Onkológiai és orvosi írók

Szerkesztőségi

Teljes cikk
Ábrák és adatok
Hivatkozások
Idézetek
Metrikák
Újranyomtatások és engedélyek
PDF

Hadd kezdjem egy régi folyóirat első szerkesztőségét új névvel azzal, hogy elmagyarázom, miért van egy orvosi író folyóiratnak témája az onkológiáról, és olyan cikkeket tartalmaz, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül az íráshoz. Orvosi írók olyan kutatásokról írnak, amelyek egy orvosi rendellenesség megelőzésére, diagnosztizálására vagy kezelésére irányulnak. Olyan feladatot kaphatnak, amely olyan rendellenességgel jár, amelyről keveset tudnak, és nagyon rövid idő alatt meg kell érteniük a rendellenességgel és annak kezelésével kapcsolatos szakirodalmat. Ettől eltekintve a rugalmasság, a kíváncsiság és a tanulás iránti buzgalom jellemző jellemzője az orvosíróknak. Az ebben a lapban található cikkek átfogják a rák jellegét, a jelenlegi és a kialakuló terápiákat, a betegség kezelését, az egészségügyi dolgozók kezelésére való oktatást és a betegekkel való kommunikációt - a klinikai vizsgálati jelentések megírásáig szóló tippekig.

Az első ismert írásos beszámoló a betegségről az emlőrák leírása volt az egyiptomi „Edwin Smith” papiruszban Kr.e. 3000-től. A szilárd, rosszindulatú daganat vágott felülete, amelynek vénái minden oldalról kifeszítettek, olyan, mint egy rák, amelynek lábai a test minden oldalán vannak, ezért a görög szóból eredő „rák” elnevezés carcinos, jelentése rák. 1 A rákos megbetegedésekhez használt szókincs metaforákkal van tele, amelyek többnyire katonai negyedekből származnak. „Háborúban állunk” és „küzdünk” a rákkal, ami tükrözi annak pusztító hatásait és sürgős kezelési igényét. A katonai metaforák segítenek a szükséges radikális kezelések ésszerűsítésében is.

A rák sok betegséget felölel, és komplex és halálos betegségről híres, annak ellenére, hogy az esetek körülbelül egyharmada nem melanoma bőrrák, amelyek könnyen kezelhetők és általában gyógyíthatók, bár éppen ezért ki vannak zárva a rákstatisztikákból. Jo Whelan, orvosi újságíró „A háború a rák ellen” (8. o.) Cikkében összefoglalja a rákos megbetegedések mibenlétének jelenlegi gondolkodását. Ezt a kérdést először Hanahan és Weinberg tette fel 2000-ben. Az akkor felvázolt és egy 2011-es frissítésben kiegészített információk óriási hatást gyakoroltak a tudományos véleményre és a kutatásra, bár nem maradtak kritikusaik nélkül.

A rák tünetei nem azonnal nyilvánvalóak, és kevesen specifikusak, ami azt jelenti, hogy amikor kiderülnek, gyakran összekeverik őket más betegség tüneteivel, ami nem megfelelő kezeléshez vezet. A rák felismerése után egy szövetminta patológus általi vizsgálatával diagnosztizálható. Ezt a munkát a jövőben számítógépek vehetik át. Egy nemrégiben készült jelentésben Tudomány Translational Medicine, Daphne Koller és munkatársai egy olyan programot (C-Path) írtak le, amelyet 248 emlőrákos páciens diaképeinek és túlélési adatainak beolvasásával készítettek. 2 Ezzel az információval a program képes volt osztályozni a többi páciens diáját, és megjósolni, hogy a betegek a kezelés után 5 évig túlélik-e az előrejelzést, amelyet a patológusok nem tudtak megadni. A következmények nemcsak a diagnózisra, hanem az etikára is mélyek, mert a rákterápia költségeinek növekedésével és a költségvetés szorosabbá válásával több információ áll rendelkezésre, amelyek alapján megalapozhatják a döntéseket arról, hogy ki részesül és nem kap kezelést.

Jelenleg a rákot általában kemoterápiával, sugárterápiával és műtéttel kezelik, nem pedig gyógyszerekkel. De, amint Jo cikkében említi, 900 rákellenes gyógyszer jelenleg fejlesztés alatt áll. A kannabinoidok például társulnak a rák palliatív kezelésével. Karin Eichele (61. o.) A The Webscout-ban a kannabinoidok daganatnövekedés gátlóként való felhasználásának lehetőségét vizsgálja.

Sajnos sok ígéretes új szer kudarcot vall, nem utolsósorban azért, mert egyes daganatok nem reagálnak, vagy a betegség meggátolja a kezelés útját. Mindazonáltal a kutatók abban reménykednek, hogy 10 év múlva meg lehet állítani a vastagbél, a hasnyálmirigy és a tüdő legfélelmetesebb előrehaladott szolid tumorait is. Jo Weinberget idézi, aki úgy véli, hogy addigra a betegek krónikus betegségben normális életmódot folytatnak.

A személyre szabott gyógyszert ígéretes előrelépésként üdvözölték. Érdekes módon a kifejezést inkább marketingkritikaként fogalmazták meg, mint tudományos szempontból értelmes leírást arról, hogy a mérések és biomarkerek felhasználásával a betegeket olyan csoportokba sorolják be, akik adott terápiákra reagálnak. 4 A Cancer Research UK által alkalmazott rétegzett orvoslás megfelelőbb, mert a folyamat egy olyan rétegződés, amely oda vezet, hogy egyre több és több betegcsoportot alkalmaznak egyre specifikusabb terápiákkal annak érdekében, hogy valóban személyre szabott gyógyszert érjenek el, amikor N = 1. De talán a petefészekrák fejlesztés alatt álló kezelése, amelyet Adam Jacobs cikkében leír (14. o.), Valóban megérdemli a „személyre szabott” címkét. Adam a projekt statisztikusa. A remisszió meghosszabbítását célzó potenciális kezelés magában foglalja a dendritikus sejtek kivonását a páciensből és a sejtek újbóli injektálását, miután előkezelték a rákos sejtek megtámadását.

James Visanji (10. o.) Foglalkozik a rákos megbetegedésekkel kapcsolatos klinikai vizsgálatok lefolytatásának sajátos kihívásaival, beleértve a hatékonysági végpontokat és az etikai kérdéseket. A klinikai vizsgálati jelentésekben tippeket is ad orvosi íróknak a nemkívánatos események kezelésére. Vicente Alfaro cikke (23. o.) A klinikai vizsgálati jelentések biztonsági szakaszaira összpontosít, a Nemzetközi Harmonizációs Konferencia (ICH) E3 iránymutatásának fényében.

Az orvosi oktatás egy másik terület, ahol az orvosi írók hozzájárulnak. Az onkológusok szívesebben próbálják ki az új stratégiákat és technológiákat, mint más szakterületek szakemberei, hogy meghosszabbítsák az ellátásuk alatt álló betegek életét. Kihívják őket azonban a mező állandó változásai és az „információ-túlterhelés”. Shanida Nataraja cikke (17. o.) Átfogó áttekintést nyújt arról, hogy az orvosi oktatás hogyan biztosítja, hogy a rákos betegekkel dolgozó egészségügyi szakemberek tájékoztatást kapjanak a kutatás legújabb fejlesztéseiről és az optimális betegkezeléssel kapcsolatos gondolkodás elmozdulásáról. A cikk kitér a digitális korszaknak az orvosképzésre gyakorolt hatására, a megcélozandó különféle közönségekre és a tanulási preferenciák kezelésére. Azt is feltárja, hogyan lehet legyőzni a szigorúbb ellenőrzéseket és az oktatási támogatások csökkenését.

Diarmuid De Faoite és Bárbara Wicki (64. o.) Egy másik lehetőséget tárgyalnak az orvosírók számára: közvetlenül kommunikálnak a betegek egyre növekvő csoportjával, akik az interneten keresztül keresnek információt betegségükről, és gyakran nehezen érthetőnek találják azt a nyelven.

A rák kezelése nemcsak nehéz; a kezelés is egyre drágább. Különösen a személyre szabott/rétegzett gyógyszerek fejlesztése és szállítása költséges. Ez felveti azt a nyilvánvaló kérdést, hogy megelőzhető-e a rák. Világszerte a rákos megbetegedések mintegy 18% -a fertőző betegséghez kapcsolódik. A genetikai mutációk okozzák 3 Megállapították, hogy a 14 tényező felelős a rákos megbetegedések 42,7% -áért (férfiaknál 45,3%, nőknél 40,1%). A férfiak és a nők számára messze a legfontosabb kockázati tényező a dohányzás volt. Második lett a gyümölcs- és zöldséghiány a férfiaknál, a nőknél pedig a túlsúly. A tanulmány közzétételét követően Diane Abbot, Nagy-Britannia árnyék-egészségügyi minisztere teljesen nem megfelelőnek kritizálta az Egyesült Királyság kormányának az életmóddal kapcsolatos egészségügyi problémák kezelésére vonatkozó megközelítését. Ezt ugyanúgy elmondhatta a világ bármely kormányáról.