Follikuláris B-sejtes limfóma beágyazva egy tüdő Chondroid Hamartoma: Esettanulmány

Lara Mannelli 1 *, Sofia Kovalchuk 1, Benedetta Puccini 1, Gemma Benelli 1, Catia Dini 2, Alberto Bosi 1 és Luigi Rigacci 1

Szerző és cikk információ

Idézd ezt úgy

Mannelli L, Kovalchuk S, Puccini B, Benelli G, Dini C és mtsai. (2017) Follikuláris B-sejtes limfóma beágyazva egy tüdő chondroid Hamartoma: Esettanulmány. Arch Hematol Case Rep Rev 2 (1): 005-007. DOI: 10.17352/ahcrr.000005

Absztrakt

Háttér: Itt egy ritkán előforduló tüdő chondroid hamartoma és follikuláris non Hodgkin limfóma esetekről számolunk be egy 65 éves nőnél, akinek 4 hónapos nem specifikus tünetei voltak, például láz, izzadás és súlycsökkenés.

Mód: A mellkasi CT-vizsgálat során egy 12 mm-es, a jobb középső tüdőmezőben viszonylag szabályos margókkal rendelkező csomót tártak fel, amely a mellkas falához tapadt, hilaris vagy mediastinalis nyirokcsomók nem érintettek. A beteg torakoszkópián és a lézió reszekcióján esett át. A szövettani vizsgálatot és az immunhisztokémiai festést követően a beteget tüdõ chondroid hamartómába ágyazott follikuláris b-sejtes limfómában diagnosztizálták. FISH analízist végeztünk, amely tipikus follikuláris limfóma kromoszóma transzlokáció jelenlétét mutatta t (14; 18) (q32; q21).

Következtetések: A végső diagnózist követően úgy döntöttünk, hogy nem utaljuk be a beteget kemoterápiára, és 6 havonta belép az órára és a várakozásra képalkotó kontrollal.

18 hónap elteltével a mellkas röntgensugara és a hasi ultrahang továbbra is negatív, nincs bizonyíték a kiújulásra.

Fő cikk szövege

Bevezetés

A tüdő chondroid hamartoma (PCH) a tüdő leggyakoribb jóindulatú daganata 0,25% -os előfordulási gyakorisággal [1], és az összes magányos tüdőcsomó 7–14% -át teszi ki [2].

A PCH általában jól körül van írva a tüdő parenchymájából, vagy a hörgő lumenébe nyúl ki, ha a hörgőben helyezkedik el [3].

Az elsődleges pulmonalis lymphomák (PPL) rendkívül ritkák, az elsődleges rosszindulatú tüdőrák kevesebb mint 1% -át, a malignus lymphomák kevesebb mint 1% -át képviselik, és az extranodalis lymphomáknak csak 3,6% -át teszik ki [4].

Itt ritka, I-II fokozatú follikuláris limfómát tartalmazó pulmonalis chondroid hamartoma esetről számolunk be egy 65 éves nőbetegnél.

Eset leírása

Egy 65 éves nő száraz köhögéssel és progresszív nehézlégzéssel jelentkezett. 4 hónap alatt 10 kg fogyást tapasztalt, és éjszakai lázról és izzadásról számolt be.

A páciens láncdohányos volt, korábban kórtörténetében volt asztma.

Kórházba került, és széles spektrumú antibiotikumot kapott javulás nélkül. Második kórházi felvételénél a vizsgálat során nem figyeltek meg fókuszált eredményeket, főleg nem tapintható nyirokcsomókat és hepatosplenomegalyát. A teljes vérvizsgálat 6,21x109 sejt/l fehérvérsejtszámot mutatott, és a neutrofilek aránya 54,9% volt. A vese- és a májfunkció, valamint a szérum laktát-dehidrogenáz szintje nem volt figyelemre méltó.

A mellkasi CT-vizsgálat során egy 12 mm-es, a jobb középső tüdőmezőben szabályos margókkal rendelkező csomót találtunk, amely a mellkas falához tapadt. Nem voltak vidám vagy mediastinalis nyirokcsomók szignifikánsan láthatóak (1a., B., 2. ábra).

A mellkasi sebész szerint a noduláris elváltozást enukleálták, a tüdő többi részét normálisnak tekintették, és nem reszektálták.

Szövettanilag az elváltozás főként érett porcból, zsírszövetből és normál hörgőhámból állt, amely kis limfociták limfoid infiltrátumát tartalmazta, tüszőkbe szerveződve a peremterületek tágulásával.

A szerző köszönetet mond Dr. M. Saghafinak és a Mashhad Pathobiológiai laboratóriumnak az együttműködésért a betegek diagnosztizálásában.