Az éhezés hatása a warfarin érzékenységi indexre szív- és érrendszeri műtéten áteső betegeknél

Hovatartozások

  • 1 Klinikai Farmakológiai és Terápiás Osztály, Kiotói Egyetemi Kórház, Sakyo-ku, Kiotó, 606-8507, Japán.
  • 2 Szív- és érrendszeri sebészeti tanszék, Orvosi Doktori Iskola, Kiotói Egyetem, Sakyo-ku, Kiotó, 606-8507, Japán.
  • 3 Gyógyszerészeti Tanszék, Kobe Egyetemi Kórház, Chuo-ku, Kobe, 650-0017, Japán.
  • 4 Klinikai Farmakológiai és Terápiás Osztály, Kiotói Egyetemi Kórház, Sakyo-ku, Kiotó, 606-8507, Japán. [email protected].

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 Klinikai Farmakológiai és Terápiás Osztály, Kiotói Egyetemi Kórház, Sakyo-ku, Kiotó, 606-8507, Japán.
  • 2 Szív- és érrendszeri sebészeti tanszék, Orvosi Doktori Iskola, Kiotói Egyetem, Sakyo-ku, Kiotó, 606-8507, Japán.
  • 3 Gyógyszerészeti Tanszék, Kobe Egyetemi Kórház, Chuo-ku, Kobe, 650-0017, Japán.
  • 4 Klinikai Farmakológiai és Terápiás Osztály, Kiotói Egyetemi Kórház, Sakyo-ku, Kiotó, 606-8507, Japán. [email protected].

Absztrakt

Célja: A varfarin farmakokinetikájában és farmakodinamikájában nagy az egyének közötti és az egyénen belüli eltérések. A warfarin-kezelésre adott válaszreakciókat befolyásoló tényezők megfelelő ismerete szükséges a warfarin-terápia jobb eredményeinek eléréséhez. Ebben a tanulmányban értékeltük az éhezés hatásait a warfarin antikoaguláns tulajdonságaira.

érzékenységi

Mód: Retrospektív megfigyelési vizsgálatot végeztünk összesen 58 beteg bevonásával, akik kardiovaszkuláris műtéteken és ezt követő warfarin terápián részesültek. Az étrendi bevitel hatását az antikoaguláns tulajdonságokra warfarinnal a protrombin idő nemzetközi normalizált arányának (PT-INR) mérésével értékeltük: a warfarin antikoaguláns aktivitását warfarin érzékenységi indexként (WSI) fejeztük ki. Ezenkívül a WSI ingadozásait a vizsgálati periódusban a maximális és a minimális WSI közötti különbségként kaptuk.

Eredmények: A maximális PT-INR és WSI értékek szignifikánsan magasabbak voltak azoknál a betegeknél, akik a posztoperatív periódus alatt különböző okok miatt koplaltak, mint a csoportban lévők csökkent étrendi bevitel nélkül. Az éhomi csoportban a maximális és a minimális WSI közötti különbségek szignifikánsan megnőttek azokhoz a csoportokhoz képest, amelyeknél a mérsékelt vagy nem csökkent étrendi bevitel volt. Eközben a klinikai állapotok egyéb markereinek, köztük a kiindulási Child-Pugh pontszámnak és a Charlson Comorbidity Indexnek a WSI-re gyakorolt ​​hatása nem volt szignifikáns.

Következtetések: Eredményeink azt mutatják, hogy a posztoperatív koplalás szignifikánsan összefüggött a warfarin antikoagulációs aktivitásával. A posztoperatív időszakban különböző okokból éhező betegeknél szorosabb ellenőrzésre lehet szükség a PT-INR-értékek és a warfarin-beállítások érdekében, hogy elkerüljék azokat a káros hatásokat, mint a vérzés a warfarin-kezelés során.

Kulcsszavak: Étrendi bevitel; A protrombin idő nemzetközi normalizált aránya (PT-INR); Warfarin; Warfarin-érzékenységi index (WSI).