Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kutyáknál

Krista Williams, BSc, DVM, CCRP; Ernest Ward, DVM

Orvosi feltételek, kisállat-szolgáltatások

Mi a hasnyálmirigy? ->
-->

A hasnyálmirigy egy v alakú mirigy, amely a gyomor és a vékonybél közelében fekszik. A hasnyálmirigy váladékát a hasnyálmirigy-csatorna viszi a vékonybélbe.

Mi a hasnyálmirigy funkciója?

A hasnyálmirigy két különálló és különálló funkcióval rendelkezik, amelyek az endokrin és az exokrin funkciók. A hasnyálmirigy enzimeket termel, amelyek emésztik a zsírokat, szénhidrátokat és fehérjéket. Ez a exokrin a hasnyálmirigy működése.

Mi az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség?

Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) az a képesség, hogy nem képes elegendő hasnyálmirigy-enzimet előállítani a zsírok, szénhidrátok és fehérjék emésztéséhez. Ez az emésztési nehézség a tápanyagok gyenge felszívódásához vezet, ami általában fogyást okoz a normális vagy fokozott étvágy ellenére.

Az érintett kutyák gyakran nagy mennyiségben halvány, zsíros ürülékkel rendelkeznek. Ezt az állapotot nevezzük steatorrhea vagy zsír a székletben.

Mi okozza ezt a hasnyálmirigy-elégtelenséget?

Az okok lehetnek veleszületettek (születésüktől kezdve), öröklöttek (genetikai), vagy hasnyálmirigy-fertőzés, gyulladás vagy sérülés eredményeként szerezhetők be. Az állapot gyakrabban a Chow Chows, a Cavalier King Charles spánielek, a durva bevonatú collie és a német juhászkutya esetében fordul elő.

A fő ok a hasnyálmirigy-sejtek progresszív veszteségének tűnik, de a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás EPI-t is eredményezhet.

Melyek az állapot szokásos jelei?

A fiatal felnőtt kutyákat gyakran érinti, krónikus hasmenése van, vagy nagyon puha, terjedelmes, zsíros széklet, túlzott étvágy, alkalmi hányás és fokozatos súlycsökkenés hónapok alatt.

Hogyan diagnosztizálják az állapotot?

Az egyszerű vér- és székletvizsgálatokkal pontosan felismerhető az állapot fennállása. A kutya tripszinogén-szerű immunvizsgálat (cTLI) az előnyös diagnosztikai teszt az EPI számára. A cTLI a B12-vitaminnal és a folsavszint-tesztekkel kombinálva adja meg a kedvence kedvence hasnyálmirigy-működésének legjobb értékelését.

Lehetséges-e kezelni az EPI-t? -> ->

A jól emészthető, alacsony zsírtartalmú étrend és a hasnyálmirigy enzim pótlása (Viokase®, Pancreazyme®, Pank-Aid) általában stabilizálja az állapotot. A kobalamin (B12-vitamin) pótlását az állatorvos fontolóra veheti, amikor a hipokobalaminémiát dokumentálják. A kezelés általában a kutya életének végéig tart. Ha megemelkedett folátszintet észlelnek, ami a vékonybélben lévő baktériumok elszaporodását jelzi, akkor tilosin nevű antibiotikumot (Tylan® márkanév) fel lehet írni.

A cukorbetegség részt vesz-e a betegségben?

Ritkán, olyan esetekben, amelyek krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következményei, az inzulint termelő endokrin sejtek is érintettek lehetnek. Ezekben az esetekben cukorbetegség (cukorbetegség) is jelen lehet.

Mi a prognózis?

A pontos diagnózis megállapítása után a legtöbb háziállat jól jár a kezeléssel.

Meg lehet-e gyógyítani az állapotot?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következtében fellépő EPI néha megszűnik a hasnyálmirigy gyógyulásával. Az EPI leggyakoribb oka azonban a hasnyálmirigy exokrin sejtjeinek fokozatos pusztulása. Ez nem gyógyítható, csak gyógyszerekkel és diétával kezelhető.

Emésztőrendszeri intesztinális hámdaganatok

A bélhám bélésének daganatai közé tartoznak a nem rákos polipok, a jóindulatú adenomák és a rosszindulatú hámdaganatok (adenokarcinómák). A polipok és az adenomák többszörösek lehetnek, és helyi elzáródást okozhatnak.

Bélsárrepülés

A széklet flotáció egy rutinszerű állatorvosi vizsgálat, amelyet belső paraziták vagy férgek diagnosztizálására használnak. A teszt kimutatja az érett paraziták petéit, amelyek a test belsejében élnek, és a petéjüket kifelé vezetik a gazdaszéklet szétszórásával.

Hasnyálmirigy-betegség vizsgálata

A hasnyálmirigy egy hasi szerv, amely felelős a vércukorszint (endokrin funkció) szabályozásáért és az emésztést elősegítő enzimek felszabadításáért (exokrin funkció). Az emésztőenzimek felszabadulásának hiánya az úgynevezett exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget okozza. Ezt a betegséget a tripszinszerű immunreaktivitás vérszintjének mérésével diagnosztizálják, amely arányos a bélben felszabaduló specifikus emésztőenzim (tripszin) mennyiségével. Hamis negatívumok láthatók egyidejű hasnyálmirigy-gyulladás esetén, vagy ha a tesztet nem végzik éheztetett mintán. A B12 és a folát szintje támogathatja a diagnózist. Az endokrin hasnyálmirigy diszfunkciója cukorbetegséget okoz, amelyet a vér és a vizelet emelkedett glükózszintje diagnosztizál. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa a szerv biopsziája nélkül nem egyértelmű. A vérvizsgálatok számos rendellenessége alátámaszthatja a diagnózist, többek között: megnövekedett fehérvérsejtek, megnövekedett PCV, emelkedett amiláz- vagy lipázszint; de a hasnyálmirigy-specifikus lipáz immunreaktivitás emelkedése a legdiagnosztikusabb a vérvizsgálatok között. Az ultrahang és a röntgensugarak a hasnyálmirigy-gyulladást is támogató változásokat mutathatnak.