Ez a kép több ezer szót ér? A diétás beavatkozások kevés bizonyítékon alapuló jellemzője, amelyek a fogyókúrás fotóalkalmazás-követő mobilalkalmazásokban szerepelnek

Sarah Hales

1 Egészségfejlesztési, oktatási és magatartási tanszék, University of South Carolina, Columbia, SC, USA

Caroline Dunn

1 Egészségfejlesztési, oktatási és magatartási tanszék, University of South Carolina, Columbia, SC, USA

Sara Wilcox

2 Gyakorlástudományi Tanszék, USC Prevention Research Center, University of South Carolina, Columbia, SC, USA

Gabrielle M. Turner-McGrievy

1 Egészségfejlesztési, oktatási és magatartási tanszék, University of South Carolina, Columbia, SC, USA

Társított adatok

Absztrakt

Háttér:

A diétás bevitel nyomon követésére és a visszajelzésre digitális fényképeket használó alkalmazások gyakoriak, de jelenleg nem végeztek olyan kutatásokat, amelyek megvizsgálnák, milyen bizonyítékokon alapuló stratégiákat tartalmaznak ezek az alkalmazások.

Mód:

A fényképes étrend nyomon követésére szolgáló mobilalkalmazások tartalmi elemzését végezték el, beleértve azt is, hogy a viselkedés megváltoztatását elősegítő beavatkozások hatékony technikái, beleértve az önszabályozást is, az egészséges táplálkozás céljára irányulnak-e. Az alkalmazásboltok első keresése 34 alkalmazást eredményezett (n = 8 Android és Apple; n = 11 Android; n = 15 Apple). Egy alkalmazást eltávolítottunk (nem sikerült letölteni), és más alkalmazásokat (n = 4) nem sikerült értékelni (már nem elérhető). A fennmaradó alkalmazásokat (n = 29) 2 független felülvizsgáló töltötte le, ellenőrizte és kódolta az ismert hatékony önszabályozás és egyéb magatartás-változtatási technikák számának meghatározása érdekében. A minősítők találkoztak, hogy összehasonlítsák az alkalmazások kódolását, kiszámítsák az interrater megállapodást, megoldják az esetleges ellentmondásokat és konszenzusra jussanak.

Eredmények:

Hat alkalmazás (21%) nem használta fel a vizsgált viselkedésmódosítási technikák egyikét sem. Három alkalmazás (10%) szolgáltatott visszajelzést a felhasználóknak crowdsourcing vagy más felhasználók és szakemberek általi kollektív visszajelzés útján, 7 alkalmazás (24%) tömeges beszerzést vagy kollektív visszajelzést használt, 1 alkalmazás (3%) szakembereket és 18 alkalmazás (62%) nem ad semmilyen étrendi visszajelzést a felhasználóknak.

Következtetés:

Kevés fényképes étrendkövető alkalmazás tartalmaz bizonyítékokon alapuló stratégiákat az étrendi bevitel javítására. A fotók felhasználása az étrend bevitelének önellenőrzésére és visszajelzések fogadására csökkentheti az önellenőrzés felhasználói terheit, a fényképes étrend-követő alkalmazásoknak ugyanakkor be kell építeniük az HE hatékony viselkedési stratégiáit, beleértve az önszabályozást.

A túlsúly és az elhízás aránya továbbra is magas az amerikai felnőttek körében. 1 Az olyan krónikus betegségek, mint a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a magas vérnyomás, jelentősen összefüggenek a túlsúlyos vagy elhízott betegséggel. 2,3 Bizonyítékokon alapuló viselkedésváltoztatási technikák léteznek az egészséges táplálkozás (HE) és a fogyás fizikai aktivitásának (PA) elősegítésére. A mobil egészség (mHealth), amely mobil eszközöket jelent az egészségügyi magatartás figyelemmel kísérésére és az egészségügyi eredmények javítására, a viselkedési beavatkozások végrehajtásának gyorsan növekvő módszere, 4 -7, mivel az okostelefon-tulajdon továbbra is elterjedt az amerikai felnőttek körében (64%). 8 Az elmúlt években drámaian megnőtt a mobileszközök egészségügyi információk elérésére való felhasználása, az okostelefon-tulajdonosok 52% -a most eszközét használja egészségügyi információk elérésére. 9 Ráadásul a kisebbségi populációk, köztük a latinok és az afroamerikaiak, nagyobb valószínűséggel jutnak egészségügyi információkhoz okostelefonjaikkal, mint a nem spanyol fehérek. 9.

A jelenlegi becslések szerint az okostelefon-felhasználók ötöde valaha letöltött és használt legalább 1 egészséggel kapcsolatos alkalmazást, és hogy a diéta, a PA és a fogyókúrás alkalmazások továbbra is a legnépszerűbbek a rendelkezésre álló alkalmazások között. 9 Míg a súlycsökkentő mobilalkalmazások elterjedtek, a legtöbb nem tartalmaz bizonyítékokon alapuló stratégiákat, és ezek az alkalmazások gyengén integrálódnak a fogyókúrás beavatkozásokba. 10 -15 Az étrend önellenőrzésének betartása a fogyás kulcsfontosságú eleme. 16,17 Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az önellenőrzés gyakorisága jelentősen összefügg a fogyással 6,16, és hogy az önellenőrzés gyakorisága és betartása fontosabb a fogyás szempontjából, mint a nyomon követett táplálkozási adatok pontossága. 18.

Míg az önellenőrzés betartása fontos a fogyás szempontjából, a legtöbb fogyókúrás alkalmazás, amely magában foglalja az étrend önellenőrzését, a felhasználók számára megterhelő lehet, mivel megkövetelik a felhasználóktól, hogy keressék meg az egyes elfogyasztott élelmiszerek és italok kalóriatartalmát, vagy vizsgálják meg a vonalkód nyomkövetési célokra. 19,20 Ezen túlmenően a felhasználók alábecsülik az önellenőrzésű étrend során elfogyasztott adagokat, ami problémákat okozhat az étrendjüket kezelők számára a fogyás elérése és a krónikus betegségek (pl. 2-es típusú cukorbetegség) csökkentése érdekében. 21 Az okostelefon-kamerák használata az étrend azonnali rögzítésére (just-in-time jelentések) segít kezelni ezeket az akadályokat. 21,22 A fotóalapú étrend-értékelési módszerek legújabb tanulmányai azt találták, hogy az okostelefonnal készített fényképek megfelelő értékelést adhatnak a felnőttek és serdülők étrendi beviteléről. 21 -23

Az étrend értékelése azonban abban különbözik az étrendi önellenőrzéstől, hogy az önellenőrzéshez azonnali visszajelzés szükséges, amely segít a felhasználóknak az étrendi bevitel szabályozásában a fogyás érdekében. Az önellenőrzés módszereinek költséghatékonynak és könnyen használhatónak kell lenniük ahhoz, hogy a sokféle populáció számára hozzáférhető legyen (pl. Alacsony jövedelműek, alacsony műveltségűek). A tömeges beszerzést, amely magában foglalja a több forrás által szolgáltatott információk megkeresését, mint alacsony visszaterhelésű megközelítést a visszacsatolás megszerzéséhez, korábban arra használták, hogy mobilalkalmazás segítségével értékeljék az önellenőrzés alatt álló ételek étrendi minőségét. 24 A crowdsourcing megközelítés potenciálisan alkalmazható visszajelzés és társadalmi támogatás biztosítására a felhasználók számára a mobilalkalmazással fényképezett élelmiszerek étrendjének minőségével kapcsolatban, hogy a fogyás költséghatékony módon elősegítse a különböző népességeket.

Tudomásunk szerint nem végeztek tartalomelemzéseket a fogyókúrás fényképes étrendkövető alkalmazások vizsgálatára. Ezenkívül tudomásunk szerint nem készültek olyan elemzések, amelyek megvizsgálták volna az ilyen típusú alkalmazásokban meglévő egészségügyi magatartási változás jellemzőit. Ez a jelenlegi elemzés a jelenleg elérhető mobilalkalmazások (Android és Apple) tartalomelemzését tartalmazza az étrend önellenőrzéséhez fényképen keresztül, beleértve az általános leíró információkat és azt, hogy célzott-e a HE magatartásának, ideértve az önszabályozást is, elősegítő tényeken alapuló technikák. 25

Mód

Ennek a szisztematikus felülvizsgálatnak a protokollját a gyermekkori elhízás megelőzésére szolgáló gyermekgyógyászati alkalmazások szisztematikus felülvizsgálatából adaptálták. 12 A releváns alkalmazások azonosítására szolgáló keresőkifejezéseket a szerzők választották ki, hogy utánozzák azokat a keresési kifejezéseket, amelyeket a felhasználó választhat az alkalmazások azonosítására, hogy nyomon kövesse étrendjét a fogyás érdekében, fényképek segítségével. A felülvizsgálathoz szükséges alkalmazásokat az Apple App Store-ból és a Google Play App Store-ból is azonosították. Az Android Google Play Áruház minden keresési kifejezésenként legfeljebb 250 találatot hozott. A következő keresőkifejezéseket írta be az Apple App Store és a Google Play App Store keresősávjába, és a következő eredményeket hozta: fogyás és fotó (Android n = 250, Apple n = 41 alkalmazás); diéta és fotó (Android n = 250, Apple n = 58 alkalmazás); étel és fotó (Android n = 250, Apple n = 293 alkalmazás); fogyás és kép (Android n = 250, Apple n = 31 alkalmazás); diéta és kép (Android n = 250, Apple n = 60 alkalmazás); étel és kép (Android n = 250, Apple n = 245 alkalmazás). Az első keresést mindkét platformon 2015. szeptember 30-án hajtották végre. A Google keresőmotor (www.Google.com) segítségével további keresést hajtottak végre annak biztosítása érdekében, hogy a korábbi kereséseink során ne maradjanak le releváns alkalmazások, és nem eredményezett további alkalmazásokat felülvizsgálat.

Miután az összes alkalmazást azonosították a korábban leírt protokoll használatával, az első szerző áttekintette az összes kulcsszókereséssel azonosított alkalmazást, és kizárta azokat az alkalmazásokat, amelyek megfeleltek az alábbi kizárási kritériumoknak: 1) nem célozta meg az étrend követését, 2) nem tartalmazott képek készítését vagy közzétételét. önellenőrző étrend céljára szolgáló étel, és 3) nem angol nyelven. Az első szerző összeállított egy listát (2015. október 6-án), amely tartalmazza az összes releváns alkalmazást, amely megfelel az összes használt keresési kifejezés felvételi kritériumainak (1. kiegészítő táblázat). A releváns alkalmazások száma (n = 34) platformonként tartalmazta: 4 alkalmazás érhető el mind az Android, mind az Apple platformon (ezeket az alkalmazásokat mindkét platformon külön felülvizsgálták n = 8 esetén); 11 alkalmazás elérhető kizárólag az Android platformon; és 15 alkalmazás érhető el kizárólag az Apple platformhoz. Egy alkalmazást (Android) eltávolítottunk, mivel a véleményezők nem tudták letölteni ezt az alkalmazást, más alkalmazásokat (n = 4) pedig nem tudtak besorolni, mivel ezek az alkalmazások a felülvizsgálati időszak alatt nem voltak használhatók. A fennmaradó alkalmazásokat (n = 29) 2 független (táplálkozási és egészségfejlesztési képzéssel foglalkozó) ellenőr töltötte le, ellenőrizte és kódolta 2015. október és december között.

Az önszabályozási technikák (Michie és munkatársai: 25 megvizsgálva) 1) azonnali szándékképzés, beleértve az alkalmazás bizonyos módokon történő használatát az adott eredmény valószínűbbé tétele érdekében (pl. Nyomon követheti az ételeket minősített fotókon, hogy kevesebb kalóriát fogyasszon) sújt veszteni); (2) visszajelzést ad a felhasználói teljesítményről, például megjegyzéseket fűz az alkalmazás funkcióinak használatához (pl. Az elfogyasztott ételek fényképeinek közzétételének gyakorisága, valamint az egészséges ételeket, beleértve a gyümölcsöket és zöldségeket tartalmazó ételek képeinek közzététele); (3) a viselkedés gyors önellenőrzése, beleértve az alkalmazáson belüli vagy harmadik féltől származó (például e-mail) értesítéseket (testreszabható vagy nem) az alkalmazás használatához és az elfogyasztott ételek képeinek közzétételéhez; (4) gyors konkrét célkitűzés, ideértve a felhasználók ösztönzését a felsőoktatással kapcsolatos célok kitűzésére (pl. Meghatározott számú gyümölcs és zöldség elfogyasztása naponta; a célok előre beállíthatók, testreszabhatók vagy résztvevők által generáltak lehetnek); és (5) a viselkedési célok gyors felülvizsgálata, mint például a felhasználói ösztönzésre ösztönző felszólítások a HE-vel kapcsolatos bármilyen típusú cél elérése érdekében.

Miután a kódolást az értékelők egyenként befejezték, a minősítők találkoztak, hogy összehasonlítsák az alkalmazások kódolását, kiszámítsák az interrater megállapodást, megbeszélés útján megoldják az esetleges ellentmondásokat, és kölcsönösen elfogadható konszenzusra jussanak az önszabályozás és egyéb magatartás-változtatási technikák beépítésével kapcsolatban. a felülvizsgált alkalmazásokban (a lehetséges pontszámok tartománya = 0-13). A viselkedésváltoztatási technikával kiszámított kezdeti interrater megállapodás 89% volt (74-100% tartományban). Az utolsó megbeszélések 100% -os egyetértésre vezettek a minősítők, kivéve 2 alkalmazást, amelyeket csak egyetlen szerző nézett át, mivel eltávolították őket az alkalmazásboltból, mielőtt a második értékelést végző alkalmazás átnézte.

Eredmények

A felülvizsgált alkalmazások általános jellemzői az 1. táblázatban láthatók. Az összes felülvizsgált Android-alkalmazás ingyenes volt, míg az Apple számos alkalmazásának (n = 7, 39%) költsége kapcsolódott a letöltésükhöz (maximális költség = 3,99 USD). Az áttekintett alkalmazások átlagos felhasználói elégedettségi pontszáma meglehetősen alacsony volt (3,8 csillag az 5 lehetséges csillagból), csakúgy, mint az Android és az Apple platformon elérhető alkalmazások száma. Azon alkalmazások száma, amelyek lehetővé tették a felhasználók számára, hogy bejegyzéseiket összekapcsolják a közösségi médiával (a felülvizsgált alkalmazások 59% -a), valamilyen minősítési rendszert (pl. Stop-light módszert) használtak a bejegyzésekhez (a felülvizsgált alkalmazások 31% -a), és valamilyen típust biztosítottak A felhasználók visszajelzései a bejegyzéseik alapján (az ellenőrzött alkalmazások 40% -a) szintén meglehetősen alacsony volt.

Asztal 1.

A felülvizsgált alkalmazások általános jellemzői (n = 29).