Epehólyag volvulus Esettanulmány és szakirodalom áttekintése - ScienceDirect
Az epehólyag volvulus (GV) ritka betegség, kevesebb mint 400 esetről számoltak be az angol szakirodalomban.
A műtét előtti diagnózis komoly kihívást jelent, mivel csak 4 esetet diagnosztizálnak a radiológián.
A tünetek és jelek kritikus konstellációja, valamint a radiológia segíthet a GV időben történő diagnosztizálásában.
Absztrakt
Bevezetés: Az epehólyag volvulus (GV) ritka betegség, az angol szakirodalomban kevesebb mint 400 esetről számoltak be. A GV műtét előtti diagnosztizálása nehéz, mivel egyik képalkotási mód sem pontos. Miután diagnosztizálták, a kezelés fő alappillére a sürgősségi műtéti derotáció és a kolecystectomia.
Az eset bemutatása: Egy 83 éves hölgy 3 napig a jobb felső negyed fájdalmával és lázával jelentkezett. A hasi képalkotás során kimerült, lebegő epehólyag található, amely a normál fossa kívül helyezkedik el, megvastagodott, nem javító falzal és csavart pedikállal sugalló GV-vel. A beteg sürgősségi laparotómián esett át, mert a tüdő emphysema kórtörténete miatt az aneszteziológus elutasította a laparoszkópos megközelítést. Intraoperatív módon az epehólyag gangrenos volt, és az óramutató járásával ellentétes irányban forog a cisztás pedicula körül. Az epehólyagot elforgatták, majd kolecisztektómia történt.
Megbeszélés: A GV nem gyakori oka a hasi fájdalomnak, és az epehólyag rotációjának következménye a mesentériájában a cisztás csatorna és a cisztás artéria tengelye mentén. A műtét előtti diagnózis továbbra is nagy kihívást jelent, az irodalomban csak 4 esetről számoltak be preoperatív képalkotással. Ez az eset a ritka esetek egyike, amelyet operáció előtti képalkotással diagnosztizáltak. A műtét előtt gyakran hibásan diagnosztizálják akut kolecisztitiszként. Azonban a jelek és tünetek kritikus konstellációja, valamint a radiológiai leletek a sebész beavatkozását megelőzően a GV pontos és időben történő diagnosztizálására irányíthatják a sebészt.
Következtetés: Bár ritka, fontos a GV-t differenciáldiagnózisnak tekinteni egy idős, akut cholecystitisben szenvedő betegnél.
Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk
- Esettanulmány és a clenbuterol kardiális toxicitásának áttekintése - ScienceDirect
- Esettanulmány Guillain – Barré szindróma kezelése akupunktúrával – moxibustionnal és hagyományos kínai
- Krónikus székrekedés Kritikus áttekintés - ScienceDirect
- A fül nekrózis szindróma elválasztott sertéseknél, PCV2 fertőzéssel összefüggésben Esettanulmány
- Teljes cikk Akut veseelégtelenség a méh prolapsusa miatt esettanulmány