Proteinuria gyermekeknél
Am Fam orvos. 1998. október 1.; 58 (5): 1158-1159.
Lásd a proteinuria kapcsolódó cikkét.
A fehérjék elengedhetetlenek a testünkben. Normális esetben a fehérjék a vérünkben mozognak, táplálékot, hormonokat és gyógyszereket szállítanak a test minden részébe. Segítenek abban is, hogy a víz apró erekben maradjon.
Mi a proteinuria?
A proteinuria az egészségi állapot neve. Ez azt jelenti, hogy a fehérje a vizeletben van. Amint a vér a vesén keresztül mozog, a vesék kiszűrik a salakanyagokat, a felesleges folyadékot és sókat. A tiszta vér visszatér a testen keresztül. A legtöbb fehérje túl nagy ahhoz, hogy átmenjen a vesén, ezért általában nem található fehérje a vizeletben. Ha orvosa fehérjét talál a gyermek vizeletében, ez azt jelenti, hogy gyermeke veseszűrői nem működnek a megfelelő módon - valószínűleg gyulladás (duzzanat) miatt. Néha a fertőzés vagy a mérgező vegyi anyagok károsítják a vesét, és ezáltal a fehérje megjelenik a vizeletben.
Egy speciális papírcsík vizeletmintába mártása közli orvosával, ha fehérje van benne. Ha csak kevés fehérje van a vizeletben, akkor gyermekének valószínűleg jóindulatú (ártalmatlan) állapota van (például ortosztatikus proteinuria - lásd alább). Orvosa elvégezhet még néhány tesztet, hogy megbizonyosodjon róla.
Orvosa arra kéri Önt, hogy gyűjtsön 24 órás vizeletmintát gyermekétől. Az erre vonatkozó utasítások a kiadvány végén találhatók. A 24 órás vizeletgyűjtés lehetővé teszi, hogy orvosa megmérje a vizeletben lévő fehérjét. Ez a teszt segít megmutatni, hogy gyermeke veséje milyen jól működik. Orvosa vérvizsgálatokat is végezhet.
Ha sok fehérje található a gyermek vizeletében, egy súlyosabb vesebetegség jelentheti a problémát. A proteinuria nem okoz fájdalmat. De ha sok fehérje van a vizeletben, a fehérje szintje csökkenhet. Ez duzzanatot okozhat gyermeke szemhéjában, bokájában és lábában. A magas vérnyomás ennek a problémának a másik jele.
Mi az ortosztatikus proteinuria?
Az ortosztatikus proteinuria néhány idősebb gyermeknél és tinédzsernél fordul elő. Az ortosztatikus szó jelentése: „függőleges”. Az állapotot „ortosztatikus proteinuria” -nak nevezik, mivel a fehérje csak akkor kerül a vizeletbe, ha a gyermek függőleges helyzetben van (feláll).
Az ebben a betegségben szenvedő gyermekeknek nincs vesekárosodásuk, de valamilyen ismeretlen okból a nap folyamán, amikor aktívak, fehérjét veszítenek a vizeletbe. Éjszaka, alvás közben a veséjük nem enged be fehérjét a vizeletbe. Orvosa két vizeletminta ellenőrzésével diagnosztizálja ezt az ártalmatlan állapotot. Az első reggel összegyűlik, közvetlenül a gyermek felkelése után, és egy edényben van. A második mintát napközben gyűjtik (a nap folyamán összegyűjtött vizeletet a második tartályba teszik). Ha gyermekének ortosztatikus proteinuria van, a reggeli mintában nincs fehérje. A nap folyamán összegyűjtött vizeletben fehérje lesz.
Hogyan kezelik a proteinuriát?
Ha gyermekének ortosztatikus proteinuria van, vagy csak kis mennyiségű fehérje van a vizeletben, nincs szükség kezelésre. Néha orvosa néhány hónap múlva újra ellenőrzi gyermeke vizeletét. Orvosa meg akarja vizsgálni, hogy a vizeletben lévő fehérje mennyisége csökken-e. Ha a vizeletben lévő fehérje mennyisége nem változik, vagy több a fehérje, orvosa elküldi Önt és gyermekét egy veseszakértő orvoshoz (akit nefrológusnak hívnak - mondjuk: neff-rollo-gist). A nephrológus vesebiopsziát végezhet. (Tű segítségével kivesznek egy kis darab veseszövetet. A veseszövetet mikroszkóp alatt vizsgálják.) Amikor orvosa megtudja, mi okozza a gyermek vizeletében lévő fehérjét, megtalálja a legjobb módszert a kezelésre. a probléma.
Nem számít, mi okozta a veseproblémát, néhány egyszerű dolog segíthet a gyermekén. Ha kevesebb sót fogyaszt, csökkentheti a duzzanatot. Az orvostudomány képes szabályozni a vese gyulladását (duzzanatát), amely a fehérje vizeletbe jutását okozhatja. A gyógyszert először nagy dózisban, később pedig kisebb dózisban adják be. Néhány gyermek hónapokig vagy akár évekig alacsony adag gyógyszert szed. Fontos, hogy kövesse orvosának utasításait a gyógyszer szedésével kapcsolatban. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze az orvost.
Szükségem van-e korlátozni a gyermekem tevékenységét?
Nem. Bár a vizeletben lévő fehérje megnőhet edzés közben, ez nem fogja károsítani gyermeke veséjét. Tehát nem kell korlátoznia gyermeke tevékenységét.
Hogyan kell elvégezni a 24 órás vizeletgyűjtést?
Bili edzett gyermekeknél a gyűjtést olyan napon kell elkezdeni, amikor gyermeke nem jár iskolába, általában vasárnap. Amint gyermeke reggel felkel az ágyból, vizelje be a WC-be. Ez a vizelet nem ment meg; csak öblítse le a WC-n. Írja le a gyermek vizelésének pontos idejét. (Azok a gyerekek, akik nem edzettek, általában kórházba mennek erre a vizsgálatra.)
Ezt követően, amikor a gyermekének vizelnie kell, vigye vizeletét az orvos vagy a laboratórium által adott speciális tartályba. A lányok számára először gyűjtsük a vizeletet egy vizelet „kalapba”, majd öntsük a speciális tartályba. Nem kell megjelölnie ezeket a vizeletmintákat.
Fontos, hogy összegyűjtse az összes vizeletet, amelyet gyermeke egész nap és éjszaka termel. Másnap reggel ébressze fel gyermekét nagyjából ugyanabban az időben, mint előző nap. Gyermekét utoljára vizelje be a tartályba. Ezzel véget ér a 24 órás gyűjtés. Most írja be a dátumot és az időt a tároló címkéjére. Ezen a napon vigye el a tartályt a laboratóriumba. Mivel a baktériumok szobahőmérsékleten növekedhetnek a vizeletben, fontos, hogy a vizelettartályt hűtőszekrényben tartsák a gyűjtés alatt és mielőtt a laboratóriumba szállítanák. A tartály kezelése után mindenképpen mosson kezet.
- Viszketés - amerikai családorvos
- Ismétlődő iszkémiás stroke megelőzési stratégiák - amerikai családorvos
- A szívkoszorúér betegség másodlagos megelőzése idős betegeknél - amerikai családorvos
- Táplálkozás Hogyan válasszunk egészségesebb ételeket - amerikai családorvos
- Több amerikai gyerek és tinédzser van jelen; t csak elhízott