A hagyományos szívbetegségek megelőzése

Fogyás

A súlygyarapodás annak a következménye, hogy túl sok kalóriát fogyasztunk és nem töltünk el elegendő energiát. A testtömeg mindössze 10 százalékának elvesztésével az emberek nagymértékben csökkenthetik a súlyos állapotok kialakulásának kockázatát, vagy javíthatják a meglévő állapotokat. A fogyás legsikeresebb módszere az alacsony kalóriatartalmú étrend, a fokozott fizikai aktivitás és a viselkedési terápiák kombinációja.

A túlsúly vagy az elhízás meghatározása szerint túl nagy a teljes testtömeg. Általában az emberek úgy híznak meg, hogy túl sok kalóriát fogyasztanak, és nem fordítanak elegendő energiát az égetésre. Annak megállapítására, hogy a beteg túlsúlyos vagy elhízott-e, az orvos testtömeg-indexet (BMI) és derékméretet használ. A BMI meghatározásához az orvos megszorozza a beteg súlyát (fontban) 704,5-tel. Ezt a számot elosztjuk a beteg magasságának (hüvelykben) négyzetével.

A BMI osztályozások a következők:

Kevesebb mint 18,5 (alsúly)
18,5–24,9 (normál súly)
25–29,9 (túlsúlyos)
30–34,9 (elhízás, 1. osztály)
35–39,9 (elhízás, 2. osztály)
Több mint 40 (rendkívüli elhízás, 3. osztály)

A derékbőség mérése segít az orvosoknak meghatározni az ember hasi zsírmennyiségét. A túlsúly vagy az elhízás megelőzhető. Az emberek fogyhatnak, és a fogyással jelentősen csökkenthetik más állapotok kialakulásának kockázatát vagy javíthatják a meglévő állapotokat.

Az orvosok a következő súlycsökkentő terápiák közül egyet vagy többet ajánlhatnak:

Alacsony kalóriatartalmú étrend
A fizikai aktivitás
Viselkedésterápia
Kombinált terápia
Gyógyszerek
Bariatrikus (súlycsökkentő) műtét

Milyen körülmények segítenek a fogyásban?

A súlycsökkenés segíthet a betegnek az alábbi állapotok számos javításában vagy megelőzésében:

Magas vérnyomás
Magas koleszterin
2-es típusú diabétesz
A koszorúér-betegség
Cardiomyopathia
Atherosclerosis
Pulmonális hipertónia
Stroke
Epehólyag-betegség
Osteoarthritis
Alvási apnoe
Visszér
Rákok, például méhnyálkahártya, emlő, prosztata és vastagbélrák
Pszichológiai problémák, például depresszió
Inkontinencia
A reproduktív problémák, mint például a meddőség, a korai pubertás vagy az ovuláció hiánya

Elkezdeni

Az orvosok a BMI-t és a derék kerületét használják a túlsúly és az elhízás súlyosságának felmérésére. A súlycsökkenés gondos tervezést és ellenőrzést igényel. Bizonyos esetekben orvos javasolhat találkozót tanúsított dietetikussal, táplálkozási szakemberrel vagy fitneszedzővel.

Mire számíthat egy súlycsökkentő programmal

A kezelési program célja az ember súlyának legalább 10 százalékkal történő csökkentése. Bizonyos esetekben, amikor a beteg teljes testtömegének legalább 10% -át elveszítette, az orvos tervet készíthet e súly 6 hónapos fenntartására, hogy meggyőződhessen arról, hogy a beteg megakadályozhatja-e a súly visszanyerését. Ha 6 hónap elteltével a beteg nem kapott jelentős súlyt, és többet szeretne lefogyni, az orvos javasolhatja a súlycsökkentési terv újrakezdését.

A fogyáshoz a betegnek energiahiányt kell kialakítania, ami azt jelenti, hogy több energiát kell felhasználni, mint amennyit egy személy befogad. Az orvos javasolhatja a következők egyikét vagy kombinációját:

Diétaterápia

A legsikeresebb étrend, amelyet az orvosok javasolnak, alacsony kalória-, telített- és teljes zsír-, koleszterin- és só-tartalom, valamint magas kalcium- és rosttartalom. A 27-35 BMI-vel rendelkező betegek számára az irányelvek napi 300-500 kalória-csökkentést javasolnak. A 35-nél magasabb BMI-vel rendelkező betegek számára az irányelvek napi 500-1000 kalória-csökkentést javasolnak. A kalóriák csökkentése mellett a betegeknek csökkenteniük kell a zsírbevitelüket az összes kalória 30% -ára vagy kevesebbre. Az alacsony kalóriatartalmú étrendnek egészséges mennyiségű fehérjét és szénhidrátot kell tartalmaznia. Az egészséges, alacsony kalóriatartalmú étrendnek tartalmaznia kell a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat is.

A fizikai aktivitás növelése

A fizikai aktivitás növelésével a betegek több kalóriát égethetnek el és gyorsíthatják a fogyást. A túlsúlyos és elhízott betegeknek konzultálniuk kell egy orvossal, mielőtt bármilyen edzésprogramot megkezdenének. A testmozgásnak lassan kell kezdődnie és fokozatosan növekednie kell. A betegeknek lassú tempójú aerob gyakorlással kell kezdeniük, például gyaloglás vagy úszás.

A viselkedésterápia célja a páciens étkezési és mozgási szokásainak tartós megváltoztatása, valamint a páciens megtanulásának elkerülése olyan helyzetek elkerülésében, ahol valószínűleg túlfogyasztja. Az orvosok tanácsot adnak a betegeknek arról, hogyan lehet új egészséges viselkedési mintákat kialakítani, amelyek segítenek a fogyásban.

Néhány ajánlás a viselkedésterápiáról, amelyet az orvos javasolhat:

Az ételbevitel figyelemmel kísérése
Fizikai aktivitás rögzítése
A stressz kezelése
Az impulzív viselkedés ellenőrzése
Szociális támogató hálózatok keresése

A technikák kombinációja

Az alacsony kalóriatartalmú étrend, a fizikai aktivitás és a viselkedésterápia együttes programja a legsikeresebb módja az embereknek a fogyás és az egészséges testsúly fenntartása érdekében.

Gyógyszerek

Az előírt gyógyszerek segítenek azoknak, akiknek nehezen esik le a fogyás vagy az egészségesebb testsúly fenntartása. A gyógyszereket csak a kombinált súlycsökkentő terv kiegészítőjeként kell tekinteni.

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal jelenleg két gyógyszert hagy jóvá hosszú távú súlycsökkentő terápiára. Ezek a sibutramin (Meridia) és az orlisztát (Xenical). A fogyáshoz használható, de hosszú távú használatra nem engedélyezett gyógyszerek közé tartoznak az étvágycsökkentők, mint például a dietil-propion (Tenuate), mazindol (Mazanor), phendimetrazine (Bontril) és pentermin (Adipex-P).

Folyékony diéták

Folyékony étrend csak súlyos elhízott betegek számára ajánlott. Az orvos felírja és szorosan felügyeli az étrendet. Folyékony étrenden az orvos utasítja a beteget, hogy igyon táplálékkiegészítőt, általában az ételek helyett a rázáshoz hasonló italt. Bizonyos esetekben a páciensnek mindhárom étkezés pótlására lehet szükség; más esetekben az orvos utasítja a beteget, hogy csak két ételt cseréljen ki, és táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott harmadik ételt fogyasszon.

Bariatrikus sebészet

A műtétet csak extrém elhízás esetén (BMI több mint 40) vagy elhízott, más rizikófaktorokkal (BMI több mint 35) ajánlott alkalmazni. A súlycsökkentő műtétek leggyakoribb típusai a gasztroplasztika és a gyomor bypass. Mindkettőt úgy tervezték, hogy kisebb gyomor létrehozásával csökkentse a gyomorban lévő mennyiséget. Mindkét típusú műtét korlátozza az ember által elfogyasztható ételek mennyiségét, és a betegek várhatóan megváltoztatják étkezési szokásaikat.

Súlykarbantartás

A súlycél elérése után az orvos utasítja a beteget a súlymegtartó programra. Sok esetben az orvos javasolja, hogy a beteg folytassa az étrendet, a testmozgást és a viselkedésterápiát, esetleg a beteg egész életében.