Aranyér kezelése nappali műtétben: Tűzött hemorrhoidopexy vs Milligan – Morgan hemorrhoidectomia

Absztrakt

Háttér

A közelmúltban bebizonyosodott, hogy az aranyér műtéti kezelése napközi alapon lehetséges és biztonságos. A vizsgálat célja a Longo kapcsolt hemorrhoidopexy (SH) és a Milligan – Morgan hemorrhoidectomia (MMH) összehasonlítása volt.

kezelése

Mód

Százhetvenegy beteg (95 eset az SH csoportban és 76 eset az MMH csoportban) lépett be a vizsgálatba: 83 eset III fokú aranyér, 88 IV fokozat volt. A priori és egy post hoc teljesítményelemzést végeztünk. A prospektív módon összegyűjtött eredményeket összehasonlítottuk chi négyzet teszt és diák segítségével t teszt. A fájdalom értékeléséhez vizuális analóg skálát használtunk. Értékelték a posztoperatív fájdalmat, a fájdalom időtartamát, a seb szekrécióját, a vérzést, a normális életmód folytatását és a posztoperatív szövődményeket.

Eredmények

A műtéti idő 28,41 ± 10,78 volt az MMH esetében és 28,30 ± 13,28 perc SH-ben (P = 0,94). A műtét utáni fájdalom nem különbözött az MMH és az SH között az első két posztoperatív napon (4,73 ± 2,91 vs 5,1 ± 3,048; P = 0,4), a következő 6 nap során az SH-vel kezelt betegeknek kevesebb fájdalma volt (4,63 ± 2,04 MMH-ban, szemben 3,60 ± 2,35 SH-ben; P = 0,006). Az SH csoportban hét betegnek volt szüksége további kórházi tartózkodásra a bonyolult lefolyáshoz. Az SH nagyobb arányban mutatta az anális repedéseket az MMH-hoz képest (6,3% vs 0%; P = 0,025), de nincs különbség a vizeletretencióban, az anális szűkületben, a sürgősségben vagy az anális vérzésben.

Következtetések

Ez a tanulmány megerősíti, hogy az SH kevesebb posztoperatív fájdalommal és rövidebb posztoperatív tünetekkel jár, összehasonlítva az MMH-val. Az SH életképes kiegészítője lehet az aranyér terápiájának, előnyeivel a korai posztoperatív fájdalomban, valamint hátrányokkal a posztoperatív szövődmények és költségek szempontjából.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.