Femoralis nyaktörés idiopátiás hypercalciuriában, túlzott cola fogyasztással: Esettanulmány

Prof. Leilei Chen

kólafogyasztással

Ortopédiai Osztály

A Guangzhou Kínai Orvostudományi Egyetem első társult kórháza

16. repülőtér út, Baiyun körzet, Kanton, Kuangtung 510407 (PR Kína)

Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Email

Absztrakt

Az idiopátiás hiperkalciuria olyan anyagcsere-hiba, amelyet a vese túlzott kalciumkiválasztása jellemez, ami csont ásványianyag-veszteséghez és fokozott hajlamhoz vezethet a csontos törésekre. Gyakrabban a kaukázusiak körében található meg, és az általános populációban 5-10% -os gyakorisággal van jelen, de nephrolithiasisban szenvedő betegeknél elérheti a 45-50% -ot. Itt egy fiatal, 35 éves férfi esetéről számolunk be, akinél az idiopátiás hiperkalciuria miatt másodlagos primer osteoporosis alakult ki, és kisebb ütéses esést követően combnyaktörés következett be. A laboratóriumi eredmények magas vizelet kalciumszintet, alacsony szérum káliumszintet és magas szérum alkalikus foszfatázszintet tártak fel. Alacsony sebességű traumás csontrendszeri sérülést találtak egy hiperkalciuriában szenvedő fiatal betegnél, ami azt jelezheti, hogy ezeknél a betegeknél értékelni és nyomon kell követni a csont állapotát.

Bevezetés

Esetleírás

2014. április 11-én egy 35 éves férfit a Guangzhou Kínai Orvostudományi Egyetem Első Társult Kórházának sürgősségi osztályára utaltak, súlyos jobb oldali csípőfájdalommal, miután 9 órával korábban álló helyzetből alacsony ütközéses esést szenvedett. A páciens fiatal korának tulajdonítható jó egészségnek örvendett, és általában nem szedett rendszeres gyógyszereket. Nem dohányzó, ritkán iszik, de megemlítette, hogy kólafüggő volt, és az elmúlt 15 évben körülbelül 3 literes napi bevitelt jelentett. A fizikai vizsgálat egy rövidített, elforgatott jobb alsó végtagot mutatott ki, kiterjedt zúzódásokkal és duzzanattal a traumatikus területen. A csípő- és kismedencei röntgenfelvételek (1. ábra) jobb combcsont nyaktörést tártak fel (III. Kert). A CT-vizsgálat (2. ábra) előrehaladott osteopeniát, a mellkas röntgenfelvétele ismeretlen okú régi bilaterális bordatöréseket mutatott. A DEXA T-pontszáma ebben az esetben –3,3, ami oszteoporózist jelez (a T –2,5 vagy az alatti érték az osteoporosis diagnózisa). Az ügy korlátozottan mozgott együtt. Az ultrahangvizsgálat a vesék, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy normál anatómiáját mutatta. A biokémiai vizsgálatokat az alábbiak szerint végeztük (1. táblázat).

Asztal 1.

A sürgősségi osztályon az első észleléskor vizsgált biokémiai tesztet

1. ábra.

Jobb combcsont nyaktörés (sürgősségi osztály). A kismedencei röntgenfelvételen a jobb combcsont nyaktörése látható, amely a Garden osztályozása szerint C-típusba tartozik.

2. ábra.

Osteoporosis és femoralis nyaktörés. CT-vizsgálat arra utal, hogy a bilaterális csont ásványi sűrűség osteopeniára utal.

A beteget a femorális nyaktörés műtéti belső rögzítésére vették fel szabad fibularis transzplantációval. A fekvőbeteg-kezelés során monitorozták és korrigálták a szérum glükóz- és káliumszintjét (2. táblázat).

2. táblázat.

A vércukor és a szérum kálium dinamikus szintje a perioperatív periódus alatt

Eredmények

A vesefunkció és a csont ásványianyag-sűrűségének rendszeres ellenőrzése céljából nyomon követéssel bocsátották ki, valamint oktatást nyújtott a kóla étrendi bevitelének a normál kalcium-, alacsony fehérjetartalmú és sótartalmú étrendek hosszú távú betartása mellett. magas a rosttartalma.

Megbeszélés/következtetés

Elismerés

Guoju Hong és Jiake Xu 2015 és 2016 között kölcsönös együttműködési látogatásokat tett.

Etikai nyilatkozat

A szerzőknek nincsenek etikai konfliktusaik. A szerzők a jelentés benyújtása előtt tájékoztatták a témát az eset közzétételéről, és az alany írásbeli tájékozott beleegyezést adott. Ezt az esetjelentést a Guangzhou-i Kínai Orvostudományi Egyetem Első Társult Kórházának klinikai etikai bizottsága hagyta jóvá (ZYYECK [2015] 005 sz.).

Közzétételi nyilatkozat

A szerzőknek nem jelentenek be összeférhetetlenséget.

Finanszírozók

Ezt az esettanulmányt a Kínai Nemzeti Természettudományi Alapítvány finanszírozta (támogatás száma: 81673999) és a Guangdong Természettudományi Alapok jeles fiatal tudósok számára (támogatás száma: 2015A030306037).

Szerző közreműködései

Guoju Hong részt vett az ügyben és felügyelte a tanulmányt; Wei Ő és Leilei Chen elvégezték a műtétet; Xiaorui Han elemezte az adatokat; Guoju Hong írta a kéziratot; Felix Yao és Jiake Xu kézirat-átdolgozásokat hajtott végre.