Fluoxetin

Általános név: fluoxetin (floo OX e teen)
Márkanév: Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra

Orvosilag felülvizsgálta Kaci Durbin, MD. Utolsó frissítés: 2020. szeptember 1.

Áttekintés
Mellékhatások
Adagolás
GYIK
Szakmai
Tippek
Interakciók
Több

Mi a fluoxetin?

A fluoxetin egy szelektív szerotonin visszavétel gátló (SSRI) antidepresszáns. A fluoxetin gátolja a szerotonin idegsejtek (neuronok) általi felvételét, és segíti a depresszióban, pánikban, szorongásban vagy rögeszmés-kényszeres tünetekben szenvedőket.

A Fluoxetin vényköteles gyógyszer súlyos depressziós rendellenességek, bulimia nervosa (étkezési rendellenesség), rögeszmés-kényszeres rendellenességek, pánikbetegség és premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD) kezelésére.

A fluoxetint néha egy másik olanzapinnak nevezett gyógyszerrel (Zyprexa) együtt alkalmazzák a bipoláris rendellenesség okozta mániás depresszió kezelésére. Ezt a kombinációt a depresszió kezelésére is alkalmazzák, miután legalább 2 további gyógyszert kipróbáltak a tünetek sikeres kezelése nélkül.

Ha olanzapint (Zyprexa) is szed, olvassa el a Zyprexa gyógyszeres útmutatót, valamint az adott gyógyszerhez mellékelt összes beteg figyelmeztetést és utasítást.

Fontos információ

Ne használja a fluoxetint, ha pimozidot vagy tioridazint is szed, vagy ha metilénkék injekcióval kezelik.

Ne használjon fluoxetint, ha MAO-gátlót használt az elmúlt 14 napban (például izokarboxazidot, razagilint, szelegilint, fenelzint vagy transzcipromint). Ne alkalmazzon fluoxetint tioridazinnal, linezoliddal, pimoziddal vagy metilénkék injekcióval.

A MAO-gátló abbahagyása után legalább 14 napot kell várnia, mielőtt fluoxetint szedne. A fluoxetin abbahagyása után 5 hetet kell várnia, mielőtt tioridazint vagy MAOI-t szedhet.

Néhány fiatalnak az öngyilkossággal kapcsolatos gondolatai vannak, amikor először antidepresszánsokat szed. Legyen figyelemmel a hangulat vagy a tünetek változásaira.

A fluoxetin károsíthatja az ítélőképességet, a gondolkodást vagy a motoros képességeket. Vigyázzon a gépek kezelésére.

Jelentsen orvosának bármilyen új vagy súlyosbodó tünetet, például: hangulati vagy viselkedési változásokat, szorongást, pánikrohamokat, alvászavarokat, vagy ha impulzívnak, ingerlékenynek, izgatottnak, ellenségesnek, agresszívnek, nyugtalannak, hiperaktívnak (szellemileg vagy fizikailag) érzi magát, stb. depressziós, vagy gondolatai vannak az öngyilkosságról vagy az önkárosításról.

A gyógyszer szedése előtt

Ne használja ezt a gyógyszert, ha allergiás a fluoxetinre, ha pimozidot vagy tioridazint is szed.

Ne használja a fluoxetint, ha MAO-gátlót alkalmazott az elmúlt 14 napban. Veszélyes gyógyszerkölcsönhatás léphet fel. A MAO inhibitorok közé tartozik az izokarboxazid, a linezolid, a metilénkék injekció, a fenelzin, a razagilin, a szelegilin és a tranilcipromin. A MAO-gátló abbahagyása után legalább 14 napot kell várnia, mielőtt fluoxetint szedne. A fluoxetin abbahagyása után 5 hetet kell várnia, mielőtt tioridazint vagy MAOI-t szedhet.

Tájékoztassa kezelőorvosát az összes egyéb antidepresszánsról, amelyet szed, különösen a Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd vagy Zoloft.

Annak érdekében, hogy a fluoxetin biztonságos legyen az Ön számára, közölje orvosával, ha valaha is volt:

bipoláris rendellenesség (mániás depresszió);

kábítószerrel való visszaélés vagy öngyilkossági gondolatok; vagy

elektrokonvulzív terápia (ECT).

Néhány fiatalnak az öngyilkossággal kapcsolatos gondolatai vannak, amikor először antidepresszánsokat szed. Orvosa rendszeres látogatások alkalmával ellenőrizze az előrehaladást. A családjának vagy más gondozóinak is figyelemmel kell lenniük a hangulatuk vagy a tünetek változására.

Az idősebb felnőttek érzékenyebbek lehetnek a fluoxetin hatásaira.

Ha terhes, kérdezze meg orvosát a fluoxetin szedéséről. SSRI antidepresszáns szedése a terhesség késői szakaszában súlyos orvosi szövődményeket okozhat a csecsemőben. Azonban depressziója visszaeshet, ha abbahagyja az antidepresszáns szedését. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha teherbe esik. Ha terhes vagy, a neved szerepelhet a terhességi nyilvántartásban, hogy nyomon kövesse a fluoxetin babára gyakorolt hatását.

Ha szoptat, közölje orvosával, ha izgatottságot, nyűgöt, táplálkozási problémákat vagy gyenge súlygyarapodást észlel az ápoló csecsemőben.

A fluoxetint 18 évnél fiatalabb személyek nem engedélyezik.

Hogyan kell bevennem a fluoxetint?

A fluoxetint pontosan az orvos által előírt módon vegye be. Kövesse a vényköteles címke összes utasítását, és olvassa el az összes gyógyszeres útmutatót vagy utasításlapot. Orvosa esetenként megváltoztathatja az adagot.

Nyelje le a késleltetett felszabadulású kapszula egészben, ne törje össze, ne rágja meg, ne törje össze és ne nyissa ki.

Mérje meg alaposan a folyékony gyógyszert. Használja a mellékelt adagolófecskendőt, vagy használjon gyógyszeradag-mérő eszközt (ne konyhai kanalat).

Legfeljebb 4 hétbe telhet, mire a tünetei javulnak. Folytassa a gyógyszer alkalmazását az utasításoknak megfelelően, és tájékoztassa kezelőorvosát, ha a tünetei nem javulnak.

Ne hagyja abba hirtelen a fluoxetin alkalmazását, különben kellemetlen elvonási tünetei lehetnek. Kérdezze meg orvosát, hogyan lehet biztonságosan abbahagyni a fluoxetin alkalmazását.

Szobahőmérsékleten, nedvességtől és hőtől elzárva.

Fluoxetin adagolási információk

A bulimia szokásos felnőtt adagja:

Azonnali felszabadulású orális készítmények: 60 mg orálisan naponta egyszer reggel

Hozzászólások:
-Előfordulhat, hogy néhány beteget alacsonyabb dózissal kell kezdeni, és az ajánlott dózisig több napon keresztül fel kell titrálni.
-A 60 mg-nál nagyobb napi dózisokat szisztematikusan nem vizsgálták a bulimia kezelésére.

Használata: A mértéktelen vagy súlyos bulimia nervosa esetében a falási és hányási viselkedés akut és fenntartó kezelése

Szokásos felnőtt adag depresszió esetén:

Azonnali felszabadulású orális készítmények:
Kezdeti dózis: 20 mg orálisan naponta egyszer reggel, több hét múlva növelhető, ha nem tapasztalható elegendő klinikai javulás
Fenntartó adag: 20-60 mg orálisan naponta
Maximális adag: 80 mg orálisan naponta

Késleltetett felszabadulású orális kapszula:
Kezdeti adag: 90 mg orálisan hetente egyszer, az azonnali felszabadulású 20 mg fluoxetin utolsó napi adagját követően 7 nappal kezdődik.

Hozzászólások:
-A napi 20 mg feletti dózisokat fel lehet osztani, reggel és délben.
-A teljes hatás késleltethető legalább 4 hetes kezelésig.
-Ha a hetente egyszeri orális fluoxetinnel nem sikerül kielégítő választ adni, fontolóra kell venni az azonnali felszabadulású orális készítmények alkalmazásának visszaváltását a napi fluoxetin adagolásra.
-A súlyos depressziós rendellenesség (MDD) akut epizódjai több hónapos vagy hosszabb tartós farmakológiai terápiát igényelnek.
-Nem ismert, hogy a remisszió kiváltásához szükséges dózis megegyezik-e az eutímia fenntartásához és/vagy fenntartásához szükséges dózissal.

Használat: Az MDD akut és fenntartó kezelése

Szokásos felnőtt dózis obszesszív kompulzív rendellenesség esetén:

Azonnali felszabadulású orális készítmények:
-Kezdeti dózis: 20 mg orálisan naponta egyszer reggel, több hét múlva növelhető, ha nem tapasztalható elegendő klinikai javulás.
-Fenntartó adag: 20-60 mg orálisan naponta
-Maximális adag: 80 mg orálisan naponta

Hozzászólások:
-A napi 20 mg feletti dózisokat fel lehet osztani, reggel és délben.
-A teljes hatás legalább 5 hetes kezelésig késhet.

Használat: Obszesszív kényszerbetegségben szenvedő rögeszmék és kényszerek akut és fenntartó kezelése

Felnőttek szokásos adagja pánikbetegség esetén:

Azonnali felszabadulású orális készítmények:
-Kezdeti adag: 10 mg orálisan naponta egyszer, egy hét után 20 mg-ra orálisan naponta egyszer emelve
-Fenntartó adag: 20-60 mg orálisan naponta
-Maximális adag: 60 mg orálisan naponta

Hozzászólások:
-A napi 20 mg feletti dózisokat fel lehet osztani, reggel és délben.
-Ha a klinikai javulás nem figyelhető meg, több hét múlva mérlegelni lehet az adag növelését.
-A napi 60 mg-nál nagyobb dózisokat nem vizsgálták szisztematikusan a pánikbetegség kezelésére.

Használata: Pánikbetegség akut kezelése agorafóbiával vagy anélkül

A felnőttek szokásos adagja premenstruációs diszforikus rendellenesség esetén:

Azonnali felszabadulású orális készítmények:
Kezdeti adag:
-Folyamatos adagolás: 20 mg naponta egyszer, a menstruációs ciklus minden napján
-Ciklikus adagolás: 20 mg orálisan naponta egyszer, a menstruáció várható kezdete előtt 14 nappal a menstruáció első teljes napjáig, és megismételve minden új ciklussal
Fenntartó adag: 20-60 mg/nap a folyamatos vagy az időszakos kezeléseknél
Maximális adag: 80 mg orálisan naponta

Hozzászólások:
-A 60 mg-os napi dózis nem bizonyult szignifikánsan hatékonyabbnak, mint a napi 20 mg.
-A 60 mg feletti napi dózisokat nem vizsgálták szisztematikusan ebben a betegségben szenvedő betegeknél.
-A napi 20 mg-os adag hatékonynak bizonyult.

Használat: A premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD) kezelése

Szokásos gyermekdózis depresszió esetén:

Azonnali felszabadulású orális készítmények:
8-18 év:
Kezdeti adag: 10-20 mg orálisan naponta egyszer; a napi 10 mg-os adag egy hét elteltével naponta egyszer 20 mg-ra emelhető

Alacsonyabb súlyú gyermekek:
-Kezdeti adag: 10 mg orálisan naponta egyszer, 20 mg-ra orálisan naponta egyszer, néhány hét elteltével, ha nem tapasztalható elegendő klinikai javulás
-Fenntartó adag: 10-20 mg orálisan naponta egyszer

Hozzászólások:
-A teljes hatás késleltethető legalább 4 hetes kezelésig.
-A gyógyszer gyermekeknél és serdülőknél történő alkalmazása előtt fel kell mérni a lehetséges kockázatokat és a klinikai szükségleteket.

Használat: Az MDD akut és fenntartó kezelése

Szokásos gyermekdózis obszesszív kompulzív rendellenesség esetén:

Azonnali felszabadulású orális készítmények:
7–17 év:
Serdülők és nagyobb testsúlyú gyermekek:
-Kezdeti adag: 10 mg orálisan naponta egyszer, 20 hétig orálisan naponta egyszer 2 hét után
-Fenntartó adag: 20-60 mg orálisan naponta
-Maximális adag: 60 mg orálisan naponta

Alacsonyabb súlyú gyermekek:
-Kezdeti dózis: 10 mg orálisan naponta egyszer, több hét múlva növelhető, ha nem tapasztalható elegendő klinikai javulás
-Fenntartó adag: 20-30 mg orálisan naponta egyszer
-Maximális adag: 60 mg orálisan naponta

Hozzászólások:
-Ha a klinikai javulás nem elegendő, további hetek elteltével további dózisnövelést lehet fontolóra venni.
-A napi 20 mg feletti dózisokat fel lehet osztani, reggel és délben.
-Kisebb súlyú gyermekeknél a napi 20 mg-nál nagyobb dózisokkal kapcsolatban csak minimális tapasztalat áll rendelkezésre, és 60 mg-nál nagyobb napi dózisokkal sem.
-A teljes hatás legalább 5 hetes kezelésig késhet.
-A gyógyszer gyermekeknél és serdülőknél történő alkalmazása előtt fel kell mérni a lehetséges kockázatokat és a klinikai szükségleteket.

Használata: A rögeszmék és kényszerek akut és fenntartó kezelése
OCD

Lásd még:

Mi történik, ha kihagyok egy adagot?

A lehető leghamarabb vegye be a gyógyszert, de hagyja ki a kimaradt adagot, ha már majdnem eljött az ideje a következő adagnak. Ne vegyen be két adagot egyszerre.

Ha kihagy egy adag Prozac Weekly-t, vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut, és a következő adagot 7 nappal később vegye be. Ha azonban majdnem itt az ideje a következő rendszeresen beosztott heti adagnak, hagyja ki a kimaradt adagot, és az utasítás szerint vegye be a következőt. Ne vegyen be extra gyógyszert a kihagyott adag pótlására.

Mi történik, ha túladagolok?

Forduljon sürgősségi orvoshoz, vagy hívja a Poison Help vonalat az 1-800-222-1222 telefonszámon.

Mit szabad kerülni a fluoxetin szedése alatt?

Az alkoholfogyasztás növelheti a fluoxetin bizonyos mellékhatásait.

Kerülje a vezetést vagy a veszélyes tevékenységet mindaddig, amíg nem tudja, hogy a fluoxetin milyen hatással lesz rád. A reakciói károsodhatnak.

Fluoxetin mellékhatások

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha van a fluoxetinnel szembeni allergiás reakció jelei (csalánkiütés, nehéz légzés, az arc vagy a torok duzzanata) vagy súlyos bőrreakció (láz, torokfájás, égő szem, bőrfájdalom, vörös vagy lila bőrkiütés, hólyagosodás és hámlás).

Azonnal hívja orvosát, ha:

homályos látás, alagút látás, szemfájdalom vagy duzzanat, vagy glóriák látása a fények körül;

gyors vagy lüktető szívverés, a mellkasában csapkodó légzés, légszomj és hirtelen szédülés (mintha elájulhatna);

alacsony nátriumszint a szervezetben - fejfájás, zavartság, homályos beszéd, súlyos gyengeség, hányás, koordinációvesztés, bizonytalan érzés; vagy

súlyos idegrendszeri reakció - nagyon merev (merev) izmok, magas láz, izzadás, zavartság, gyors vagy egyenetlen szívverés, remegés, érzés, hogy elájulhat.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha szerotonin szindróma tünetei vannak, például: izgatottság, hallucinációk, láz, izzadás, didergés, gyors pulzusszám, izommerevség, rángatózás, koordinációvesztés, hányinger, hányás vagy hasmenés.

A gyakori fluoxetin mellékhatások a következők lehetnek:

alvási problémák (álmatlanság), furcsa álmok;

fejfájás, szédülés, álmosság, látásváltozások;

remegés vagy remegés, szorongás vagy idegesség;

fájdalom, gyengeség, ásítás, fáradt érzés;

gyomorrontás, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés;

szájszárazság, izzadás, hőhullámok;

a súly vagy az étvágy megváltozása;

orrdugulás, orrmelléküregi fájdalom, torokfájás, influenza tünetei; vagy

csökkent nemi vágy, impotencia vagy orgazmus nehézségei.

Ez nem a mellékhatások teljes listája, és előfordulhatnak mások is. Hívja orvosát orvosi tanácsért a mellékhatásokról. A mellékhatásokat bejelentheti az FDA-nak az 1-800-FDA-1088 telefonszámon.

Lásd még:

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják a fluoxetint?

A fluoxetin súlyos szívproblémákat okozhat. A kockázata magasabb lehet, ha bizonyos más gyógyszereket is használ fertőzések, asztma, szívproblémák, magas vérnyomás, depresszió, mentális betegségek, rák, malária vagy HIV ellen.

A fluoxetin más, álmosságot okozó gyógyszerekkel történő alkalmazása súlyosbíthatja ezt a hatást. Kérdezze meg orvosát, mielőtt opioid gyógyszereket, altatót, izomlazítót vagy szorongás vagy görcsroham kezelésére szolgáló gyógyszert alkalmazna.

Kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (NSAID) szed, például aszpirint, ibuprofent (Advil, Motrin), naproxent (Aleve), celekoxibot (Celebrex), diklofenakot, indometacint, meloxicamot és másokat. Az NSAID együttes használata a fluoxetinnel könnyen véraláfutást okozhat.

Tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenlegi gyógyszeréről. Számos gyógyszer befolyásolhatja a fluoxetint, különösen:

bármely más antidepresszáns;

triptofán (néha L-triptofánnak hívják);

gyógyszer szorongás, hangulati rendellenességek, gondolkodási zavarok vagy mentális betegségek kezelésére - amitriptilin, buspiron, dezipramin, lítium, nortriptilin és még sokan mások;

gyógyszer az ADHD vagy a narkolepszia kezelésére - Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi és mások;

migrénes fejfájás elleni gyógyszer - rizatriptán, szumatriptán, zolmitriptán és mások; vagy

Ez a lista nem teljes, és sok más gyógyszer befolyásolhatja a fluoxetint. Ez magában foglalja a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat és növényi termékeket. Nem minden lehetséges gyógyszerkölcsönhatás szerepel itt.

Lásd még:

További információ

Ne feledje, hogy ezt és minden más gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, soha ne ossza meg másokkal a gyógyszereit, és a fluoxetint csak az előírt javallatra használja.

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.