Étrendi ajánlások a törésgyógyításban a hagyományos perzsa orvoslásban: Az irodalom történeti áttekintése

Seyed Mohammad Hosseini Kasnavieh

1 Iráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Seyed Mohammad Hasan Sadeghi

2 Shahid Beheshti Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Seyed Mehdi Hosseini Khameneh

2 Shahid Beheshti Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Mahmood Khodadoost

2 Shahid Beheshti Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Azam Bazrafshan

3 Kermani Orvostudományi Egyetem, Kerman, Irán

Mohammad Kamalinejad

2 Shahid Beheshti Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Amir Mohammad Jaladat

4 Siraz Orvostudományi Egyetem, Siráz, Irán

Shirin Jafari

2 Shahid Beheshti Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Mohammad Reza Yasinzadeh

5 7thTir Kórház, Iráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Latif Gachkar

2 Shahid Beheshti Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Absztrakt

Háttér.

A törésjavítás összetett folyamat. A nem megfelelő étrend járulékos kockázati tényező a törések nem egyesülésében. A tanulmány célja a törzsgyógyításra vonatkozó étrendi ajánlások kivonása volt a hagyományos perzsa orvoslás (TPM) irodalma szerint.

Módszer.

A törést gyógyító étrend szempontjából releváns tartalmakat a TPM fő tankönyveiből választották ki, mint például az Al Qanon fi Al-teb (The Canon). A hagyományos orvoslás egyéb referencia tankönyveit is alkalmazták e tekintetben egy átfogó tanulmány elkészítéséhez. Végül tartalomelemzést alkalmaztunk az eredmények összefoglalására és leírására. Megállapítások. Az élelmiszereket tápértékük, asszimilálhatóságuk és az elért chyme minősége szerint osztályozzák a TPM-be. Néhány könnyű ételt, például csirkelevest, ajánlatos a törés korai napjaiban, és magas tápanyagtartalmú és sűrű ételeket, például kecske- vagy juhfejet és dióféléket ajánlanak a következő napokban a törések gyógyulásának gyorsulásához és a kallusz kialakulásához. Számos ajánlás is szerepel a gyógyulási folyamat ingerléséhez.

Következtetés.

Az Avicenna és más perzsa bölcs ajánlott kezelési módjainak összehasonlítása a legújabb bizonyítékokkal feltárta a kezelésük potenciális pozitív hatásait a csontgyógyulás gyorsulására. Megvilágíthatja az ortopédia történelmének egy részét, és bővítheti a csonttöréssel és annak kezelésével kapcsolatos jelenlegi ismereteket.

A törésjavítás összetett folyamat. A töréses betegek körülbelül 10% -a végül károsodott gyógyulást tapasztal, ami súlyos közegészségügyi problémákat okoz és hatalmas társadalmi terhet jelent. 1

A késleltetett vagy nem unionális törések a szövődmények közé tartoznak, összetett és költséges kezelés és társadalmi-gazdasági teher az összes törés körülbelül 5-10% -ában fordul elő. Számos kockázati tényező járul hozzá a nem unió törések kialakulásához. Nem megfelelő étrendet találtak a nem unió törésének járulékos kockázati tényezőként. 2 Az étrendi szokásokat és a csontgyógyulást vizsgáló tanulmányok azonban továbbra is nagyon korlátozottak, és további vizsgálatokra van szükség ezen a területen.

Avicenna (AD 980-1037) volt a leghíresebb perzsa filozófus és orvos, akinek nézeteit az orvostudomány különböző területein, például a traumás és ortopédiai sérülésekben a tudományos cikkek még mindig idézik. 3 –6 Avicenna szerint az étrend módosítása a kezelés egyik alappillére. 7 Avicenna és Rhazes (Kr. U. 865–925) szerint a hagyományos perzsa orvoslás (TPM) nagy orvosai, a táplálkozás és az étkezési terápia fontos szerepet játszik az egészség megőrzésében és a betegségek kezelésében. 8,9 perzsa orvos úgy vélekedett, hogy „a legtöbb betegség kizárólag az étrend és az adagolási rend hosszú ideje fennálló hibáiból származik”; terápiás rendszerükben jelentős figyelmet fordítottak az ételekre és az étrendre. A törés új terápiáinak legújabb fejleményei ellenére továbbra is szükség van hatékonyabb kezelésekre. Reméljük, hogy a perzsa szakemberek által alkalmazott nem union törések klinikai megközelítésének áttekintése további kutatást fog adni a nem union törések kezelésének klinikai előnyeiről.

Ezeknek a kihívásoknak a megkísérlése érdekében ezt a cikket azért dolgozták ki, hogy megvitassák az Avicenna nézeteit a törések gyógyulásának gyorsulásával kapcsolatban az étrend módosítása révén. Azt is megpróbálta összekapcsolni az Avicenna nézőpontjai között a törésgyógyítási ajánlások és a modern kezelések között.

Mód

Eredmények

Az ételek meghatározása és osztályozása az Avicenna tanítása alapján

Az élelmiszereket a TPM irodalmában táplálkozási értékeik, asszimilálhatóságuk és az elért chyme minősége szerint osztályozzák. Egyes ételek hígabb vért termelnek, egyesek pedig sűrűbb vért. A sűrű ételek (az alábbiakban felsorolva) viszkózissá tehetik a vért; ezzel szemben a lágy étrend és a vérellátás vérhígítást indukálhat. 17.

Az Avicenna koncepciójában, amikor törés történik, a beteg táplálkozásának 2 szakaszát vesszük figyelembe. Az első szakasz a törés kezdete után 4-5 napig tart. Itt ajánlott a vér hígítása és az élelem korlátozása, valamint olyan ételek fogyasztása, mint a csirkehúsleves. 3,12 De a következő napokban a kallusz (Doshboz in TPM) képződésének teljes gyógyulásáig és a törésgyógyulás gyorsulásáig magas tápanyagtartalmú táplálék-kezelésre van szükség juhfejjel és -lábbal. 18.

Javasolt ételek és ételek, amelyeket el kell kerülni a törésgyógyulási időszak alatt

A kallusz képződéséhez és a törések gyógyulásának gyorsításához magas tápanyagtartalmú és sűrű étkezési rendszer ajánlott, beleértve a következőket:

Kecske vagy juh feje, lábai (ügetők), gyomra (pacal) és bőre. Ez egy hagyományos tápláló étel, amelyet Iránban Kale Pache néven ismernek. Hasonló ételeket találhatunk más országokban is, például Norvégiában, amelyet Smalahove néven ismernek (juhfejet jelent), és Örményországban Khash néven (tehén fejéből és lábából). Ma ünnepi téli étkezésnek számít, de a középkori napokban gyógyhatású tulajdonságokat is elképzeltek számára. 19 A Rhazes az ételről és az étrendről szóló külön könyvében azt mondja, hogy a juhláb (Pache) hosszú távú fogyasztása nagyon hasznos a csontgyógyulás szempontjából, de székrekedést okozhat, és ecettel és asafoetidával (oleorezin; Ferula assafoetida Linn) együtt kell fogyasztani. . 16.

Harisah (Haleem). A Harisah (más néven Harees, Hareesa néven) egy másik sűrű tápanyagban gazdag hagyományos perzsa étel, amely Közép-Keleten, Közép-Ázsiában és az Indiai szubkontinensen népszerű, némi eltéréssel a régiók között. Az Avicenna receptje szerint ez búzalisztből, rizsből, marhahús zsírjából és tejből készül. 18 Lassan főtt étel, pasztaszerű állagú. Az elkészítéséhez szükséges hosszú idő és erőfeszítés miatt a neve Haleem, ami arabul „türelmet” jelent. 20

Kaak. Száraz pirított kenyér, amely összetörhető és porolható. Ez a fajta kenyér szárazságot és székrekedést okozhat. 11 A törést helyrehozó vastag vértermelő élelmiszerek között tartják számon. 14

Diófélék. A diófélék, például a gesztenye és a nem fűszeresek is ajánlottak. 18.

Tojás. Néhány perzsa szakember úgy vélte, hogy a 10-es és a 12-es tojássárgája hasznos a törések gyógyításában.

Sűrített összehúzó italok. Az Orvostudományi Canon szerint azok az anyagok, amelyek képesek sűrűséget létrehozni egy szerv részében és állapotában, és lezárni annak csatornáit, összehúzó szerek, és a rendszeresen koncentrált, összehúzó ízű italok rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal. Avicenna éretlen szőlő vagy verjuice szirup (arabul sharab al-husroum) ivását említette, mint összehúzó italt, amely hasznos a törések gyógyítására. 18 Ezt az ajánlást a többi áttekintett forrás nem tartotta be.

Vita

A törések magas gyakorisága megmutatja a megfelelő kezelés fontosságát a gyógyulási időszak csökkentése érdekében. Ma már egyértelmű, hogy a csonttörések gyógyulási folyamata érzékeny a törés helyén bekövetkező vérellátásra, 21 és egy állatkísérletben kimutatták az étrend-kiegészítők, például a tej szerepét a törések gyógyulásának javításában. 22 A mai napig hangsúlyozzák a megfelelő kalcium- és D-vitamin bevitel fontosságát a csontok egészségében. 23,24 Ezenkívül a megfelelő étrendi fehérjebevitel az életmód szükséges módosításai között szerepel a csontritkulás megelőzésében és a törések gyógyulásának táplálkozási megközelítésében. 25 –27

A TPM-rendszerben kiemelt hangsúlyt kapnak az értékes mikroelemek, például a kalcium, valamint a dió és az ajánlott tej magas tápértéke a Harisah főzésében. 28,29 Egy olyan étel, mint a harisah, amely húst és tejet szolgáltat, jelentős mennyiségű kalciumot és foszfort képes megtartani. 30

A megfelelő fehérje elengedhetetlen a kollagén és a csontszintetikus enzimek optimális szintjének biztosításához; mikrotápanyagok, például cink ellátásához és a csontképződés szempontjából alapvető endogén növekedési faktorok termelésének stimulálásához is szükségesek. Az alacsony fehérjetartalmú étrend másodlagos hiperparatireoidizmust indukálhat, ami káros lehet a csontváz egészségére. 32

Az Avicenna-ajánlás érdekes pontja a zselatin használata magas fehérjetartalmú étrendben, például a juh fejében és lábában (kelkáposzta). A zselatin fontos szerepet játszik, amint azt a csontanyagcsere legújabb tanulmányai kimutatták. 33,34 Kimutatták, hogy a zselatin bevitele kedvezőbb hatást gyakorol a csont ásványi sűrűségére, mint az alultáplált fehérje egerek tejkazeinje. 35 Az emberi vérben élelmiszer eredetű kollagén peptideket azonosítottak a sertés bőréből, a csirkecombból és a porcból származó zselatin-hidrolizátumok bevitele után. 36 Megállapították, hogy a zselatin-hidrolizátumok különböző forrásai a hype-tartalmú peptidek különböző mennyiségét és szerkezetét okozhatják az emberi vérben. Ezenkívül a halételeket ebből a szempontból jobb forrásnak tekintik, mint a sertésbőr. 37

Az Avicenna-kezelésben a tápanyag-kiegészítésen kívül a táplálékgyógyászati készítmények terápiás szerepét, az étel textúráját és asszimilálhatóságát is figyelembe vették.

A textúrával módosított ételek és a sűrített folyadékok felírása az Avicenna diéta másik kulcsfontosságú pontja, amelyet manapság bizonyos rendellenességek, például a dysphagia kezelésében figyelembe vesznek. A 38–40 koncentráció befolyásolhatja az aminok, a prolin szintjét és a gyümölcslevek fizikai-kémiai jellemzőit. Koncentrált gyümölcslevek, mint például a narancslé, amely a törési esetekben ajánlott folyadék, 27 pH-értékük változó és nagyobb a savasságuk. 41

Az savas savtartalmú fehérjékben az savas savtartalom miatt magas kalcium okozza a kalcium eltávolítását a csontokból, 42 de hosszú távú humán vizsgálatok kimutatták, hogy az étkezési fehérjék nagy mennyisége nem feltétlenül vezet kalciumvesztéshez 43, és nem jár csontritkulás csonttal. betegség a test kompenzációs rendszerei és a kalcium fokozott felszívódása miatt a gyomor-bél rendszeren keresztül. 44 A megemelkedett kalcium stimuláló hatást gyakorol az oszteoblasztokra, ami csökkentheti a törés gyógyulásához szükséges időt. 45

Bár ez a csont pufferelő hatása nem folytatható több évtizeden keresztül, ezért a gyakorlati tanácsokban a fehérje túlzott bevitelét károsnak ítélték a csont egészségére. 31

A gyógyulási folyamat sok energiát igényel, de a magas fehérjetartalmú étrend és az energiasűrűségű ételek különféle betegségekhez kapcsolódnak. Ezenkívül a sűrített étrend ebben a rendszerben a betegek hidratációs állapotának változásával járhat, és növelheti a kiszáradás kockázatát. 46 Ennek a kezelésnek a hosszú távú alkalmazása tehát befolyásolja a beteg egészséges élettartamát. 47–49 Avicenna is megjegyezte ezt a tényt, és kijelentette: „Vigyáznunk kell (is) arra, hogy elkerüljük a szilárd állagú ételeket, mivel tudjuk, hogy ezek akadályokat okoznak (a csatornákban és a szöveti csatornákban, valamint a belekben). ). ” 50

Következtetés

Ezek az eredmények megmutatják az Avicenna és más perzsa zsálya csontgyógyulás gyorsulásának lehetséges pozitív hatásait. Bár ezeknek a javaslatoknak nincs bizonyítéka, további vizsgálatokra van szükség a TPM javaslatok értékeléséhez a törések kezelésében és kezelésében.

Lábjegyzetek

A szerzők megjegyzése: Ez a kutatás a Shahid Beheshti Orvostudományi Egyetem Hagyományos Orvostudományi Karának folyamatban lévő doktori disszertációjából származik.

Szerző közreműködései: Seyed Mohammad Hosseini Kasnavieh és Seyed Mohammad Hasan Sadeghi: Jelentős hozzájárulás a mű koncepciójához vagy megtervezéséhez, az irodalom áttekintéséhez és a kézirat elkészítéséhez. Amir Mohammad Jaladat és Shirin Jafari: A munka megtervezése és kritikus felülvizsgálata a fontos szellemi tartalmak szempontjából. Mahmood Khodadoost, Seyed Mehdi Hosseini Khameneh, Mohammad Kamalinejad és Azam Bazrafshan: A kézirat megfogalmazása és a közzéteendő változat végleges jóváhagyása. Latif Gachkar és Mohammad Reza Yasinzadeh: vállalja, hogy elszámoltatható a munka minden aspektusáért annak biztosításában, hogy a munka bármely részének pontosságával vagy integritásával kapcsolatos kérdéseket megfelelően megvizsgálják és megoldják.

Nyilatkozat az ütköző érdekekről: A szerzők nem jelentettek potenciális összeférhetetlenséget a cikk kutatásával, szerzőségével és/vagy publikációjával kapcsolatban.

Finanszírozás: A szerzők a következő pénzügyi támogatás kézhezvételét tették közzé a cikk kutatásához, szerzőségéhez és/vagy publikálásához: Ezt a kutatást a Teheráni Shahid Beheshti Orvostudományi Egyetem Hagyományos Orvostudományi, Hagyományos Orvostudományi és Materia Medica Kutatóközpont támogatta., Irán.

Etikai jóváhagyás: Nem volt szükség etikai jóváhagyásra, mivel ez egy áttekintő cikk.