EyeWorld Kezelhető-e a glaukóma életmódmódosítással

Kezelhető-e a glaukóma életmódmódosítással?

kezelhető-e

L Az IOP-val való ellátás továbbra is az egyetlen bevett kezelés a glaukóma kezelésében, és a glaukomedicinikus, lézeres és műtéti munkák minden jóváhagyott terápiája az IOP csökkentésével. Ezenkívül az IOP csökkentése hatékonyan csökkenti a betegség progresszióját az IOP spektrumában, a normális feszültség glaukómától (NTG) a primer nyitott szögű glaukómáig (POAG). Ennek megfelelően hajlamosak vagyunk IOP-központúak lenni a pácienseinkkel folytatott interakcióink során. Ennek ellenére glaukómás betegeink gyakran felteszik nekünk ezt a kérdést: Van-e még valami, amivel a mindennapos cseppeken kívül a látásvesztés kockázatának csökkentése érdekében tehetek? Az életkorral összefüggő makula degenerációval (AMD) ellentétben, nem támogathatjuk jogszerűen a glaukóma táplálékkiegészítését, mivel a mai napig nem volt bizonyíték a vitamin- vagy ásványianyag-kiegészítés kézzelfogható hatásaira. Hasonlóképpen, bár a dohányzásról való leszokás értékes lehet mind az AMD, mind a szürkehályog előrehaladásának megakadályozásában, a glaukóma progressziójának előnye nem volt megfigyelhető.

A testtömeg azonban más történet lehet.

Metabolikus szindróma

Az emberek egyre nehezebbek. Az Egyesült Államokban minden harmadik felnőttből elhízott - mondta Cindy Lam, MD, Torontói Egyetem. Kanadában minden negyedik felnőtt elhízott. Világszerte az elhízás elterjedtsége a következő 15 évben várhatóan megháromszorozódik.

Az elhízás járványa a cukorbetegség és a metabolikus szindróma minden eddiginél gyakoribb előfordulását eredményezte, az elhízás, a szisztémás magas vérnyomás és a diszlipidémia kombinációját, amely nagymértékben növeli a cukorbetegség, a szívbetegségek és a stroke kockázatát.

Azt még nem sikerült teljesen tisztázni, hogy van-e összefüggés a metabolikus szindróma és a nyitott szögű glaukóma különböző komponensei között - mondta Chikako Sannohe, MD, Japán. Különböző epidemiológiai vizsgálatok vegyes eredménnyel vizsgálták ezt a kérdést. Néhányan nem találnak összefüggést az elhízás és a glaukóma között; mások szerint az elhízás kockázati tényező; mások pedig az elhízásról számoltak be, mint védő faktorról, amely csökkenti a glaukóma kockázatát.

Ennek a kérdésnek a kezelésére Dr. Sannohe és munkatársai 1141 alanyon végeztek vizsgálatot, beleértve POAG- és NTG-betegeket, valamint az életkornak megfelelő normális kontrollokat, hogy értékeljék a glaukóma és a metabolikus szindróma összetevői, beleértve az elhízást (test által mérve). tömegindex [BMI]) és a cukorbetegség.

A POAG-betegek körében az életkorral egyeztetett kontrollokhoz képest statisztikailag szignifikáns összefüggéseket találtak a glaukóma kockázat és a nem (a nőknél nagyobb a kockázat), a cukorbetegség jelenléte és az alacsonyabb BMI között. Az NTG-csoportban a fiatalabb életkor, a szisztémás magas vérnyomás és a cukorbetegség voltak kockázati tényezők, de a BMI nem.

Ez nem népességalapú vizsgálat volt, mutattak rá a kutatók, hanem inkább kórházi és klinikai alapú vizsgálatra. Mindazonáltal a cukorbetegségen kívül az NTG és a POAG szisztémás kockázati tényezői különböztek egymástól - mondta Dr. Sannohe.

Az elhízás és a testtartásbeli szemészeti változás

A zsűri még mindig nem tudja, hogy az elhízás okozhat-e glaukómát. Azok számára, akiknek már van glaukóma, az elhízás ronthatja ezt? Tanulmányok kimutatták, hogy az IOP a fekvő helyzetben akár 6 Hgmm-rel is megnő, mondta Dr. Lam, és hogy ez a különbség összefügg a glaukómás progresszióval. Úgy gondolják, hogy a mechanizmus összefügg az extracelluláris folyadék újraeloszlásával függő helyzetben, ami a koroidális vaszkuláris torlódást okozza. Tekintettel arra, hogy az elhízott emberek abszolút és relatív expanzióval rendelkeznek az extracelluláris folyadékban a normál testsúlykontrollhoz képest, folytatta, feltételezzük, hogy az elhízott betegeknél a posturalis IOP-nál nagyobb változások vannak a kontrollokhoz képest. Ennek a hipotézisnek a tesztelésére munkatársaival 25 elhízott beteget (BMI> 30) vettek fel, akiket súlycsökkentő műtétre terveztek, valamint 25 életkor és nem szerint egyeztetett kontrollt BMI-vel. A glaukóma kezelhető-e életmódmódosítással? Kezelhető-e a glaukóma életmódmódosítással? Szemészeti hírek - EyeWorld magazin Szemészeti hírek - EyeWorld magazin