Fekélyes vastagbélgyulladás diéta: Dietetikus tanácsai

Ha fekélyes vastagbélgyulladása van, akkor tudni, mit kell enni, trükkös lehet. Fontos, hogy az ételválasztást az aktuális tolerancia és egészségügyi célok alapján szabja testre. Ez a bejegyzés segít megérteni a fekélyes vastagbélgyulladással és az étrenddel kapcsolatos jelenlegi tudományos gondolkodásmódot, valamint azt, hogy hogyan lehet előre lépni az Ön számára megfelelő megközelítéssel.

Több mint hét éve dolgozunk a Crohn-kórban és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő kliensekkel; ez egy olyan terület, amelyért szenvedélyesen rajongok, mert ezek a betegségek jelentősen meghaladják az emberek életminőségét. Úgy gondolom továbbá, hogy a táplálkozás sokkal nagyobb szerepet játszhat a betegségek kezelésében, mint amit az orvosi rendelőben gyakran megbeszélnek.

Dietetikusként úgy gondolom, hogy a táplálkozás célja nem csupán az, hogy biztosítsa az összes szükséges D-vitamin beszerzését. Úgy gondolom - és saját kezűleg láttam a gyakorlatomban -, hogy a táplálkozás erős, egyénre szabott megközelítésének létrehozása segíthet az embereknek abban, hogy gyógyulást találjanak és megtanulják, hogyan kell boldogulni, függetlenül a diagnózisuktól. Éppen ezért elkeserítő, hogy a fekélyes vastagbélgyulladással foglalkozó tudományos szakirodalom nagy része a betegség kockázatának egyes ételekkel való társítására, vagy a remisszió fellángolásának akut stratégiáira fókuszál.

Ebben a bejegyzésben megosztom stratégiáimat, amelyek segítenek a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embereknek a bélmozgásuk, gyulladásuk kezelésében és a bél hosszú távú egészségének javításában. De mielőtt belekezdenénk, ne feledje, hogy ez általános tanács. Mivel nem tudom megismerni egyedi kórtörténetét, fontos, hogy megvitassa az itt olvasott információkat dietetikusával vagy orvosával, hogy eldöntse, megfelelő-e Önnek.

Mi a fekélyes vastagbélgyulladás?

A fekélyes vastagbélgyulladás gyulladásos bélbetegség, amely befolyásolja a vastagbelet vagy a vastagbelet. Jellemzően a gyulladás a végbélben kezdődik, majd folyamatosan kiterjed az egész vastagbélben. Általában harmincas éveiben diagnosztizálják, és fellángolást és remissziót mutat, ahol néha jól érzed magad, máskor pedig nem.

Ulceratív colitis vs Crohn-betegség

A Crohn-betegség egy másik gyulladásos bélbetegség, amely hasonlóságokat mutat a fekélyes vastagbélgyulladással, néhány kulcsfontosságú különbséggel. Az első az, hogy a Crohn-betegség technikailag előfordulhat a GI traktus teljes hosszában, szemben a kizárólag a vastagbélben előforduló fekélyes vastagbélgyulladással. A Crohn-betegség folytonos „foltokban” is megjelenik, szemben a fekélyes vastagbélgyulladásban folytonos betegséggel. A bélbaktériumok egyensúlyhiánya (más néven dysbiosis) általában kifejezettebb a Crohn-betegségben, mint a fekélyes vastagbélgyulladás. Végül, a fekélyes vastagbélgyulladás gyulladása általában nem megy olyan mélyen a bélszövetrétegekbe, mint a Crohn-kórban, de mindkét betegség bizonyítja a bélgát diszfunkcióját vagy a „szivárgó bél”.

A fekélyes vastagbélgyulladás diéta: Fogyasztandó ételek és kerülendő ételek

Itt, Kanadában az egyik leggyakoribb a fekélyes vastagbélgyulladás a világon; úgy gondolják, hogy a környezetünk és az életmódunk súlyosan befolyásolja a betegség kockázatát.

A legtöbb fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő ember arról számol be, hogy az étel befolyásolja a tüneteiket, ezért fontos, hogy a táplálkozást ne hagyják figyelmen kívül a betegség kezelésében. A legfrissebb bizonyítékok arra utalnak, hogy bizonyos élelmiszerek bevitele a fekélyes vastagbélgyulladás nagyobb kockázatával jár, ideértve:

Hús, különösen vörös hús
Cukor és cukorral édesített italok
Omega 6 zsírsavak (arachidonsav)

Azt is tudjuk, hogy a gyulladás és a fokozott bélmozgás fekélyes vastagbélgyulladásban és Crohn-betegségben felszívódási zavarhoz, alacsony táplálékfogyasztáshoz és tápanyaghiányhoz vezethet az oszteoporózis mellett. Tehát mindenkinek, aki fekélyes vastagbélgyulladásban szenved, megfelelő táplálkozási terápiát kell kapnia.

Fogyasztható ételek fekélyes vastagbélgyulladással

Hosszú távú táplálkozási célom a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő klienseim számára mindig az, hogy gyulladáscsökkentő étrend felé haladjak, ahol a lehető legtöbb teljes növényi ételt eszik. Úgy gondolják, hogy egy mediterránabb vagy gyulladáscsökkentőbb étrend hozzájárul a bélbaktériumok egészségesebb közösségéhez, erősebb bélgátat és jobb immunegyensúlyt a tolerancia és a gyulladás között. Egy klinikai vizsgálatban a növényi étrend javította a relapszus gyakoriságát fekélyes vastagbélgyulladásban. Más laboratóriumi kutatások szerint a mediterrán stílusú étrend csökkenti a vastagbélgyulladás kockázatát. A gyulladás és irritáció jellege miatt azonban gyakran nagyon lassú és tartós változásra van szükség a növényi ételek fogyasztásának kényelmesebbé tételéhez.

Gyümölcsök és zöldségek

A gyümölcsök és zöldségek összefüggenek a fekélyes vastagbélgyulladás kockázatának csökkenésével. Magas a gyulladáscsökkentő fitokemikáliák és a rosttartalom, ami kritikus fontosságú ahhoz, hogy a bélbaktériumaink rövid láncú zsírsavakat képezzenek, amelyek segítenek enyhíteni a gyulladást és támogatják a bélgát funkciót.

Ezt a tanácsot azonban a tolerancia jelenlegi állapotával kell mérsékelni. Ha egy saláta elfogyasztása fájdalmat és hasmenést okoz számodra, akkor nem szabad minden nap salátát enni! Ehelyett a gyakorlatomban arra összpontosítunk, hogy minden étkezéshez adjunk hozzá tolerált zöldségformákat, például kis mennyiségű lágy zöldséget, például hámozott uborkát, vagy főtt zöldséget, például édesburgonyát, vagy spenótot adjunk a turmixhoz. Ezt következetesen tesszük, növelve a tolerálható adagokat, mielőtt a nehezebben emészthető ételekhez térnénk át.

Omega 3 dús magvak

Mindannyiunknak szüksége van omega 3 gazdag ételekre a mindennapi étrendünkben; a fekélyes vastagbélgyulladás nem kivétel. Az adatok azt sugallják, hogy az omega 3-ban gazdag ételek fokozott bevitele csökkenti a fekélyes vastagbélgyulladás kockázatát, de a halolajokkal végzett klinikai vizsgálatok nem nyújtottak meggyőző előnyöket a betegség kimenetelére.

Az élelmiszer-világban az omega 3-ok megszerzésének legegyszerűbb módja az omega 3-ban gazdag mag - őrölt len, őrölt chia és kender szív. Ezeket az ételeket általában jól tolerálják oldható rosttartalmuk miatt. Mindig egyél chia-t és len őröltet, mivel ép lehet, hogy túl kemény a bélben. Naponta két-három evőkanálnyit dolgozunk fel lassan, és néha adok hozzá egy kiegészítő formát is.

Kalciumban és magnéziumban gazdag ételek

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél nagyobb a csontvesztés kockázata a krónikus gyulladás és a kortikoszteroidok miatt. A magnéziumhiány gyakori fekélyes vastagbélgyulladás esetén is. Ha azért dönt, hogy kerülje a tejtermelést, mert úgy érzi, hogy fellángolja a tüneteit, akkor minden szükséges kalciumot és magnéziumot növényi eredetű élelmiszerekből, például tofuból, kenderszívből, babból és tahiniből kaphat.

Magas rosttartalmú ételek, tolerálva

A rost létfontosságú a bél mikrobiota (bélbaktériumok) javításához, és kulcsfontosságú tényező a krónikus gyulladás csökkentésében. A magasabb rosttartalmú étrend a gyulladásos bélbetegségek alacsonyabb kockázatával is jár. Azonban olyan ételeket, mint a bab, az ép teljes kiőrlésű gabona, a dió és a magvak, nem mindig tolerálja a gyulladt és irritált bél.

A bélben gélképző oldható rostokat - például a narancsot, a zabot, az árpát és a pylliumot - jobban tolerálják, mint a szemekből és rostos zöldségekből származó oldhatatlan rostokat. A gyakorlatban gyakran nagyon lassan építem fel a rostbevitelt, kezdve az oldható rostokkal, majd az oldhatatlan rostok főtt és kevert forrásaival.

Kurkuma

A kurkuma a legkedveltebb gyulladáscsökkentő fűszerem, és a kurkumin aktív komponense jól tanulmányozott fekélyes vastagbélgyulladásban. Az ajánlott adag 1 gramm kurkumin, naponta kétszer - ami elég magas. énHa az adag nem áll rendelkezésre vagy megfizethető az Ön számára, azt javaslom, hogy minden nap 1 teáskanál kurkuma kerüljön az étrendbe turmixokba, enyhe currybe vagy meleg kurkuma tejbe.

Psyllium

Bár nem mindenki számára működik, a psyllium egy kis varázslatnak érezheti magát, amikor működik. A psyllium egy szokatlan oldható rost, amely szabályozza az emésztést anélkül, hogy erősen erjedhető AKA lenne, ami sok gázt, puffadást és irritációt okoz. Kezdjük napi 1 teáskanál psylliummal, sok vízzel. Ha tolerálják, néhány hét alatt naponta egy evőkanálig dolgozunk. Körülbelül egy hónapon belül tudnia kell, hogy a psyllium segít-e a bélmozgás minimalizálásában az egészséges étrend mellett.

A fekélyes vastagbélgyulladással elkerülendő ételek

Hozzáadott cukrok és hiperfeldolgozott ételek

Az alacsony rosttartalmú, magas cukortartalmú és magas zsírtartalmú, hiperfeldolgozott ételekkel kapcsolatos észak-amerikai szerelmi kapcsolatunk a fekélyes vastagbélgyulladás kockázatával jár. Úgy gondolják, hogy ez a fajta étkezés a bél dysbiosisát - vagy a gyulladásgátlóbb bélbaktériumok túlszaporodását okozza - károsíthatja a bélsorompó integritását, ami szivárgó bélhez és gyulladáshoz vezet. Laboratóriumi vizsgálatok során ez a fajta étrend csökkentheti az acetát- és butiráttermelő baktériumok számát, és növelheti a vastagbélgyulladás kockázatát.

A hiperfeldolgozott élelmiszerek másik kérdése, hogy emulgeálószereket tartalmaznak, mint például a xantángumi és a karragenán, amelyek megváltoztathatják a bélsorompó integritását. Noha a bél egészségére gyakorolt valódi hatásukról még mindig heves viták folynak, egy kettős-vak vizsgálatban a carrageenantartalmú étrenden fekélyes, vastagbélgyulladásban szenvedőknél alacsonyabb volt a relapszusok aránya, mint azoknál, akik két kapszulát kaptak. Számomra nem ez lenne az első hely, amit valakinek az étrendjének beállításakor nézek ki - ehelyett ez csak finomítás lenne, miután globálisabb lépéseket tettem egy teljesebb ételek, növényi alapú megközelítés felé.

Hús, különösen vörös hús

A vörös hús a gyulladásos bélbetegség kockázatával jár. Bár az intervenciós kísérletek nem erősítették meg, hogy a vörös hús eltávolítása az étrendből javítja a fekélyes vastagbélgyulladás eredményeit, úgy érzem, hogy a kutatások egyensúlya arról, hogy a vörös hús hogyan változtathatja meg a bél egészségét, eléggé érdekes, hogy ez a gyakorlatomban ajánlás. Például a vörös hús az omega-6-linolsav forrása, amely arachidonsavvá metabolizálódik, ami a betegség kockázatával jár együtt. A magas vasbevitel - vörös húsban gazdag - szintén fokozhatja a vastagbél gyulladását. Ezenkívül a vastagbélben lévő kén hozzáférhetősége - amelyet a hússal teli étrend fokozhat - a fekélyes vastagbélgyulladás kimenetelével jár.

Ha nem rajong a vörös húsért, árassza el teljesen. Ha igazán szereti a vörös húst, próbáljon meg korlátozni magát egy 3-4 uncia adagra minden második-két héten, ne többet.

Tejtermék

A közhiedelemmel ellentétben a kutatások nem erősítették meg, hogy a tejelőgyulladás a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosságával vagy a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának kockázatával jár. Valójában az adatok arra utalnak, hogy a tej fogyasztása csökkenti a Crohn-betegség kockázatát, de ez nem igaz a fekélyes vastagbélgyulladásra. Voltak klinikai vizsgálatok, amelyek tesztelték a tejtermékek eltávolítását az UC-ban; javulás volt tapasztalható, de nem érték el a statisztikai szignifikanciát.

A gyakorlatban egyes ügyfelek úgy érzik, hogy javulnak, amikor kiveszik az étrendjükből, ami a fekélyes vastagbélgyulladás táplálkozásának individualizált jellege miatt elegendő ok a változtatásra. A tejtermék nem elengedhetetlen étel, ezért ha nem akarja megenni, akkor ne.

A tejtermék néhány okból hatással lehet a tünetekre:

Az emberek laktóz-intoleránsak, és a bélirritáció súlyosbítja ezeket a tüneteket
Az általuk fogyasztott tejtermék magasabb zsírtartalom, magasabb cukor, több feldolgozott étel, például fagylalt vagy édes kávéitalok formájában, amelyek gyulladást és bélproblémákat okoznak
Összefüggés van a bélgát diszfunkciója, a dysbiosis és a telített zsírbevitel között; a tejtermékek egyes formáiban, például a sajtban és a teljes zsírtartalmú joghurtban vagy a tejben több a telített zsír.

Az Omega 6-ban gazdag étolajok, mint a szója-, kukorica- és pórsáfrányolajok

Az omega 6 zsírsavak társulnak a betegség kockázatával, és a kutatások szerint jó ötlet az étrendben ezek minimalizálása. A hús sokkal nagyobb omega 6 forrás, mint amire számíthat, de a másik nagy forrás a növényi étolaj. Azt javaslom, hogy minden étolajat cseréljen extra szűz olívaolajjal vagy avokádóolajjal, amelyek elsősorban egyszeresen telítetlen zsírsavak, amelyek nem hajtják a gyulladásos folyamatokat.

Van-e speciális fekélyes vastagbélgyulladás-étrend?

Nincs egy arany standard fekélyes étrend. Ehelyett bizonyítékokkal megalapozott és egyénre szabott megközelítések vannak, amelyek segítenek abban, hogy a legjobban érezze magát. Ezen a ponton volt néhány tanulmány, amely az egyes étrendi stílusokat vizsgálta, de itt nincs sok bizonyítékunk.

Növényi étrend fekélyes vastagbélgyulladás esetén

Tekintettel a nyugati, gyulladáscsökkentő étrenddel való összefüggésre, negatív eredménnyel a fekélyes vastagbélgyulladásban, Nagyon ajánlom, hogy a gyulladáscsökkentő étrend legyen a végcél a betegségben szenvedők számára. Véleményem szerint ez többnyire teljes ételek, növényi étrend. Mint korábban említettem, egy kísérlet azt találta, hogy a növényi étrend javította az eredményeket; egy másik kísérlet egy „fél-vegetáriánus” étrendet vizsgált, amely szintén sikeresnek bizonyult a szokásos hús alapú étrenddel szemben.

A növényi étrend a hús csökkenése, valamint a rost- és fito-vegyi anyagok mennyiségének növekedése mellett káliumban is gazdag - ami fontos lehet az étrendben a gyulladás szempontjából felesleges nátrium-kockázat ellensúlyozásához. Természetesen az étrend felé való haladást lassan és következetesen kell végezni, figyelembe véve az étrendi intoleranciát. Növényi étrend esetén fontos figyelembe venni a fehérje + ásványi anyagokban gazdag választékokat, például a babot, a diót és a magokat, mivel a fehérje, a cink és a vas egyaránt fontos az immunrendszer és a bélsorompó integritásának támogatásához.

SCD és alacsony FODMAP diéta fekélyes vastagbélgyulladás esetén

Nagyon sok - de korlátozott klinikai bizonyítékkal - érdeklődés mutatkozik a specifikus szénhidrát-étrend (SCD) és az alacsony FODMAP-diéta alkalmazására fekélyes vastagbélgyulladás esetén.

Egy vizsgálatban az alacsony FODMAP-diéta úgy tűnik, hogy javítja az életminőséget és a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit, anélkül, hogy javítaná a széklet kalprotektinjét vagy a C-reaktív fehérjét, a gyulladás két markerét. Ha sok IBS-szerű tünetet tapasztal, ez ideiglenes lehetőség lehet a tünetek kezelésében.

Az alacsony FODMAP ételeket alacsonyabb fermentációs keretrendszerként is alkalmaztam a gyümölcs- és zöldségbevitel növelésére azok számára, akik jelenleg alacsony rosttartalmú étrendet fogyasztanak. Aggódom a hosszú távú alacsony FODMAP diéta elfogadásáért fekélyes vastagbélgyulladásban, mivel úgy gondolom, hogy egyszerűen a tünetek lecsökkentése a bél mikrobiomjának további megváltoztatásával ... ami káros lehet a bél hosszú távú egészségére.

A specifikus szénhidrát diéta évtizedes könyvre épül, amelynek címe: Breaking the Vicious Cycle. Véleményem szerint hasonló (de nem ugyanaz, mint) az alacsony FODMAP megközelítéshez, mivel megváltoztatja a bélben fermentálható szénhidrát típusokat.

Nem ritka, hogy azok, akiknek UC-je van, úgy érzik, hogy az SCD-diéta segít; ha ez a helyzet, akkor támogatni fogjuk ügyfelünket a választott úton - azonban nem hiszem, hogy ez megoldás a bél hosszú távú egészségére, és a gyakorlatban sem fogom támogatni. Ez egy összetett étrend, amelyet követni kell, és nem támasztják alá a bizonyítékok.

Mit kell enni egy fekélyes vastagbélgyulladás során

Ha fellángolásban van, a legfontosabb az, hogy kövesse orvosának tanácsát, és kerülje a magas rosttartalmú, irritáló ételeket. Ügyfeleim számára, akik már növényi eredetűek, ez némi munkát igényelhet a rostok csökkentése érdekében, miközben fenntartja a tápanyag bevitelét. Szüksége lehet orvos által felügyelt bélpihenésre, ahol a táplálékot más módon biztosítják. Vagy szükség lehet alacsony maradványtartalmú étrendre, amíg a felláng nem csillapodik.

Azt is javasolhatjuk azonban, hogy egyszerűen fogyasszon el mindent, amit csak tud - ha ez a helyzet, akkor azt tapasztalom, hogy ilyen gyakran a kiválasztott ételek nem túl egészségesek, és elősegíthetik a gyulladásos reakciót. Ezért itt, Azt javaslom, hogy kis mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget szedjen le, és élvezze a sok kevert ételt, például turmixokat, kevert leveseket és könnyen emészthető ételeket, például tésztát, dió vajat, növényi joghurtot és rizst.

Kiegészítők fekélyes vastagbélgyulladáshoz

A kiegészítőknek kevesebb szerepe lesz a fekélyes vastagbélgyulladás gyógyulásában, mint amire számítani lehet! Itt kevés bizonyítékokkal megalapozott lehetőség van; az új kiegészítők megkezdése előtt feltétlenül beszéljen orvosával vagy dietetikusával.

D-vitamin fekélyes vastagbélgyulladás esetén

A gyulladásos bélbetegségben szenvedőknél gyakran hiányzik a D-vitamin, és az alacsony D-vitamin-szint a betegség súlyosságával jár együtt a kutatás során. Úgy gondolják, hogy a D-vitamin fontos szerepet játszik az immunitásban, elősegítve a gyulladásos válasz modulálását. A csontok egészségének támogatása, valamint a fekélyes vastagbélgyulladás kimenetelének javítása érdekében ajánlom a D-vitamin napi bevitelét. Kérdezze meg orvosát, hogy szerintük mennyi D-vitamint kell bevennie ahhoz, hogy a vérszintje meghaladja a 75 nmol/L-t. Ezen tanács hiányában a napi 2000IU D3-vitamin biztonságos és konzervatív adag, és vegán lehetőségek állnak rendelkezésre.

Probiotikumok fekélyes vastagbélgyulladásra

Míg a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél a dysbiosis - bakteriális egyensúlyhiány - mértéke gyakran nem olyan hangsúlyos, mint a Crohn-betegségben szenvedőknél, azt javaslom, hogy ügyfeleim kezdetben probiotikummal próbálkozzanak, különösen akkor, ha naponta több mint 3 bélmozgást végeznek. Nem javaslom azonban, hogy probiotikumot vegyenek be az étrend javítása nélkül. Ha a rossz étrend a diszbiózist vezérli, kevésbé valószínű, hogy egy probiotikum tartós változást idézhet elő.

A kutatás nem kiterjedt, de egyesek támogatják a probiotikumok alkalmazását, mint az egyik lehetőséget a remisszió fenntartására fekélyes vastagbélgyulladás esetén. Fontos, hogy ne vásároljon semmilyen probiotikumot, amelyik eladó. Hatalmas a választék a probiotikumokról a polcokon, és sokan nulla kutatással bizonyítják hatékonyságukat. A fekélyes vastagbélgyulladással leggyakrabban ajánlott probiotikum a Visbiome, mivel randomizált, kontrollált vizsgálatokkal támogatta fekélyes vastagbélgyulladásban történő alkalmazását. A második választásom, ha a Visbiome nem felel meg a költségvetésnek, vagy javítja a tüneteket, a Bio-K + (vegye figyelembe, hogy ennek a márkának a szóvivője vagyok), mivel bizonyítékai vannak arra, hogy segíthetnek megakadályozni a gyakoribb clostridium difficile fertőzést fekélyes vastagbélgyulladásban.

Tessék, itt van! Remélem, hogy ez az áttekintés arról, hogy miként közelítjük meg a fekélyes vastagbélgyulladást a gyakorlatban, ad némi útmutatást saját egyedi útjának folytatásához. Ha kérdése van, egyszerűen tegye meg őket a megjegyzésekben ... és kérjük, ossza meg ezt a bejegyzést bárkivel, akiről úgy gondolja, hogy előnyös lehet! És természetesen, ha készen áll arra, hogy kapjon egy-egy tanácsot a fekélyes vastagbélgyulladással való étkezéshez, dietetikusaink készek segíteni!