Funkcionális hiperkortizáció, zsigeri elhízás és metabolikus szindróma

Le Min

Endokrinológiai, cukorbetegség és magas vérnyomás osztály, Brigham és Női Kórház, Harvard Medical School, Boston, MA 02115

elhízás

A funkcionális hypercortisolismus (FH), amelyet a hipotalamusz – hipofízis – mellékvese (HPA) tengely krónikus aktiválásaként határoznak meg, számos betegségben gyakori megállapítás, például súlyos depresszió, anorexia nervosa, bulimia nervosa, alkoholizmus, diabetes mellitus, elhízás, policisztás petefészek szindróma, obstruktív alvási apnoe szindróma, pánikbetegség, generalizált szorongásos rendellenességek, műszakos munka és végstádiumú vesebetegség (1). A Cushing-szindrómával összehasonlítva a funkcionális hiperkortizáció általában enyhe a biokémiai profil és a klinikai megnyilvánulások szempontjából, és valószínűleg visszafordítható az alapbetegség megszűnése után. Ennek ellenére az enyhe állapot nem feltétlenül jelent ártalmatlant. Valójában számos klinikai megfigyelés összefüggést sugall a funkcionális hiperkortizáció és a szövődmények között. Ezen szövődmények között gyakran szerepelnek a metabolikus szindróma komponensei, például a zsigeri elhízás, a diszlipidémia, a 2-es típusú diabetes mellitus és a magas vérnyomás (1). Valójában hasonló összefüggést figyeltek meg az enyhe hypercortisolism és a metabolikus szindróma között a mellékvese incidenciával kapcsolatos szubklinikai hypercortisolismusban, amely állapotot a mellékvese adenomákból származó autonóm kortizol szekréció okozza.