Fehérjeszükséglet és annak bevitele diabéteszes lábfekélyben szenvedő alanyokban egy felsőoktatási kórházban

Nida Sajid

1 Dr. Nida Sajid, FCPS. Endokrin munkatárs, Baqai Diabetológiai és Endokrinológiai Intézet, Baqai Orvosi Egyetem, Karacsi, Pakisztán

Zahid Miyan

2 Dr. Zahid Miyan, MCPS, MD. Orvostudományi adjunktus, Orvostudományi Tanszék, Baqai Diabetológiai és Endokrinológiai Intézet, Baqai Orvostudományi Egyetem, Karacsi, Pakisztán

Syed Itaat Hussain Zaidi

3 Syed Itaat Hussain Zaidi, FCPS. Ortopédiai sebészet docense, Dow Egészségtudományi Egyetem, Karacsi, Pakisztán. Tiszteletbeli ortopéd sebész (látogató), Baqai Diabetológiai és Endokrinológiai Intézet, Baqai Orvostudományi Egyetem, Karacsi, Pakisztán

Syeda Sara Abbas Jaffri

4 Syeda Sara Abbas Jaffri, MSc. Klinikai dietetikus, Diéta és Oktatási Osztály, Baqai Diabetológiai és Endokrinológiai Intézet, Baqai Orvostudományi Egyetem, Karacsi, Pakisztán

Mariam AbdeAli

5 Mariam Abde Ali, BS. Klinikai dietetikus, Dieta és Oktatási Osztály, Baqai Diabetológiai és Endokrinológiai Intézet, Baqai Orvostudományi Egyetem, Karacsi, Pakisztán

Absztrakt

Célkitűzés:

A fehérjebevitel és a szükséglet felmérése a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körében, akiknek lábfekélyük van.

Mód:

Ezt a vizsgálatot a Baqai Intézet Diabetológiai és Endokrinológiai Intézetében (BIDE) végezték, a pakisztáni Karacsi tercier ellátású cukorbetegség központjában, a 2-es típusú diabéteszes lábfekélyben szenvedők körében, akik lábklinikára látogattak 2012 januárja és 2015 márciusa között. A vizsgálat résztvevőinek vizsgálatait a „Health Management System” (HMS) elektronikus kórházi adatbázis segítségével szerezték be a 24 órás étrendi visszahívási interjú alapján. A fehérje összes grammját az alany által elfogyasztott összes élelmiszercsoportból kiszámoltuk. Az alanyok fehérjebevitelét grammban rögzítettük, és a fehérjeszükségletet testtömegük alapján számoltuk ki. A bevitel és a fehérjeválasztás szükségletének összehasonlítását mindkét változó átlagának összehasonlításával végeztük. Az eredmények elemzéséhez az SPSS 13. verzióját használtuk.

Eredmények:

Összesen 542 alany vett részt a vizsgálatban, 365 (67,2%) férfi és 178 (32,8%) nő volt. Az alany mena kora 54,61 ± 10,51 (év), a cukorbetegség időtartama, az átlagos testtömeg-index pedig 14,22 ± 7,98 (év), illetve 26,65 ± 5,38 (kg/m 2). Az étrendi feljegyzések azt mutatták, hogy a cukorbeteg lábfekélyben szenvedő alanyok fehérjebevitele nem megfelelő a napi szükséglethez képest. A fehérje bevitel átlagos grammja férfiaknál 76,87 g, nőknél 56,84 g. Másrészt a fehérjeszükséglet sokkal magasabb, mint a bevitt mennyiség, ami 219,5 g férfiaknál és 130,2 g nőknél.

Következtetés:

Az étrendi tanácsadásnak részét kell képeznie a diabéteszes lábfekélyben szenvedő alanyoknak a táplálkozási szükségletek azonosítása és a sebgyógyuláshoz elengedhetetlen fehérjeszükségletük kielégítésének jobb megoldása érdekében.

BEVEZETÉS

A cukorbetegség a metabolikus betegségek csoportja, amely számos szervre hosszú távú hatással társul, ami mikro- és makroérrendszeri szövődményeket eredményez. 1 A cukorbetegség lábfekélye a cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődménye, amelyet gyakran nehéz meggyógyítani. interakciók sorozata a különféle sejttípusok, a citokin-mediátor és az extracelluláris mátrix között. Ez a folyamat sikeres lehet a sérült szövet helyének megfelelő vérellátásával és tápanyagával

A táplálkozási terápia létfontosságú szerepet játszik a cukorbetegség és az azzal összefüggő szövődmények kezelésében.5 A rossz táplálkozás a gyógyulási folyamat előtt vagy alatt késleltetheti a sebgyógyulást és ronthatja a sejtszám erősségét. 3,6,7 A fehérje az egyik legfontosabb makrotápanyag, mivel nélkülözhetetlen a sebgyógyuláshoz.8,9 A gyógyulás minden szakaszában szükséges, ideértve a fibroblasztok szaporodását, a kollagén szintézist, az angiogenezist és az immunfunkciókat.

Az európai nyomásfekély-tanácsadó testület és az Egészségügyi Politika és Kutatás Ügynöksége egyaránt javasolta a fehérje bevitelének növelését a sebgyógyulási folyamathoz. 12,13 A nem megfelelő fehérjebevitel késleltetheti a sebgyógyulási folyamatot.14 Bár a nem megfelelő fehérjebevitel hatása nem diabéteszes, sebes embereknél figyeltek meg, nagyon kevés adat áll rendelkezésre a fehérjehiány gyakoriságáról a diabéteszes lábfekélyben szenvedőknél.

Ezért ennek a tanulmánynak a célja a fehérjebevitel felmérése volt a 2-es típusú cukorbetegeknél, akiknek lábfekélyük volt.

MÓD

Ezt a megfigyelési tanulmányt a Baqai Diabetológiai és Endokrinológiai Intézetben (BIDE), a Baqai Orvosi Egyetem (Pakisztán), Baqai Orvostudományi Egyetem harmadlagos ellátásában végezték. A BIDE lábklinika osztályán 2012 januárjától 2015 márciusáig tartó lábfekélyes, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő alany étkezési nyilvántartásának felmérése céljából terhes nők, akut betegségben szenvedő alanyok, 1-es típusú cukorbetegségben és egyéb szövődményekben, például nephropathiában, májbetegségekben szenvedtek. kizárták a vizsgálatból. Etikai jóváhagyást a BIDE Intuitív Felülvizsgálati Testülete (IRB) szerzett.

A vizsgálat résztvevőinek alapjellemzőit, étrendi bevitelét és laboratóriumi vizsgálatait elektronikus kórházi „Health Management System” (HMS) adatbázis segítségével szerezték meg, a képzett dietetikus 24 órás étrendi visszahívása alapján. A HMS-t arra tervezték, hogy rögzítse étrendi döntéseiket, amelyek során az összes táplálékfelvételt a reggelitől lefekvésig érik el. A különféle élelmiszercsoportokból, például kenyér- és gabonafélékből, gyümölcscsoportokból, zöldségcsoportokból, hús- és baromficsoportokból és tejcsoportokból elfogyasztott adagok számát feljegyezték. A sérülési tényezőt a Texasi Egyetem (UT) osztályozása alapján értékelték, majd ennek megfelelően a kisebb, enyhe, közepes és súlyos kifejezéseket adták mindegyiknek. A követelményt ennek megfelelően számolták ki: könnyű sérülés esetén 1 g/testtömeg, enyhe sérülés esetén 1,1, mérsékeltnél 1,2 és súlyos sérülés esetén 1,5.

Statisztikai analízis

Az adatok elemzéséhez a Társadalomtudományi Statisztikai Csomag (SPSS) 20. verzióját használtuk. A statisztikailag szignifikáns különbségek tesztelésére független t tesztet és chi-négyzet tesztet alkalmaztunk. A 0,05 vagy annál kisebb P-értéket tekintettük szignifikánsnak.

EREDMÉNYEK

Összesen 542 alany vett részt a vizsgálatban, 365 (67,2%) férfi és 178 (32,8%) nő volt. Az alany átlagéletkora 54,61 ± 10,51 (év), a cukorbetegség időtartama 14,22 ± 7,98 (év). Az alany átlagos súlya és testtömeg-indexe 72,02 ± 15,58 (kg), illetve 26,65 ± 5,38 (kg/m 2) volt. Az átlagos szérum kreatinin értéke 1,13 ± 0,29 (mg/dl), az átlagos HbA1c értéke 10,1 ± 2,4 (%). Az átlagos szérum koleszterinszint, a triglicerid nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) és az alacsony sűrűségű lipoprotein 132,18 ± 33,85 (mg/dl), 116,87 ± 63,83 (mg/dl), 28,95 ± 10,63 (mg/dl) és 77,18 ± 26,87 (mg/dl) ), illetve (I. táblázat).

I. táblázat

A vizsgálati alanyok alapjellemzői.