A szoptatás véd az ételallergiától: Van bizonyítékunk

300 Longwood Ave, Boston MA 02115 617-355-6000

bizonyítékok

Az allergén ételek fogyasztása terhesség alatt megvédheti gyermekét az ételallergiáktól, különösen, ha szoptat, új kutatást javasol. Az egér allergiás modelljében tett megállapítások hangsúlyozzák a legújabb tanácsokat, miszerint a terhes vagy szoptató anyák ne kerüljék el az allergén ételeket, például a tojást és a mogyorót.

A tanulmány az első ellenőrzött vizsgálat, amely bemutatja az anyatejből származó ételallergia elleni védelmet, ugyanakkor rámutat az élelmiszer-tolerancia kiváltásának biológiai mechanizmusára is. Ma online megjelent a Journal of Experimental Medicine folyóiratban.

"Vitatott, hogy az anyáknak terhesség alatt enniük kell-e az allergiás ételeket, vagy kerülniük kell őket" - mondja Michiko Oyoshi, PhD, a Boston Allergia és Immunológia Osztály munkatársa, aki a tanulmányt Richard Blumberg, Brigham és Női Kórház együttműködésével vezette idősebb szerzője.

"Különböző tanulmányok eltérő eredményeket hoztak, részben azért, mert az emberkutatások során nehéz tudni, hogy az anyák és a csecsemők mikor találkoztak először egy adott étellel" - mondja Oyoshi. "De egérmodellben szabályozhatjuk az élelmiszer-expozíciót."

Allergia elleni védelem az anyai antitestek ellen

Allergiára hajlamos egereken végzett kísérletsorozat révén Oyoshi csapata kimutatta, hogy a szoptatás megakadályozta az étellel összefüggő anafilaxiát és az immunglobulin E termelődését, valamint a hízósejtek terjeszkedését (az allergiás reakció jellemzői). Kimondottan:

  • Az allergiás ételeket, például a tojást és a földimogyorót fogyasztó terhes egerek védő antitesteket juttattak csecsemőikbe az anyatej révén. Az antitestek hatására a csecsemők allergénspecifikus szabályozó T immunsejteket, más néven Treg sejteket termeltek, amelyek lehetővé tették számukra az allergén ételek tolerálását.
  • Az anyatej védett az élelmiszerallergiák ellen, még akkor is, ha olyan rokon utódoknak etették, akiknek nem volt előnyük a méhben.
  • A szoptatás akkor is védett volt, ha az anyák soha nem fogyasztottak allergén ételeket, de szoptatták utódaikat, miután más anyáktól élelmiszer-specifikus antitesteket kaptak.
  • Az utódok még azután sem maradtak ételallergiában, hogy az anya antitestje eltűnt a csecsemők vérkeringéséből, ami tartós hatást sugall.

Prenatális expozíció és szoptatás: Szinergetikus hatás

Végül Oyoshi és munkatársai olyan allergénnel kitett anyáktól születtek egereket, akik olyan anyáktól kaptak ápolót, akik soha nem fogyasztottak allergén ételeket.

"Még mindig láttunk védelmet a méhen belüli expozícióval szemben, de a védelem jobb volt, ha az egereket szoptatással is kitették" - mondja Oyoshi. "Ha kombinálja mind a méh, mind a szoptatás expozícióját, akkor optimális az étkezési tolerancia kiváltása."

Az emberi anyatej védett volt azoknál az egereknél is, akiknek immunrendszerét úgy alakították ki, hogy reagáljon az emberi antitestekre, ami arra utal, hogy az egér leletei emberi csecsemőkre is átterjedhetnek.

A tolerancia tanítása

A tanulmány feltárta az élelmiszer-tolerancia lépésenkénti folyamatát, amelyet ez a vázlat mutat be. Az ételallergéneknek kitett anyák anyatejjel juttatják utódaikba az antitesteket. Immunrendszerük az antitest és az allergén komplexét (IgG-IC komplexet) állítja elő, amelyet az FcRn nevű receptor segítségével a bél sejtjein keresztül juttatnak ápoló utódoknak.

Kattints a kinagyításhoz. (Michiko Oyoshi/Nancy Fliesler)

A dendritikus sejtek, egyfajta immunsejtek, majd feldolgozzák az Ig-IC komplexet, és felszínükön bemutatják a közeli T-sejteknek. Ez stimulálja a Treg-sejtek termelését, amelyek kölcsönhatásba lépnek más immunsejtekkel, hogy elnyomják az ételallergiát.

Most beiratkozott humán tanulmányok

Ugyanezek a védelmi mechanizmusok vonatkoznak az emberekre is? Van-e az anyatejben védő faktorok az antitestek mellett? Ennek megismerésére Oyoshi és munkatársai most aktívan szoptató anyáktól gyűjtik a tejet. Összehasonlítják az olyan anyák tejét, akiknek csecsemője magas az ételallergia kockázatával szemben. A kockázat azon alapul, hogy egy idősebb testvér allergiás-e, vagy a csecsemőnek vannak olyan korai kockázati tényezői, mint például az ekcéma.

„Azt kérdezzük: Miért nem működik ez a védelmi mechanizmus az allergiás populációban? Csak az antitestek hiánya? mondja Oyoshi, a Harvard Medical School adjunktusa is. - Lehet, hogy az anya nem tudja előállítani az antitesteket, vagy valami akadályozza a védőutat. Nem igazán tudjuk, hogyan váltja ki a toleranciát normális körülmények között, és mi okozza a normális tolerancia felbomlását. "

Ha a csecsemőnek alacsony az ételallergia kockázata, a kutatók összehasonlítják az anyatej mintákat, mielőtt és miután az anyák tojást vagy mogyorót fogyasztanak. Azok az édesanyák jogosultak a beiratkozásra, akiknek személyes vagy családi anamnézisében ételallergia van, vagy anélkül.

E tanulmányok eredményéig Oyoshi meglátja annak lehetőségét, hogy az ételallergiában veszélyeztetett csecsemőket ezen ételek tisztított antitestjeivel kezeljék. Közben elmondja, hogy csapata eredményei azt mutatják, hogy "kiegyensúlyozott étrendet kell tartania, hogy mindenhez antitesteket hozzon létre".

De hozzáteszi: „Vizsgálatunk nem utal arra, hogy az anyák mogyoróevése garantálja az egészséges csecsemőt. Tekintettel a genetikai és környezeti tényezők bonyolult kölcsönhatásaira, nem csak egy étrend vagy egy olyan viselkedéssorozat lesz, amely a gyermekeket allergiássá vagy egészségessé teszi. "

A Oyoshi laboratóriumban Asa Ohsaki írta először a papírt. Nicholas Venturelli, Tess M. Buccigrosso, Stavroula K. Osganian és John Lee a Bostoni Gyermekkórházból társszerzők voltak. A munkát az Országos Egészségügyi Intézetek (# DK053056), a Harvard Emésztési Betegségek Központja (P30DK034854), Élelmiszerallergia Kutatás és Oktatás (FARE), a HOPE APFED/ARTrustTM Pilot Grant, a William F. Milton Fund, a Harvard támogatta. Katalizátor Klinikai és Transzlációs Kutatóközpont (# 8UL 1TR000170) és a Bostoni Gyermekkórház gyermekgyógyászati ​​munkatársai díj.