Vessen egy pillantást a legújabb cikkekre

Értékelés és étrend szempontok szájszárazságban szenvedő betegeknél

Fogorvosi Főiskola, Dental Science Bldg., Kentucky Egyetem, 800 Rose Street, Lexington, KY 40536-0297, USA

A nyálnak számos funkciója van, amelyek magukban foglalják, de nem kizárólagosan; rágódás, nyelés, tisztítás, kenés, emésztés, az ízérzékelés fenntartása és a szövetek helyreállítása [1].

A szájszárazság sokkal gyakoribb, mint sokan az emberek észreveszik. A száj egészségére gyakorolt hatása közvetett módon befolyásolja a beteg általános egészségi állapotát és jólétét. A Xerostomia a szájszárazság szubjektív érzése, míg a betegek szájszárazságra panaszkodhatnak, és a nyáltermelésük normális. A nyál hiánya pusztító hatást gyakorolhat a szájüreg kemény és lágy szövetére, amely magában foglalja, de nem kizárólag, a fogszuvasodást, a szájüregi gombás fertőzéseket, a sialadenitist (nyálmirigy-gyulladás), a hasadék nyelvét, az atrófiás nyelvet, a száj égését, a diszlegia ( az ízérzékelés változása), dysphagia (nyelési nehézség), rágási nehézség, beszéd, halitosis (rossz lehelet), mucositis (a nyálkahártya fájdalmas gyulladása) és a fogsor viselésének nehézségei [2]. A szájszárazsághoz kapcsolódó lágyrészkárosodás a kenés hiányának tulajdonítható [1]. Ami szintén jelentős hatással lehet a beteg életminőségére.

Számos tényező járulhat hozzá a szájszárazság érzéséhez. A korábbi hiedelmekkel ellentétben az öregedés nincs hatással a nyál hypofunkciójára vagy a működési zavarokra. A szájszárazságnak három fő tényezője van, beleértve a polifarmáciát, a szisztémás állapotokat, valamint a sugárzást és/vagy kemoterápiát [2].

A nyálmirigy hipofunkciójának leggyakoribb szisztémás okai a rheumatoid arthritis és a Sjögren-szindróma. A reumás ízületi gyulladás krónikus gyulladásos betegség, amelyet ízületi duzzanat, ízületi érzékenység és a szinoviális ízületek elpusztítása jellemez [3]. A Sjögren-szindróma az egyik leggyakoribb krónikus, autoimmun, gyulladásos kötőszöveti rendellenesség, amelyet a poli mirigyszövet pusztulása jellemez, ami a nyál és a könnyek termelésének csökkenéséhez vezet. [4] Míg a reumás ízületi gyulladás diagnózisa könnyen elérhető, a Sjögren-szindróma diagnózisa sokkal összetettebb.

A diagnózis késedelmének számos oka van, többek között az orvosok tudatosságának hiánya és Sjögren képessége más állapotok utánzására, mint például a rheumatoid arthritis, fibromyalgia, lupus és krónikus fáradtság szindróma. Egy másik kérdés, amely megnehezíti Sjögrens diagnosztizálását, az az, hogy nincs egyetlen teszt nagy érzékenységű és specifikus diagnosztizálására. Az egyetlen megállapított tényező az életkorra és a nemre való hajlam. A Sjögren-szindrómában szenvedő betegek körülbelül 90% -a nő, és leggyakrabban az élet negyedik vagy ötödik évtizedében tapasztalható. A Sjögren-szindróma könnymirigy-diszfunkcióval is járhat, és egyéb aggodalmak közé tartozik a nem hodgkin-lymphoma 18% -os növekedése 18% -kal, más autoimmun és kötőszöveti rendellenességekkel együtt [4].

Diétás ajánlás szájszáraz betegek esetén

A Sjögren-szindrómában szenvedő egyének étrendkezelésének célja a tünetek enyhítése és az étkezési kellemetlenségek javulása. A megfelelő kezelés hiánya étvágyhiányt, fogyást, fáradtságot, rágási és nyelési nehézségeket, szájüregi fertőzéseket, például candidiasisot és vérszegénységet okozhat. Felvetődött, hogy a tápanyagbevitel szerepet játszhat a Sjögren-szindróma kialakulásában vagy előrehaladásában. A Tufts University University of Dental Medicine 2007-es klinikai vizsgálata szerint az Omega 3-kiegészítők használata növelheti a száj és a szem kényelmét, és növelheti a nyál áramlását Sjögren-betegeknél [5].

Mivel a Sjögren gyulladásos betegség, gyulladáscsökkentő, puha és puha étrend segíthet a betegeken. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, különös tekintettel a B12-vitaminra és a folátra. (Krause étkezési és táplálkozási terápiája). Egy tanulmány 125 Spielmeyer-Sjögren-kórban szenvedő beteg adatait mutatta be. Antioxidáns terápiát 49 betegnél végeztek. Ebből 27 E-vitamin, C-vitamin, metionin és BHT (antioxidáns butilezett hidroxitoluol) kombinációját kapta. Amint a betegség előrehaladt, a 27 beteg közül 14-ben a kezelést nátrium-szelenit és E-vitamin kombinációvá változtatták. Ugyanezt a terápiát 22 gyermeknek is elvégezték, akik korábban nem részesültek antioxidáns kiegészítésben. A pozitív és negatív válaszok száma közel azonos volt a 2 kezelési csoportban. A válasz minősége azonban jobb volt a szelenit csoportban, és több éven keresztül bebizonyosodott, hogy az eredeti terápia során megkezdett romlást képes megállítani [6]. Fordított összefüggést találtak a 25-hidroxi-D-vitamin szintje és a klinikai és immungyulladásos állapot mérései között, amelyek alátámasztják azt az elképzelést, hogy a D-vitamin anyagcsere szerepet játszhat a primer Sjögren-szindróma patogenezisében [7].

Nem savas, antioxidánsokat tartalmazó gyulladáscsökkentő étrend segíthet a betegeknek. Mivel a nyelés kihívást jelenthet, különös hangsúlyt kell fektetni a nedves ételek fogyasztására és a hőmérsékleti végtagok elkerülésére. Kulcsfogalom a szárazság leküzdése nyelés közben; íme néhány javaslat, amely segíthet a betegnek a rágásban és a nyelésben:

Az oktatás és a tudatosság nagyban hozzájárulhat a szájszárazság betegek jobb életminőségéhez, és támogatást nyújthat a napi kihívások kezelésében.