Az új diétaterápia segít a Crohn-betegségben és a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő gyermekek remissziójában

Vezető kutató, Dr. David Suskind, a Seattle Children’s gyermek gasztroenterológusa.

segít

Használható-e egyedül diéta a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) kezelésére? Kérdés, hogy Dr. David Suskind, a Seattle Children’s gasztroenterológusa évek óta kutat.

Ma végre megvan a válasz: igen.

A Suskind által vezetett, nemrégiben végzett, a Journal of Clinical Gastroenterology folyóiratban ma megjelent, egyedüli diéta kimutatta, hogy az aktív Crohn- és UC-ben szenvedő gyermekkorú betegek klinikai remisszióba kerülnek.

"Ez megváltoztatja azt a paradigmát, hogy miként választhatjuk a gyulladásos bélbetegségben szenvedő gyermekek kezelését" - mondta Suskind.

A kis, prospektív vizsgálatban a betegeket speciális diétának nevezték, amelyet speciális szénhidrát-étrendnek (SCD) neveztek 12 hétre, egyedüli beavatkozásként Crohn vagy UC kezelésében. Az SCD táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott étrend, amely eltávolítja a szemeket, a tejtermékeket, a feldolgozott ételeket és a cukrokat, a méz kivételével. Az étrend csak természetes, tápanyagokban gazdag ételeket támogat, amelyek zöldségeket, gyümölcsöket, húsokat és dióféléket tartalmaznak.

A 12 hét végén a vizsgálatot befejező 10 beteg közül nyolc jelentős javulást mutatott és remissziót ért el csak az étrendi kezelés miatt.

Gyógyszer keresése az IBD-re

A legtöbb központban a gyulladásos bélbetegség (IBD) kezelése korlátozott, és általában a két út egyikén jár: a szteroidok vagy a gyógyszeres kezelés, amelyek gyakran egész életen át tartó mellékhatásokhoz vezethetnek. További aggodalomra ad okot, hogy a gyógyszeres kezelés és a szteroidok csak elnyomják az immunrendszert, és nem kezelik a mikrobiom, az emésztőrendszerben élő baktériumok alapkérdését.

Az IBD számos kapcsolódó betegségre utal, amelyek befolyásolják az emésztőrendszert. A Crohn és az UC az IBD két formája. Az orvosok úgy vélik, hogy az IBD azért történik, mert valami rosszul megy a gyermek genetikai összetétele, immunrendszere és mikrobioma között. Az emberek többségében az emésztőrendszerben lévő baktériumok ártalmatlanok. Bár egyes esetekben a mikrobiom rosszul alakul ki, és az ember immunrendszere megtámadja a bélet. Még mindig nem tudni, miért történik ez.

Suskind elhatározta, hogy jobb és hatékonyabb kezelési lehetőségeket talál az IBD számára, és ezért elkezdte az SCD néven ismert innovatív étrend kutatásának vezetését.

"Évtizedekig vagy hosszabb ideig az orvostudomány azt állította, hogy a diéta nem számít, hogy nem befolyásolja a betegségeket" - mondta Suskind. „Most már tudjuk, hogy az étrendnek van hatása, erős hatása. Működik, és most vannak bizonyítékok. ”

A mai napig csak néhány olyan esetről számoltak be, amikor egy teljes táplálkozási étrendet, például az SCD-t alkalmazták az IBD lehetséges kezelésére. Ez a tanulmány az első, amely nemcsak anekdotikusan mutatja be, hogy az étrend biztonságos és hatékony.

"Minden ember betegsége egyedi, mint minden ember egyedi" - mondta Suskind. „Az SCD egy másik eszköz szerszámövünkben, amely segíti ezeket a betegeket. Lehet, hogy nem mindenki számára a legjobb kezelési lehetőség, de hatékony kezelés azok számára, akik diétás terápiát szeretnének kipróbálni. ”

"Jobb útnak kellett lennie"

A 11 éves Adelynne-nek Crohn-kórt diagnosztizáltak 8 éves korában.

2013 októberében Nicole Kittelson észrevette, hogy valami nincs rendben az akkor 8 éves lányával, Adelynne-nel. A bőre és a szeme elszürkült, haja törékeny volt és fogyott.

„Amikor először elvittük gyermekorvosához, egyszerűen azt mondták:„ Gyerek. Csak aktív és több kalóriára van szüksége ”, de a belem azt mondta nekem, hogy valami nincs rendben - mondta Kittelson.

Röviddel ezután a család az ügyeletre került. Az orvosok megvizsgálták Adelynne-t leukémia és cukorbetegség szempontjából, de semmi sem érkezett visszajelzéssel arra vonatkozóan, hogy mi zajlik Adelynne testében. Antibiotikumokat és szteroidokat adtak neki, és hazaküldték. Három hétig jobban ment, míg egy nap a dolgok megfordultak.

"Egyre csak kezdett egyre rosszabb lenni" - mondta Kittelson.

Váratlan diagnózis fogadása

Adelynne az EEN-t, a tápszer alapú étrendet kezdte meg.

Több sürgősségi ellátogatás és hónapokig tartó bizonytalanság után Adelynne-t felvették a Seattle Children'sbe, ahol megismerkedett Suskinddal, és diagnózist kapott: Crohn.

A Crohn-kór gyakori tünetei közé tartozik a görcsök, hasmenés és a bélgyulladás. A Crohn tünetei az enyhe fájdalomtól a fájdalomig terjedhetnek, így a súlyos gyermek megduplázódhat a fájdalomtól. További szövődmények lehetnek dehidráció, vérszegénység és fogyás.

„Dr. Suskind végigvezetett minket a különféle kezelési lehetőségeken ”- mondta Kittelson. - Azt mondta, gondoljuk át, melyiket érezzük a családunk számára a legjobbnak. Végül ki akartuk próbálni az SCD-t. Tudtuk, hogy nem lesz könnyű, de hosszú távon nem akartam, hogy Adelynne egész életen át tartó mellékhatásokat szenvedjen gyógyszeres kezelés vagy szteroidok miatt. A diéta volt a legjobb megoldás. Annyira fájt neki a Crohn, és el akartam venni ezt a fájdalmat. "

A Seattle Children’s innovatív terápiákat kínál, amelyeket az ország más központjaiban nem kínálnak fel. Az IBD-re nem mindig az orvoslás a válasz. A diéta, amint azt Suskind szorgalmazta, nagy szerepet játszik. A Seattle-i Gyermekeknél számos alternatív lehetőség létezik, beleértve az exkluzív enterális táplálkozást (EEN) és az SCD-t, amelyek segíthetnek a gyermekek jobban érezni magukat és csökkenthetik a gyulladást gyógyszerek vagy szteroidok nélkül.

15 héten keresztül a család elkezdte a kezelést az EEN alkalmazásával, amely csak tápszerekből állt. Az EEN-n töltött 15 hét után a család áthelyezte Adelynne-t az SCD-be a seattle-i.

- Először nehéz volt - mondta Kittelson. "Nagyon jól értettünk a címkék elolvasásához és az illegális ételek megismeréséhez, de egy idő után ez a második természet lett."

Diétaváltás, életváltás

Ma Adelynne virágzik és klinikai remisszióban van a Crohn-féle betegségtől.

Ma Adelynne több mint két éve klinikai remisszióban van. Egészséges, boldog és virágzó 11 éves lány.

„Nem tudom elhinni, milyen messzire jutottunk. Amikor először sétáltunk be a seattle-i gyermekekbe, egy 8 éves lány volt, aki alig volt nehezebb, mint a 4 éves gyermekünk. Most nő, és az ételek már nem ellenségek. ”

Adelynne és családja felkarolta a természetes, tápanyagokban gazdag ételek vásárlását. És bár ez egy kiigazítás volt, a család most azt mondja, hogy az étrend csak a mindennapi életük része.

"Az ebédje nem tűnik sokkal másabbnak, mint az iskola többi gyereke" - mondta Kittelson. „Olyan sok lehetőség van odakint. Nem éreztük úgy, hogy áldoznunk kellett volna. Még az ünnepi hagyományokat is úgy módosítottuk, hogy illeszkedjenek új életmódunkhoz. Különleges alkalmakra szánt cukorka helyett másra cseréljük őket.

Adelynne és családja számára az SCD volt a megfelelő kezelési lehetőség. Ez segített Adelynne-nek visszatérni normális életébe, és újra szerelmet találni az ételek iránt.

"Nincsenek szavaim köszönetet mondani Dr. Suskindnak azért, amit értünk tett" - mondta Kittelson. „Nagyon szerelmesek vagyunk abba az emberbe. Rendkívüli orvos, aki mérlegelte aggodalmainkat, és tovább vezet bennünket mindenen. Hihetetlen, ha olyan orvosunk van, aki hajlandó felfedezni más lehetőségeket és hajlandó új dolgokat kipróbálni. Nincs mindenki számára megfelelő megoldás. Senki sem válaszol ugyanúgy. Meghallgatott minket, és szószólónk volt, amikor szükségünk volt rá. ”