Fel kellene-e hagynunk az elhízott betegeknek a fogyás megszólítását?

Az elhízás kezelése hiábavaló? Ezt a kérdést teszik fel a következő oldalakon. A Havrankova 2 állítása szerint (508. oldal), míg a Garrel 3 az ellenkezőjét állítja (509. oldal). Nem számít a véleményük, az az egyszerű tény, hogy mi, mint háziorvosok, feltesszük magunknak ezt a kérdést, arra utal, hogy nyugtalanok vagyunk, amikor elhízott betegeinknek próbálunk segíteni. Valójában sokan úgy gondoljuk, hogy a túlsúlyos betegek továbbra is ilyenek maradnak, bármit is tegyünk, függetlenül attól, hogy milyen ajánlásaink vannak. Ha ez a helyzet, miért maradhat fenn? Miért ismételje meg így vagy úgy, többé-kevésbé finom módon, gyakran ad nauseam: „Fogynia kell”? Tudjuk, hogy sok tényező okozza az elhízást, és ezek a tanácsok, még ha megismétlődnek is, még a háziorvosától is, kevés esélyt adnak arra, hogy sikeresen figyelembe vegyék.

Valójában tudjuk, hogy az elhízás több genetikai, környezeti és társadalmi tényezőhöz kapcsolódik, amelyek mindannyiunkban mélyen meg vannak gyökerezve. Tudjuk, hogy őseink, saját nagyszüleink, sőt szüleink is óriási energiát költöttek arra, hogy szelíd pénzt kapjanak, míg ma egyszerűen bármelyik gyorséttermi pulthoz megyünk (vagy megrendeljük), hogy gigantikus adagokat fogyasszunk, amelyek tartalmaznak elegendő kalória egy rágcsálnivalóban a napi kalóriaigény kielégítéséhez - furcsa módon és paradox módon továbbra is éhesek vagyunk. Mivel nem kerül sokkal többe az ultra nagy adag megszerzése, ezért akár többet is kaphatunk a pénzünkért! Azt is tudjuk, hogy a genetika, a család és a környezet meghatározó tényezők az elhízás szempontjából. A családnak csak egy tagját követve, az egyik generációról a másikra kiderül az elhízás ugyanaz a fenotípusa. Gyakran azt mondjuk, hogy valaki az anyja vagy az apja „köpködő képe”. Úgy tűnik, hogy a fizikai aktivitásra való hajlam a genetikai felépítésünk része is. Mindannyian tudjuk, hogy az elhízás számos tényezőhöz kapcsolódik, amelyek mélyen gyökereznek bennünk. Nagyon nehéz megváltoznunk.

Továbbá úgy gondolja, hogy a túlsúlyosak nem veszik észre? Kora gyermekkoruk óta kövérnek hívják őket. Az iskolák és az iskolaudvarok pokol a más színű, fajú vagy kultúrájú emberek számára. Az elhízás természetesen nem kivétel ez alól a szabály alól. Megnézted a népszerű magazinokat? A kissé pocakos hírességet nyilvánosan kinevetik. Milyen üzenetet küld ez nekünk, akiknek a teste nem „tökéletes”? Nem gondolja, hogy az elhízott emberek, még mielőtt a háziorvosaikkal konzultáltak volna, valamennyien megpróbálták valamikor diétát tartani, salátát enni? Gyerünk!

Tudatában vagyunk annak is, hogy az elhízás kezelésére rendelkezésre álló eszközök korlátozottak. Az elhízás kezelésére szolgáló, szinte minden forgalmazott gyógyszert súlyosan káros hatásuk miatt eltávolították a piacról. Az elhízás kezelésének gyógyszerészeti és nem gyógyszerészeti megközelítésének hosszú távú hatásai továbbra is ellentmondásosak, sőt a fogyás előnyei is, ahogy Bosomworth feltárja (517. oldal) maguk is nyitottak a vitára. 4

Miért mondjuk akkor betegeinknek, hogy fogyjanak? Miért ismételjük: „Fogynia kell”? Mi van ezzel? Kissé szadista, nem gondolja? Tesszük ezt a bűntudat áthelyezésének és a terápiás kudarc felelősségének átruházásának módjaként? "Tudja, hogy az a tény, hogy elhízott, nem segít." Nagy hír!

Mindent figyelembe véve, nem szabad-e megállítanunk ezt a pácienseink súlyával való foglalkozást, és egyszerűen arra kell ösztönöznünk őket, hogy alakítsák ki az egészséges életmód szokásait, kiegyensúlyozott étrendet, rendszeresen gyakoroljanak bármilyen testmozgásformát, amelyet élveznek, akár ha ez egyszerűen gyaloglás? A „Meg kell fogynod” megismétlése helyett nem segítenénk őket abban, hogy kényelmesebbé váljanak magukban?

Lábjegyzetek

Cet cikk se trouve aussi en français à la 500. oldal.