Szemészeti migrén

Az oldal frissítve: 2020. november 10

Mik az okuláris migrén?

A szem migrénje (más néven szem migrén, szemészeti migrén, retina migrén vagy vizuális migrén) fájdalommentes, átmeneti látászavar, amely az egyik vagy mindkét szemet érintheti. Noha meglehetősen riasztóak lehetnek, a szem migrénje általában ártalmatlan, és önmagában kb. 30 perc alatt megszűnik.

Számos különféle vizuális tünet fordulhat elő a szem migrénje esetén. Ide tartozhatnak a csillogó, villogó vagy villódzó fények (szcintillációk), egy kicsi, megnagyobbodó vakfolt (scotoma) kialakulása a központi látásmódban, valamint a vakfoltot körülvevő hullámos vagy cikk-cakk vonalak, amelyek néha „ hőhullám". A vakfolt gyakran megnövekszik, és áthelyezheti látóterét. Egy személy megfigyelheti azt is, hogy mi látszik a repedezett ablakon keresztüli nézés érzésének. A szem migrénjének teljes tapasztalata csak néhány percig tarthat, és gyógyszeres kezelés nélkül általában 30 percen belül megszűnik. Bizonyos esetekben ez tovább tarthat. Ha 30 percnél hosszabb ideig tartó látásvesztést tapasztal, mindenképpen keresse fel szemész szakorvost.

Egyes migrénes betegek a roham előtti napokban olyan tüneteket tapasztalnak, amelyek figyelmeztetik őket a közelgő migrénre vagy a szem migrénére. Ezek lehetnek hangulatváltozások, bizonyos ételek utáni vágyakozás vagy fáradtság érzése.

Ha egy vizuális zavart, például egy szem migrénjét, lüktető, egyoldalú fejfájás követi, ezt „aurával járó migrénnek” nevezik (korábban klasszikus migrénnek nevezték), és a vizuális rendellenességet inkább aura, mint szem migrén. A migrénes fejfájást, megelőzve ezt megelőző vizuális zavarokat, aura nélküli migrénnek nevezzük (korábban közös migrénnek hívták).

A migrén aurák általában vizuális jellegűek, de magukban foglalhatják a hallás, a beszéd vagy a szag zavarait is; progresszív zsibbadás vagy bizsergés az arcban, a karokban vagy a lábakban; vagy általános gyengeség.

Mi okozza a szem migrénjét?

Úgy gondolják, hogy a szem migrénjének ugyanazok az okai vannak, mint a migrénes fejfájásnak. Mivel a migrénnek genetikai összetevője lehet, sok beteg családjában kórelőzményben szerepel a szem migrénje vagy migrénes fejfájása. Bár ezek befolyásolhatják a gyermekeket, a migrén és a szem migrénje gyakran pubertáskor kezdődik, de leggyakrabban a 30-40 év közötti felnőtteket érinti. A nők gyakrabban érintik, mint a férfiak.

A szem migrénjét az erek hirtelen összehúzódása (összehúzódása) okozza, ami csökkenti a vér áramlását a szemben vagy az agy vizuális útvonalain. Úgy gondolják, hogy ennek oka az idegek és az erek körüli gyulladásos anyagok felszabadulása, bár nem világos, mi az oka ennek az eseménynek.

A gyakori migrén „kiváltó okai”, amelyek egy fogékony embert migrénes vagy szemészeti migrénes rohamhoz vezethetnek, tartalmaznak bizonyos ételeket, például vörösbort, alkoholt, érlelt sajtokat, koffeint, nitrátokat (gyakran megtalálhatók füstölt vagy pácolt húsokban, virslikben és egyéb feldolgozott élelmiszerek) és a csokoládé. Az élelmiszer-adalékanyagok, például a nátrium-glutamát (gyakran MSG-nek hívják), és a mesterséges édesítőszerek, például az aszpartám, egyeseknél migrént is kiválthatnak.

Egyéb lehetséges migrén kiváltó tényezők: cigarettafüst, parfümök és egyéb erős szagok, vakító vagy pislákoló fények, alváshiány és érzelmi stressz. A nők körében a hormonális változások kiválthatók - különösen a menstruáció, a menopauza, a terhesség és a fogamzásgátló tabletták használata.

Fontolja meg, hogy naplót készítsen étrendjéről és tevékenységeiről közvetlenül a szem migrénes epizódjai előtt, mivel ez segíthet abban, hogy azonosítsuk azokat a lehetséges migrén kiváltó tényezőket, amelyeket a jövőben elkerülhet.

Szem migrén kezelése és megelőzése

Mivel általában ártalmatlanok, és általában önmagukban fél órán belül megszűnnek, a szem migrénje általában nem igényel kezelést.

Ha olyan feladatokat végez, amelyek jó látást igényelnek, amikor szemmigrén jelentkezik, hagyja abba a tevékenységét, és pihenjen, amíg a látászavar elmúlik. Ha vezet, akkor haladjon le az út szélére, amint biztonságosan megteheti, és várja meg, amíg a látása normalizálódik.

A szem migrén diagnózisának megerősítésére nincs teszt. Mindazonáltal, amikor olyan szokatlan vizuális tüneteket tapasztal, mint például az itt leírtak, ajánlott átfogó szemvizsgálatot végezni egy szemorvossal. Ez azért fontos, hogy kizárjuk a látást veszélyeztető állapotokat, például a retina szakadását vagy leválását, amelyek sürgős figyelmet és/vagy kezelést igényelnek. A szem migrénes tünetei ritkán társulhatnak agyvérzéssel is.

Ha visszatérő oki migrénes vizuális tüneteit és/vagy kapcsolódó migrénes fejfájást tapasztal, célszerű az elsődleges orvoshoz fordulnia. Orvosa tanácsot adhat a szem migrénjének kezelésére szolgáló legújabb gyógyszerekről, beleértve a jövőbeni rohamok megelőzésére tervezett gyógyszereket is. A vény nélkül kapható, gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például aszpirin, ibuprofen stb.) Csökkenthetik az akut roham súlyosságát. Néha olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek összeszorítják az ereket, beleértve a koffeint és az ergotaminokat. Valamint kaphatók olyan vényköteles gyógyszerek, amelyek közvetlenül a migrén feltételezett kémiai egyensúlyhiányával foglalkoznak (beleértve az Imitrex®, Amerge®, Maxalt® és Zomig® termékeket). Bizonyos esetekben a krónikus migrénes fejfájásban szenvedő betegeket a fej és a nyak köré beadott BOTOX® (botulinum toxin) injekciókkal kezelhetik a fejfájás jövőbeni tüneteinek eltompítása érdekében. Ezeket tapasztalt szemorvosunk, Michael Manning adhatja be.