Diétás ajánlások pikkelysömörben szenvedőknek

reumatológus
A pikkelysömörben és/vagy a pikkelysömörben szenvedő felnőttek számára előnyös lehet a speciális étrendi beavatkozás. Ez a megállapítás a Nemzeti Psoriasis Alapítvány (NPF) Orvosi Tanácsának új étrendi ajánlásainak alsó sora, amelyeket június 20-án tettek közzé a JAMA Bőrgyógyászatban. Az étrendi beavatkozások célja a szokásos orvosi terápiák kiegészítése. 1

Akár ez is tetszhet
Ez a szerző is

Az áttekintéshez a szerzők 55 olyan tanulmányt azonosítottak, amelyek megfelelnek a felvételi kritériumoknak. A vizsgálatokba 77 557 személy vett részt, akik közül 4534-en szenvedtek pikkelysömörben. Habár kis számú gyermekbeteget vontak be a vizsgálatokba, a szerzők úgy vélték, hogy az adatok nem elegendőek ahhoz, hogy ajánlásokat tegyenek a gyermekkori pikkelysömörben szenvedő betegek számára. Ezenkívül megjegyzik, hogy az ajánlás alapjául szolgáló néhány tanulmány korlátozott, mivel nem randomizálták, nem vakították vagy kontrollálták őket.

Bár az orvosoknak mindig ajánlaniuk kell a súlycsökkentést a túlsúlyos betegek számára, ezek az ajánlások különösen előnyösek a pikkelysömörben szenvedő betegek számára. A túlsúly a pikkelysömör tüneteinek fokozott gyakoriságával és súlyosságával jár. Így az irányelvek határozottan javasolják a testsúlycsökkentést hipokalorikus étrenden keresztül a 25-nél nagyobb testtömeg-indexű, túlsúlyosnak vagy elhízottnak tekintett betegek számára. A szerzők hangsúlyozzák, hogy az ajánlás az étrendi beavatkozásokkal járó súlycsökkenés, szemben a testmozgással vagy a műtéttel. Azt is megjegyzik, hogy a diéta önmagában nem lehet elegendő a pikkelysömör remissziójának fenntartásához, és a betegeknek a fogyás után is folytatniuk kell az orvosi terápiákat. Bár az NPF Orvosi Testülete nem javasol konkrét étrendet, kiemeli az Ornish és a South Beach étrendet, miközben bizonytalan elismerni ezeknek a diétáknak a pikkelysömör súlyosságára gyakorolt ​​hosszú távú előnyeit.

Az ajánlásokban az NPF Medical Board elmagyarázza, hogy a pikkelysömör számos autoimmun betegség, köztük a coeliakia fokozott kockázatával jár. Ezért azt javasolja, hogy a testsúlycsökkentés mellett azoknak a betegeknek, akiknek a tesztje pozitív a gluténérzékenység markerein, kezdjenek gluténmentes étrendet. Megállapítja, hogy mivel a magasabb gluténspecifikus antitestszint nagyobb pikkelysömör súlyosságával jár, a gluténmentes diéta nemcsak javíthatja a gyomor-bélrendszeri tüneteket, hanem csökkentheti a pikkelysömör súlyosságát a megerősített cöliákiában szenvedő betegeknél is. Az Orvostanács azonban nem jut el odáig, hogy javasolja a pszoriázisos betegségben szenvedő felnőttek univerzális szűrését a gluténérzékenység szerológiai markerei miatt, a szerológiai tesztek hamis pozitív eredményeinek magas aránya miatt.