Fokozott gyógyulás a műtét után (ERAS) a szokásos ellátással szemben, perforált peptikus fekély miatt sürgősségi műtéten áteső betegeknél

Absztrakt

A műtét utáni fokozott gyógyulás (ERAS) útjait széles körben használják az elektív sebészeti eljárásokban. A vizsgálat célja az volt, hogy értékelje az ERAS útvonalak megvalósíthatóságát és hatékonyságát olyan betegeknél, akiket perforált peptikus fekély miatt sürgősségi műtéten esnek át. Az egyközpontú prospektív vizsgálatot olyan betegeknél végezték el, akiknek PPU-ja volt, és sürgősségi nyitott egyszerű lezárást végeztek Graham patch technikájával. Az ERAS-csoportba tartozó 42 betegbe és a standard ellátási csoportba tartozó 43 betegbe randomizáltak 1: 1 arányban. A refrakter sokkban szenvedő, ASA ≥ 3 és többszörös perforációjú és 1 cm-nél nagyobb méretű betegeket kizártuk. Az eredményeket a kórházi kezelés hosszával (LOH), a funkcionális helyreállítási paraméterekkel és a posztoperatív morbiditással vizsgálták. Az ERAS csoportban a LOH szignifikánsan rövidebb volt (átlagos különbség 5,31 ± 1,102 nap; o

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Hivatkozások

Søreide K, Thorsen K, Søreide JA (2014) Stratégiák a perforált peptikus fekély sürgősségi műtétjének javítására. Br J Surg 101 (1): e51 – e64

Kehlet H, Wilmore DW (2008) Bizonyítékokon alapuló sebészeti ellátás és a gyorsított műtét fejlődése. Ann Surg 248: 189–198

Scott MJ, Miller TE (2015) A nagy műtét patofiziológiája, valamint a fokozott gyógyulási utak és az aneszteziológus szerepe az eredmények javításában. AnesthesiolClin 33 (1): 79–91

Quiney N, Aggarwal G, Scott M, Dickinson M (2016) Túlélés sürgősségi általános műtét után: mit tanulhatunk a fokozott helyreállítási programokból. Világ J Surg 40: 1283–1287

Lyon A, Payne CJ, MacKay GJ (2012) Fokozott helyreállítási program a vastagbél-műtétben: egy méret mindenkinek megfelel. World J Gastroenterol: WJG 18 (40): 5661–5663

Graham R (1937) Perforált nyombélfekély kezelése. SurgGynec Obstet 64: 235–238

Bölcsen JC, Barclay KL (2016) A műtét utáni fokozott gyógyulás hatása a sürgősségi műtéti betegekre. ANZ J Surg 86 (11): 883–888

Møller MH, Adamsen S, Thomsen RW, Møller AM (2011) Peptikus fekély perforáció (PULP) vizsgálati csoport. A perioperatív protokoll multicentrikus vizsgálata a peptikus fekély perforációjában szenvedő betegek mortalitásának csökkentése érdekében. Br J Surg 98 (6): 802–810

Gonenc M, Dural AC, Celik F, Akarsu C, Kocatas A, Kalayci MA, Dogan Y, Alis H (2014) Fokozott posztoperatív helyreállítási utak sürgősségi műtétben: randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat. Am J Surg 207: 807–814

Paduraru M, Ponchietti L, Casas IM, Svenningsen P, Zago M (2017. ápr.) Fokozott gyógyulás a sürgősségi műtét után: szisztematikus felülvizsgálat. Bullet Emergency Trauma 5 (2): 70–78

Roulin D, Blanc C, Muradbegovic M, Hahnloser D, Demartines N, Hübner M (2014) Fokozott helyreállítási út a sürgős colectomia számára. Világ J Surg 38: 2153–2159

Lohsiriwat V (2014) A műtét utáni fokozott gyógyulás a hagyományos ellátással szemben a sürgősségi vastagbél-műtétben. World J Gastroenterol 20: 13950–13955

Nygren J, Ljungqvist O, Thorell A (2017) Fokozott gyógyulás műtét után: ERAS. InSurgical Betegellátás (p. 349-361). Springer, Cham

Khan N, Bangash A, Ullah A, Khan A (2011) A műtét utáni nasogastricus dekompresszió nem indokolt a bél sztómák és a bilioentericanastamosis elektív lezárása esetén: randomizált, kontrollált vizsgálat. J Postgrad Med Inst (Pesavár-Pakisztán). 22. cikk (3) bekezdés

Shamil N, Quraishi S, Riaz S, Channa A, Maher M (2010) Szükséges-e a nasogastricus dekompresszió az elektív enterális anastomosisban? J Ayub Med College Abbottabad 22 (4): 23–26

Hassan M, Tuckman H, Patrick R, Kountz D, Kohn J (2010) A kórházi tartózkodás hossza és a fertőzés megszerzésének valószínűsége. Int J Pharm Healthc Mark 4: 324–338

Mujagic E, Marti WR, Coslovsky M, Soysal SD, Mechera R, von Strauss M, Zeindler J, Saxer F, Mueller A, Fux CA, Kindler C, Gurke L, Weber WP (2018) helyi fertőzések. Világ J Surg 42: 3888–3896

Fernandez-Bustamante A, Frendl G, Sprung J, Kor DJ, Subramaniam B, Martinez Ruiz R, Lee JW, Henderson WG, Moss A, Mehdiratta N, Colwell MM, Bartels K, Kolodzie K, Giquel J, Vidal Melo MF (2017) ) Postoperatív pulmonalis szövődmények, korai mortalitás és kórházi tartózkodás a nem kardiotorákos műtétek után: a perioperatív kutatóhálózat nyomozóinak többközpontú vizsgálata. JAMA Surg 152 (2): 157–166