benne.

Hogyan diagnosztizálják az epeköveket?

Sok embernek epeköve van, de nem tudja, mert nincsenek tünetei. Egyes esetekben az epeköveket véletlenül találják meg. Ez akkor fordulhat elő, ha egy másik egészségügyi probléma miatt vizsgálják.

De ha olyan fájdalma van, amely nem múlik el, akkor egészségügyi szolgáltatója megnézi korábbi egészségét és fizikai vizsgálatot végez.

Lehet, hogy néhány vizsgálata van az epekövek ellenőrzésére, például:

Hogyan kezelik az epeköveket?

Ha az epekövei nem okoznak tüneteket, akkor gyakran nincs szükség kezelésre.

Azokat az epeköveket, amelyek tüneteket okoznak, azonnal kezelni kell. Károsodáshoz vagy fertőzéshez vezethetnek, ha az epevezetékei hosszú ideig el vannak dugulva.

Ha tünetei nem múlnak el, a kezelés a következőket foglalhatja magában:

A legtöbb ember nagyon jól reagál, ha köveit feloldják vagy kiveszik.

Az epekövekkel kapcsolatos legfontosabb szempontok

Az epekövek szilárd anyagcsomók, amelyek az epehólyagban képződnek.
Akkor készülnek, amikor az epének nevezett emésztőrendszeri lé megkeményedik és kőszerűvé válik.
Ha epekövei nem okoznak tüneteket, kezelésre gyakran nincs szükség.
Ha a tünetek nem múlnak el, akkor kezelésre lesz szükség az epekövek eltávolításához.
Ha kövek vannak az epehólyagban, akkor az epehólyagot el kell távolítani. Ez egy gyakori műtét.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:

Tudja meg látogatásának okát és azt, hogy mi akar történni.
Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.
A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint az összes új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet a szolgáltató ad Önnek.
Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít Önnek. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
Kérdezd meg, hogy az állapotod kezelhető-e más módon?.
Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
Tudja meg, mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.