Fekélyek és antibiotikumok

Egészség és fittség ? Egészségügyi Jegyzetfüzet
Csillag Tribune ? 1997. április 17., csütörtök

[Megjegyzés: Barry Marshall ausztrál gasztroenterológus és M. Robbin Warren patológus 1983-ban javasolták elméletüket a peptikus fekélyek bakteriális okairól. A sertések gyomorfekélyének bakteriális oka 1952-ben ismert.]

Ha Ön az ötmillió, a nyombélfekélyben szenvedő amerikaiak közé tartozik, nem - mint hiheti - nem a felesleges gyomorsav, túl sok kávé, sült étel vagy egy cement vezetője?.

Ön valószínűleg egy spirál alakú baktérium, a Helicobacter pylori áldozata .

A hiba a gyomor nyálkahártyájában él, és lemossa a nyombél felső hagymájába, a vékonybél első részébe, ahol a legtöbb fekély előfordul. Ott rágja a bélést, fájdalmas fekélyt kezdeményezve, és valahogy jelzi a gyomor számára, hogy több sósavat és több pepszint, emésztőenzimet termeljen. A fekély fájdalma enni lehet enni.

A 60 évnél idősebb felnőttek fele testében van H. pylori, de csak kis százalékuknál alakul ki fekély. A fiatalabb emberek körében csak 5-10 százalékban van H. pylori fertőzés, és jóval kevesebben vannak fekélyben.

Nem ismert, hogy egyeseknél miért alakul ki fekély a hibából, másoknál nem.

A baktériumok a gyomor bélésében rejtőznek

Egy rossz dolog: a H. pylori nehezen elérhető a bélésen, ezért az antibiotikumokat naponta két hétig kell bevenni, annak ellenére, hogy a fekély fájdalmas tünetei a kezelés megkezdése után meglehetősen hamar eltűnnek.

A fekélyek további 10 százaléka nagyrészt olyan embereknél fordul elő, akik hosszabb ideig nagy dózisú gyulladáscsökkentőket, például aszpirint és ibuprofent szednek. A gyógyszerek hajlamosak a bél falának erodálására.

Ezek a fekélyek szinte mindig kitisztulnak, amikor az emberek gyomornyugtató gyógyszereket, például Zantacot szednek, és abbahagyják az aszpirin vagy az ibuprofen szedését.

Csak vezetőknek nem

Azt is gondolták, hogy a stressz fekélyeket okoz. Egyesek azt gondolták, hogy van fekélyes személyiség, olyan emberek, akiket túlságosan zaklattak vagy aggódtak.

"Kiderült - mondta Dr. Robert Ganz, a mininnolisi gasztroenterológus -, hogy az étrendnek semmi köze sincs a fekélyekhez, és hogy a fekélyek sokkal gyakoribbak az alacsonyabb társadalmi-gazdasági szintnél, mint a felső társadalmi-gazdasági szintnél. fekélyekkel kapcsolatos. A dohányzásnak valószínűleg semmi köze sincs ehhez. "

Szerinte csak véletlen, hogy mind a dohányzás, mind a fekélyek gyakoribbak a szegény embereknél, mint a középosztálynál.

A blanddiétát és a relaxációt, mint kezelést, hatékonyabb, racionálisabb módszer váltotta fel ? savkötők a gyomorsav semlegesítésére vagy elnyomására.

"Amikor a Zantac [és más savcsökkentő gyógyszerek] megjelentek, majdnem megsemmisítette a fekélyműtétet" - mondta Ganz.

A tudós lenyeli a hibákat, megbetegszik

Dr. John Allen, egy másik minneapolisi gasztroenterológus szerint az ok egyszerű. H. pylori még mindig él és jól van a gyomor bélésében - mondta.

A H. pylori és a fekélyek saga 1982-ben kezdődött, amikor két ausztrál kutató, Dr. Barry Marshall és Robin Warren észlelte a H. pylori-t a gyomorhurutban szenvedő gyomor bélésében, gyulladásban, amely peptikus fekélyeket is tartalmaz.

Annak bizonyítására, hogy a H. pylori nemcsak ártatlan bámészkodó volt, Marshall lenyelt egy teáskanálnyi H. pylori-t tartalmazó tenyésztést. Éhség ébredt fel, ingerlékenység és rossz lehelet, a gasztritisz minden tünete.

Marshall és Warren később megállapította, hogy a H. pylori fertőzés fekélyeket okoz a gyomorban és a duodenumban. Kiderült, hogy a hiba valószínűleg a gyomorfekélyek felét okozta, és a sokkal gyakoribb nyombélfekélyek 90 százaléka.

Maró fájdalom?

Az 1990-es évek elején néhány gasztroenterológus megkezdte az antibiotikumok felírását, általában más daganatellenes gyógyszerekkel együtt, eltüntetve a fekélyeket és a fertőzéseket is.

Most az orvosok attól tartanak, hogy a fekélyek visszatérhetnek, mert néhány ember nem tartja be az előírásait az előírásoknak megfelelően, és megáll, amikor a tünetek eltűnnek, de még mielőtt a hibát eltüntetnék.

Ez lehetővé teheti a gyomorban lévő egyes élő baktériumok erősebb visszatérését, mint valaha, és ellenállóak az antibiotikumokkal szemben - mondta Allen.

A fekély leggyakoribb tünete a köldök és a mellcsont alsó része közötti hasi rágó vagy égő fájdalom. Leggyakrabban étkezések között vagy kora reggel fordul elő, és néhány perctől néhány óráig tarthat. Általában enni enni étellel vagy antacidokkal.

Mivel a tüneteket más okozhatja, az orvosoknak általában röntgensugarakat vagy rugalmas, megvilágított csövön keresztüli vizsgálatot kell használniuk a diagnózis felállításához.

Mi lesz a jövővel?

- Jön egy oltás - mondta Allen. - Az emberek most dolgoznak rajta.

A Star Tribune grafikája: Michael Godfrey

A fekély "hibája"

Bármilyen kérdés vagy észrevétel?
Hívja a Star Tribune orvosírót, Gordon Slovut a 673-9083 telefonszámon.
Kérjük, hagyja meg nevét és telefonszámát.

A fekélyhiba makacs, átütő

Az egészséged ? Csillag Tribune
Personl Health? 1997. június 29., vasárnap

A Helicobacter pylori, amely jelenleg a fekélyek legvalószínűbb bűnöseként jelenik meg, nehezen diagnosztizálható, és a kezeléshez gyakran antibiotikumok és más gyógyszerek kombinációjára van szükség a legyőzéséhez.

Lehet, hogy valaki elkap egy fekélyt egy házi légyből? Bármennyire is utólagosnak tűnik, ez megtörténhet, legalábbis közvetve.

A fekélyek körülbelül 90 százalékát mára ismert egy karcsú, spirál alakú baktérium, Helicobacter pylori vagy H. pylori okozza. Az amerikai felnőttek egynegyedének gyomrában található ellenálló szervezetről úgy gondolják, hogy a széklet által szennyezett étel vagy víz emberről emberre terjed.

A bostoni Szent Erzsébet Orvosi Központ mikrobiológusai nemrégiben bebizonyították, hogy a közönséges házi lepke a H. pylori tározójává válhat, amely a szervezetet a bőrén és a bélrendszerében hordozza, és a baktériumot továbbítja az ürülékében.

Az embernek nem kell tudósnak lennie, hogy elképzelje az átvitel valószínű módját. A házi legyek tojást raknak, fejlődnek és táplálkoznak ürülékkel ? emberi vagy másképp ? akkor gyakran védtelen ételre szállnak, ahol lerakhatják a zavaró organizmust és továbbadhatják egy gyanútlan fogyasztónak.

Ha ez az átviteli mód helyes, akkor ez részben megmagyarázhatja, miért a H. pylori fertőzés a leggyakoribb a szegény országokban. A beltéri vízvezeték, a hűtés és a modern szennyvízelvezetés gyakran hiányzik, és a H. pylori fertőzés szinte univerzális.

A H. pylori terjedése csak egyike a baktérium számos megoldatlan rejtélyének, amelyet olyan ismertté kell tenni az emberek számára, mint az E. coli, a szalmonella és a pneumococcus. Egyrészt a tudósok még mindig nem biztosak abban, hogy a H. pylori pontosan miért okoz fekélyt, bár tudják, hogyan képes túlélni és virágozni a gyomor ellenséges savkörnyezetében.

De a legsürgetőbb kérdés az, hogy miért olyan sok embernél fordulnak elő fekélyek, amikor gyakran élete során sok ember él? És miért fejlődik még kevesebben a gyomorrák két formája, amelyek szintén a H. pylori fertőzésnek tulajdoníthatók? A szervezet egyik törzsének van egy génje, amely virulensebbé teszi, mint a többi törzs. De vajon ez az egész válasz? Az emberi tényezők is érintettek-e?

Nincs egyszerű módja annak megjóslására, hogy ki fog megbetegedni egy H. pylori-fertőzés miatt, ezért az embereket kezelni lehet a szervezet kiküszöbölése előtt, mielőtt a betegség bejön.

A stressz játszik szerepet?

Bár a H. pylori felfedezése arra késztette a szakértőket, hogy csökkentse a stresszt mint a fekélyek okát, a stressz? A testkémiában bekövetkező változások megmagyarázhatják, hogy egyesek miért hajlamosak, mások pedig ellenállnak a baktérium által okozott fekélyeknek.?

Aztán ott van a kezelési dilemma: a H. pylori fertőzés gyógyításának eddigi képtelensége. Három vagy négy egyidejűleg szedett gyógyszer képes a legjobban kiütni a szervezetet, de minél bonyolultabb, költségesebb és kellemetlenebb a kezelési rend, annál kevésbé valószínű, hogy az emberek ezt követik és meggyógyulnak.

Barry Marshall és J. Robin Warren ausztrál tudósok 15 évvel ezelőtti felfedezésének köszönhetően a legtöbb ember, akinél a fekély tünetei jelentkeznek, megkímélhető a folyamatos visszatérés veszélyétől, ha megfelelő antibiotikumokkal kezelik őket.

Már nem kell örökre zabálniuk az antacidokat, és nem kell fogyókúrásan élniük, kerülniük kell minden fűszert, alkoholt és kávét, hogy összezsugorítsák a has felső részében jelentkező fájdalmat, amikor a gyomruk üres, vagy irritáló ételeket fogyasztanak. És bár a stressz csökkentése mindig jó ötlet, fekély vagy nem fekély, a relaxációs terápia nem elengedhetetlen a szorongó betegség távol tartásához.

A H. pylori fertőzés diagnosztizálására többféle módszer létezik. A legegyszerűbb és a legolcsóbb egy vérvizsgálat, amely képes kimutatni a H. pylori elleni antitesteket. De a teszt nem képes megkülönböztetni a jelenlegi aktív és a korábbi fertőzést. Második drágább vérvizsgálatra lehet szükség a diagnózis biztosításához.

Amore költséges, de pontosabb módszer a nemrégiben jóváhagyott karbamid lélegeztető teszt. A beteg kis mennyiségű karbamidot fogyaszt, amelynek speciális szén-formája van. Ha H. pylori baktériumok vannak a gyomorban, egy rövid idő múlva a beteg kilélegzi a speciális széndioxidot tartalmazó szén-dioxidot.

A vizsgálatokkal az orvosok általában elkerülhetik, hogy optikai csövet helyezzenek a gyomorba, hogy megvizsgálják a gyomor bélését, és szövetmintát vegyenek a H. pylori tesztelésére. Bár ez a legpontosabb teszt, egyben a legdrágább és legkellemetlenebb, és a gasztroenterológia szakorvosának kell beadnia.

A még nem jóváhagyott teszt a baktériumok génjeinek detektálásán alapszik a fog plakk- vagy székletmintákban. Gyors és fájdalommentes, és képes azonosítani a szervezet adott törzsét.

A szakértők azt javasolják, hogy teszteljenek mindenkit, akinek új vagy visszatérő gyomor- vagy nyombélfekélye van, beleértve azokat is, akik rendszeresen szteroid nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például ibuprofent és aszpirint szednek, amelyek ismert embereknél fekélyeket okoznak. De a krónikus sav emésztést szenvedő embereket nem kell tesztelni mert a H. pylori fertőzés felszámolására irányuló kezelés - ha megtalálható - nem bizonyítottan enyhíti a tüneteket.

Nincs könnyű kezelés

Bárkit, akinek aktív vagy gyógyult fekélye van, és amelyről kiderül, hogy H. pylori van benne, kezelni kell a szervezet felszámolására. De a baktérium nem megy le jó küzdelem nélkül. Egyetlen gyógyszer sem teljesen hatékony, és a szervezet könnyen kialakítja az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát. Ezért fontos, hogy keményen és hatékonyan eltaláljuk az első kezelési körrel.

Számos kezelési lehetőség létezik, egyik sem könnyű vagy kellemes. Mindegyik két hetes kezelést tartalmaz, amely egy vagy két antibiotikumot és egy gyomorelváltozást bevonó anyagot, vagy egy olyan anyagot tartalmaz, amely gátolja a gyomorsav vagy mindkettő szekrécióját. A gyógyszerköltség 30 és 200 dollár között mozog.

Két leghatékonyabb gyógyszeres kezelés, amelyek tartalmazzák a metronidazol és a tetraciklin antibiotikumokat, valamint a gyomrot bevonó bizmutot (Pepto? Bismol) és a savgátló omeprazolt (Prilosec), amelyek az esetek 95 százalékában irtják ki a szervezetet.

Bár a gyógyszerek több mint 100 dollárba kerülnek, és a kezelés bonyolult, érdemes alaposan követni, ha meg akar gyógyulni. A kezelés befejeztével a mellékhatások, amelyek lehetnek hasmenés, ízzavarok, hányinger és fekete széklet, eltűnnek.

? Jane Brody az egészségről és az orvostudományról ír a New York Times-nak.

USA ma? Élet
1994. február 10

A fekély oka: Az Országos Egészségügyi Intézet megerősítette, hogy a peptikus fekélyeket egy baktérium okozhatja, és a gyógyszeres terápia az esetek 90% -ában megakadályozhatja a kiújulást. Az NIH testülete szerdán kijelentette, hogy a Helicobacter pylori jelentős szerepet játszik a peptikus fekély kialakulásában, amely bizmut, tetraciklin és metronidazol kombinációjával gyógyítható. A testület azt is elmondta, hogy a H. pylori kapcsolódik a gyomorrákhoz, de nem talált adatok arra vonatkozóan, hogy a fertőzés megelőzése vagy kezelése csökkentené a rák kockázatát.

? a Mayo Klinika váróterméből ?
A szombat esti posta 2002. szeptember/okt

Jól néz ki, jól érzi magát

Tippek az élénk egészséghez és szépséghez a Minden Ave.

Anyának igaza volt. Egyél zöldségeket .

Egy nemrégiben készült tanulmány azt mutatja, hogy a brokkoli és a brokkoli hajtás olyan vegyszert tartalmaz, amely megöli a H. pylori-t ? a legtöbb gyomorfekélyért és gyomorrákért felelős baktériumok .

Dr. Talalay Paul, a John Hopkins kutatója korábban arról számolt be, hogy a keresztesvirágú zöldségekben, különösen a brokkoliban található kémiai anyag, a sulforafán, hatékony rákellenes szer. A tudósok azon a brokkoli fajták kifejlesztésén dolgoznak, amelyekben magasabb a vegyi anyag szintje. A tanulmány megállapításait a Proceedings of the National Academy of Sciences nemrég megjelent számában közöltük.

[Keresztes? a mustár család bármely növénye, beleértve a fülkéket, zsázsait stb.]

A magas C-vitamin-szint befolyásolhatja a GI-rendellenességek kockázatát

Journal of American College of Nutrition 2003: 22 (4), 283-289
Simon JA, Hudes ES, Perez-Perez GI.
A szérum aszkorbinsav és a heliobacter pylori szerológia kapcsolata amerikai felnőtteknél:
a harmadik nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés.
http://www.jacn.org

A bizonyítékok arra utalnak, hogy az alacsony aszkorbinsavszint a vérben növelheti a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, köztük a gyomorfekély és a gyomorrák kockázatát. A Heliobacter pylori baktériumok - különösen a cagA néven ismert törzs - krónikus fertőzése szintén hozzájárulhat a gyomorrákhoz és a peptikus fekélyekhez. Egyes kutatások azt sugallják, hogy a H. pylori és az aszkorbinsav koncentrációja nem függ össze, de ezeknek a vizsgálatoknak kis mintamérete volt. A jelenlegi vizsgálat előtt egyetlen nagyszabású tanulmány sem vizsgálta a vér aszkorbikus és a H. pylori-szint kapcsolatát.

A kutatók 6746 felnőtt vérmintáját vizsgálták, akik részt vettek a harmadik nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérésben. A tesztalanyok 32% -ánál volt pozitív a H. pylori; ezek 54% -ának volt cagA törzse. A jelenlegi cigarettázók neme, százalékos aránya és az NSAID-ok saját bevallása alapján hasonló volt a negatív tesztet végzők körében.

A vérminták elemzése azt mutatta, hogy az aszkorbinsav aránya fordítottan összefügg a H. pylori prevalenciájával. Azoknál a betegeknél, akiknek a szérum aszkorbinszintje 0,35 milligramm vagy kevesebb volt, a H. pylori fertőzés aránya 37,2% volt. A 0,36 vagy annál magasabb szérum aszkorbinszinttel rendelkező betegek esetében a fertőzési arány 30,8 százalékra csökkent, még az olyan változók kiigazítása után is, mint az életkor, a faj, a testtömeg-index, a fizikai aktivitás szintje, az aszpirin vagy NSAID-ok használata, valamint a cigarettázás. Ez a megállapítás statisztikailag szignifikáns volt. Kaukázusi betegeknél az elemzés azt találta, hogy a vér aszkorbinszintjének 0,5 milligrammos növekedése a H. pylori cagA törzsének prevalenciájának 31% -os csökkenésével járt.

A kutatók arra a következtetésre jutottak: "A szérum aszkorbinsav szignifikánsan korrelál a szeropozitivitással mind a H. pylori, mind a H. pylori kórokozó cagA-pozitív törzsével a fehér amerikaiak körében. Tudomásunk szerint ez a jelentés az amerikaiak első népességalapú vizsgálata Ha ezeket a megállapításokat más kutatók megerősítik és oksági összefüggésbe hozzák, az aszkorbinsav nagyobb mennyisége védő tényező lehet a H. pylori fertőzés megelőzésében. "

Az állatok miért nem kapnak szívrohamot, de az emberek!
Az állatok májjában van egy enzim, amely C-vitamint termel. Rengeteg .

Barátságos baktériumok, szinte teljesen kiküszöbölik a szalmonellát a csirkékben
A barátságos baktériumok gátolják más olyan törzsek szaporodását, amelyek nem annyira barátságosak az állatok számára.
A baktériumok által létrehozott és felszabaduló salakanyagok jelentik a legtöbb kárt.
Anitbiotikum szedése betegség kezelésére megöli a barátságos baktériumokat is !
Az optimális egészség megőrzése érdekében a barátságos baktériumokat a kezelés után ki kell cserélni.
Az "Aktív kultúrájú joghurt" a barátságos baktériumok egyik nagyon jó és olcsó forrása.