A fehérjebevitel optimalizálása a gyógyszerészek felnőttkori egészségügyi szempontjainak támogatása érdekében

A Nestlé Health Science szponzorálja

A fehérje az emberi étrendben szükséges egyik alapvető tápanyag, és aminosavakként ismert egyes építőelemekből áll. Az emberi testben fehérjét alkotó 20 aminosav közül 9 nélkülözhetetlen, és csak diétával nyerhető el. 1,2 Ezek az esszenciális aminosavak a hisztidin, az izoleucin, a leucin, a lizin, a metionin, a fenilalanin, a treonin, a triptofán és a valin. 1 A többi 11 aminosav nem lényeges, mert az emberek képesek előállítani őket. 1,2 A szénhidrátokkal és zsírokkal ellentétben a fehérje nem tárolható a szervezetben; ezért fontos, hogy minden étkezésnél és snacknél fehérjét fogyasszunk, hogy megkapjuk a naponta szükséges fehérje mennyiséget. 2

A FEHÉRJE FUNKCIÓI AZ EMBERTESTBEN
A fehérje képezi a test összes sejtjének fő szerkezeti elemét. A fehérje az enzimek, membránok, szállító hordozók és hormonok alkotóeleme. A fehérje szükséges a neurotranszmitterek szintéziséhez, és az izmokat, a csontokat, a hajat és a körmöket alkotó legfontosabb szerkezeti anyagként szolgál. Végül a fehérje az immunsejtek működésében, a folyadék- és sav-bázis egyensúly fenntartásában, valamint a tápanyagok testben történő szállításában is fontos (pl. A hemoglobin egy olyan fehérje, amely oxigént szállít a test összes sejtjébe). 1

Az emberi egészség megőrzésében betöltött szerepe mellett a bizonyítékok arra utalnak, hogy a fehérje kulcsszerepet játszik az egészséges öregedés támogatásában. A test öregedésével a csontváz izomtömege és funkciója csökken, az izomerő pedig elvész. A szarkopéniának nevezett állapot fontos oka az életkorral összefüggő funkcionális hanyatlásnak és a mobilitás elvesztésének. 2 A szarkopénia kezelésének és megelőzésének stratégiái magukban foglalják a testedzést és a megfelelő táplálkozás fenntartását. 2 Továbbá, a fehérjebevitel optimalizálása elősegíti a sebgyógyulást, segíti a csontok egészségét, segíti a testsúly-szabályozást, és elősegíti a kórházi ápolás utáni betegség vagy műtét felépülését. 2-4 Ezenkívül a fehérje elengedhetetlen az esések és törések gyógyulásához, segít megőrizni a karcsú testtömeget és serkenti az izomfehérje szintézisét. 4 A fehérje az emberi testben betöltött sokféle szerepe miatt dinamikus és kritikus tápanyag. 5-7

FEHÉRFORRÁSOK
Az élelmiszer fehérjeforrásai származhatnak állati vagy növényi forrásokból. Az állati fehérjeforrások közé tartozik a csirke, sertés, marhahús, hal, tojás és tejtermékek, például tej, joghurt és sajt. A növényi fehérjeforrások közé tartozik a szója, a teljes kiőrlésű gabona, a dió és a hüvelyesek. Azonban nem minden fehérje jön létre egyenlő mértékben. 1 A kiváló minőségű fehérjék komplett fehérjéknek számítanak, mivel tartalmazzák az egészséghez szükséges összes esszenciális aminosavat, míg a hiányos fehérjékből hiányzik egy vagy több esszenciális aminosav. Az állati fehérjeforrásokat általában jó minőségűnek tekintik, míg a legtöbb növényi fehérjeforrást nem; a kivétel a szója. 1,8 Ezenkívül néhány teljes kiőrlésű gabona, különösen a quinoa, az egészséghez szükséges összes esszenciális aminosavat is tartalmazza, így teljes fehérjeforrássá válik. 9 A különféle ételek és étrend-kiegészítők fehérjetartalmát lásd a 10–12. Táblázatban. 1,8

fehérjebevitel

A FEHÉRJES SZÜKSÉGLETEK TERVEZÉSE EGÉSZSÉGES FELNŐTTEKBEN
Egészséges felnőttek (≥19 éves kor) esetében a fehérjeszükségletet az Orvostudományi Intézet határozza meg az étrendi referencia beviteleken (DRI) keresztül. A DRI-k a referenciaértékek általános kifejezését jelentik, beleértve az elfogadható makroelem-eloszlási tartományt (AMDR) és az ajánlott étrendi mennyiséget (RDA). A fehérje AMDR-értéke a felnőttek energia 10-35% -ában van meghatározva, ami azt jelenti, hogy a napi kalória 10-35% -ának fehérjéből kell származnia. Az AMDR széles skálája rugalmasságot sugall, hogy pontosan mennyi fehérjét kell enni a teljes étrend mellett. 13 Az RDA az a napi táplálék-tápanyag-fogyasztás minimális szintje, amely elegendő ahhoz, hogy az adott életszakaszban és nemcsoportban élő egészséges emberek 97% -98% -ának megfeleljen a tápanyagigénynek. Az egészséges felnőtt (≥19 éves) fehérje RDA-értéke napi 0,8 g fehérje/kg ideális testtömeg. 1,14 Például egy egészséges, 50 éves, 150 kilós nő minimális fehérjeszükséglete 54 g fehérje lenne naponta ([150 font/2,2 font/kg] × 0,8 g fehérje/kg). 1

A NEMZETKÖZI SZAKÉRTŐI CSOPORT ÁTTEKINTÉSE A FEHÉR FELNŐTT FELSŐK RÉSZÉRE
A nemzetközi szakértői csoportok ajánlásai magasabb fehérje bevitelre szólítanak fel egészséges és nem egészséges idősebb felnőtteket (65 év felettiek). Az idősebb felnőttek magasabb fehérjebevitele előnyös lehet a pozitív egészségügyi eredmények támogatásában, például a betegségből való felépülés elősegítésében és az idősebb felnőttek funkcionalitásának fenntartásában. 4,14 A magasabb fehérjebevitel pozitívan összefügg a nagyobb csonttömeg-sűrűséggel, a csontvesztés lassabb ütemével, valamint az izomtömeg és erő megőrzésével ebben a populációban. 2,4,15,16 Sok idősebb felnőttnek csak az étrend miatt van nehézsége elérni a fehérjebeviteli célokat az akut vagy krónikus állapotok szövődményei miatt, amelyek csökkentik a rendelkezésre álló fehérjék felszívódásának és felhasználásának képességét. 4,17 Ez növelheti az életkorral összefüggő gyakori problémák kockázatát, mint például a szarkopénia, az oszteoporózis és az immunfunkciók károsodása. 1,2,16,18

A nemzetközi szakértői csoport ajánlásai szerint az egészséges idősebb felnőttek fehérjéjének referenciaértéke 1,0 g - 1,2 g fehérje/testtömeg-kilogramm/nap. 4,17 Például egy egészséges 65 éves, 150 kilós nő minimális fehérjeszükséglete 68 g fehérje lenne naponta ([150 font/2,2 font/kg] x 1,0 g fehérje/kg). Az akut vagy krónikus betegségben szenvedő idősebb felnőtteknek kissé magasabb napi 1,2–1,5 g fehérje-bevitelt kell fenntartaniuk testtömeg-kilogrammonként. 4,17 A súlyos betegségben, sérülésben vagy jelentős alultápláltságban szenvedők között a nemzetközi szakértői csoportok napi 1,5 g - 2,0 g fehérjét ajánlanak testtömeg-kilogrammonként (4,17. ÁBRA). 4,17


A 2013-2014-es Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) adatai azt mutatják, hogy minden korosztályú férfiaknak és nőknek lehetőségük van a fehérjefogyasztás növelésére az összes kalória százalékos aránya alapján (az összes kalória 35% -a fehérjéből származhat) ). 5,19 Paddon-Jones és Leidy által közzétett kutatás azt sugallja, hogy az idősebb felnőtteknek étkezésenként körülbelül 20-35 g fehérjét kell fogyasztaniuk a fehérjeszintézis maximalizálása és az izomtömeg idővel történő megőrzésének javítása érdekében, különösen szarkopéniában szenvedő betegeknél. 2,14,20 Mivel nehéz fenntartani a napi magas fehérjebevitelt, a fehérjében gazdag táplálkozási italok hozzájárulhatnak az idősebb felnőttek fehérjebevitelének növeléséhez az egészséges életmód elősegítése érdekében. 2,5,14,19,20

A különféle egészségi állapotú egyének számára előnyös lehet a táplálkozási italok használata is. Ide tartoznak a kemoterápiában részesülő betegek, a zuhanásból vagy törésekből felépülő betegek, a súlycsökkentő betegek, az alultápláltság kockázatának kitett vagy jelenleg alultáplált felnőttek, a cukorbetegségben szenvedő felnőttek, a fehérjebevitel növelését célzó stratégiák és a betegségből felépülő felnőttek kórházi kezelés vagy műtét. 2,17,21-23

A GYÓGYSZERÉSZ SZEREPE
A gyógyszerészek fontos szerepet töltenek be a betegek különféle táplálkozási termékekkel kapcsolatos tanácsadásában. A gyógyszerészek közölhetik az optimális fehérjebevitel lehetséges előnyeit az idősebb felnőttek, különösen a krónikus betegségben szenvedők esetében. Az idősebb felnőtteknél a magasabb fehérjebevitel javuló egészségügyi eredményekkel jár, ideértve a csonttörések alacsonyabb kockázatát, az izomszövetek folyamatos támogatását és fenntartását, valamint a kórházi kezelés vagy a nagyobb műtéti beavatkozások utáni jobb eredményeket. 1,2,4,15-18,24

A betegek megfelelő fehérjebevitelének elérése érdekében a gyógyszerészek fehérjével kiegészített táplálkozási italokat ajánlhatnak a megfelelő betegeknek vagy a betegek gondozóinak, például a BOOST® tápláló italokat. Ezek a termékek elősegíthetik a betegek optimális fehérjebeviteli szintjének elérését a hosszú távú egészség és az étrendi célok elérése érdekében.