Fehérje a vizeletben (Proteinuria)

Nefrológiai osztály

Mi a fehérje a vizeletben (proteinuria)?

A vizeletben lévő fehérje - orvosilag proteinuria vagy albuminuria - akkor fordul elő, ha a vesék helytelenül öntik a fehérjét a vizeletbe. Ez normális lehet, ha testmozgással vagy lázzal fordul elő, vagy a vesebetegség jele lehet.

Okoz

A vese egyik elsődleges feladata a felesleges folyadék és hulladék eltávolítása a vérből, amely aztán vizeletként a hólyagba áramlik. A vese úgy működik, hogy a normális elektrolitokat a vérben tartja, miközben a salakanyagok a vizeletben áramlanak. Amikor a vese lehetővé teszi a fehérje áramlását a vizeletbe a vérben maradás helyett, proteinuria alakulhat ki. A proteinuria normális lehet, ha a gravitáció, a testmozgás vagy a láz miatt, vagy a vesebetegség jele lehet.

Az embereknek nagyobb a vesebetegség kockázata, ha:

1. vagy 2. típusú cukorbetegség
Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
A vesebetegség családi kórtörténete

A csökkent vesefunkció a következők következménye is lehet:

A vesék vagy a húgyúti rendellenességek születéskor
A vesekárosodás betegség, extrém kiszáradás, toxinok vagy immunrendszeri rendellenességek (akut vesekárosodás) következtében

jelek és tünetek

Alacsony szinten a vizeletben általában nincsenek fehérje tünetek. Ebben a szakaszban a problémát tipikusan vizeletvizsgálattal fedezik fel.

A magas szintű fehérjevizelés a következő lehet:

Habos, habos vagy pezsgő vizelet

A kéz, a láb, a has vagy az arc duzzanata
Légszomj

Tesztelés és diagnózis

A proteinuriát vizeletvizsgálattal detektálják és diagnosztizálják a vizelet fehérje szintjének mérésére.

Mivel a proteinuriának nincsenek fizikai tünetei alacsony szinten, és mivel ez néha vesebetegséghez is társulhat, rendszeres vizeletvizsgálat ajánlott, ha Önnek vagy gyermekének nagyobb a kockázata a veseproblémákra.

Amikor egy teszt kórosan magas fehérjeszintet mér a vizeletben, ez az egyetlen vizsgálat nem tekinthető a proteinuria vagy a veseproblémák végleges jelzésének. A vizelet fehérje szintje intenzív testmozgás után, betegség vagy kiszáradás következtében emelkedhet. Pozitív tesztet további vizeletvizsgálatok követnek az eredmény megerősítésére, különös tekintettel a reggel először elvégzett vizeletvizsgálatokra, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a gravitáció nem okozza-e a fehérjét, ami normális (ortosztatikus proteinuria).

Ha magas szintű fehérje található a vizeletben, általában további vizsgálatokat végeznek a veseproblémák körültekintőbb elemzése és okainak megértése érdekében. Ezek a következők lehetnek:

Vérvizsgálatok a vesék működésének becsléséhez (glomeruláris filtrációs sebesség vagy GRF)
A vese és a húgyutak ultrahangja, CT-vizsgálata vagy MRI-je
Vese biopszia

Kezelés

A proteinuria vagy a vesebetegség észlelésekor a kezelés a veseproblémák okának kezelésére összpontosít.

Ha a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás veseproblémákat okoz vagy járul hozzá ezekhez, akkor a kezelés célja ezeknek a feltételeknek az ellenőrzése a további vesekárosodás megelőzése érdekében. A kezelés magában foglalhatja:

Az életmód megváltoztatása az étrend javítása, az egészséges testmozgás növelése vagy a fogyás érdekében
Gyógyszerek (cukorbetegség inzulinja, ACE-gátlók vagy ARB-k magas vérnyomás esetén)

Ha a proteinuriát nem észlelik korán, vagy ha a kezelés nem képes megakadályozni a vesék súlyos károsodását, a veseelégtelenség kezelését igényelheti:

Outlook

Akut vesekárosodás esetén a rövid távú vesekárosodás okának kezelése a veseműködés teljes vagy jelentős helyreállítását eredményezheti.

Krónikus vesebetegség esetén a kezelés célja a további vesekárosodás megelőzése.

Amikor a vesefunkció olyan szintre csökken, amely súlyos egészségügyi problémákat okoz, dialízisre és vesetranszplantációra lehet szükség.

Utókezelés

Akinek diagnosztizálják a proteinuriát, rendszeres vizeletvizsgálatot és vizsgálatot kell végeznie, még a probléma azonosítása és az okok kezelése után is, hogy figyelje a veseproblémák visszatérését vagy a veseműködés romlását.

Miért válassza a CHOP-ot?

A Philadelphiai Gyermekkórház Nefrológiai Osztálya (CHOP) gyermekének világszínvonalú ellátást és vesebetegségek kezelését biztosítja. Osztályunkat az U.S. News & World Report folyamatosan az ország egyik legfontosabb programja közé sorolja. Orvosaink és munkatársaink arról ismertek, hogy képesek diagnosztizálni, kezelni és gondozni a vesebetegség minden formájú gyermekét. Itt kiváló klinikai ellátást és egyenlő mértékű megértést és együttérzést talál. Van olyan szakértőnk, akik a vizeletben fehérjével és a kapcsolódó krónikus vesebetegséggel (glomerulonephritis vagy nephroticus szindróma) rendelkező gyermekek értékelésére és kezelésére összpontosítanak.

Multidiszciplináris csapatunk - nephrológusokkal, klinikai nővérszakemberekkel, szociális munkásokkal, gyógyszerészekkel, pszichológusokkal és táplálkozási szakemberekkel - átfogó orvosi konzultációkat és értékeléseket nyújt vesebetegségben, elektrolit-rendellenességekben és magas vérnyomásban szenvedő gyermekek számára.