Elhízás és az egészségügyi ellátás növekvő költségei Amerikában

Szerző: Katerina B. Tang

Az elhízottak az Egyesült Államok lakosságának 37 százalékát teszik ki, de az elhízással összefüggő betegségek és egészségügyi problémák az Egyesült Államokban az egészségügyi költségek évente 61 százalékát teszik ki („The Economics of Overweight and Obesity”, 2007). A költségek meghaladják az évi 147 milliárd dollárt, ami hatalmas terhet ró a gazdaságra és az egészségügyi rendszerre.

Ha az elhízás aránya folyamatosan növekszik, az elhízáshoz kapcsolódó költségek túl nagyok lesznek a szövetségi egészségügyi rendszerek fedezésére. Az elhízás arányának csökkentése országszerte több tízmilliárd dollárt spórolna meg a kormánynak, amelyet más kormányzati programokra lehetne fordítani.

1990-ben az Egyesült Államok egyik államában sem volt 14% -nál nagyobb az elhízás aránya. 2000-ben 23 államban az elhízás aránya 20 és 24 százalék között volt, a másik 27 államban pedig alacsonyabb az elhízás aránya. 2010-ben 36 állam elhízási aránya legalább 25 százalékos volt, 12 államban pedig 30 vagy annál magasabb volt az elhízás (Pomerance). Az elhízás drámai növekedése sok problémát okozott a gazdaság és az egészségügyi rendszer számára.

Az elhízást durván túlsúlyosnak definiálják, általában úgy definiálják, hogy a testtömeg-index (BMI) meghaladja a 30-at. Sem a Medicare, sem a Medicaid nem fedi le közvetlenül az elhízás állapotát, de az elhízáshoz kapcsolódó vagy az elhízás okozta egészségügyi problémákat lefedik. Az elhízás 2-es típusú cukorbetegséghez, krónikus szívbetegségekhez, magas vérnyomáshoz és sok más szindrómához és betegséghez vezethet, amelyekre a Medicaid és a Medicare vonatkozik. Az elhízás növekedésével növekszik ezeknek a betegségeknek az előfordulása is, ezáltal nő az egészségügyi ellátás költsége.

Az elhízás növekedésének egyik legnagyobb problémája az egészségügyi költségek ennek megfelelő emelkedése. Noha az egészségügyi költségek az évek során természetesen nőttek volna, az elhízás nagyban hozzájárult a költségek óriási növekedéséhez. 1990-ben a szövetségi kormány körülbelül 107,9 milliárd dollárt költött a Medicare-re (az összes kiadás mintegy 8,8 százaléka), és 43,3 milliárdot a Medicaid-ra (a kiadások körülbelül 3,5 százaléka). 2000-re ez a szám megduplázódott. 2010-ben 517,5 milliárd dollárt költöttek a Medicare-re (a kiadások 18,9 százaléka), és 265,4 milliárdot a Medicaid-ra (a kiadások 9,7 százaléka) (Szu). 2010-re a szövetségi kormány csaknem 800 milliárd dollárt költött a Medicare-re és a Medicaid-ra (a kiadások 28,6 százaléka).

Ha az elhízás aránya folyamatosan növekszik, akkor az elhízással járó orvosi költségek a béradókat (amelyeket a legtöbb alkalmazott, munkáltató és önálló vállalkozó fizeti) és a társadalombiztosítási juttatások után fizetett jövedelemadókat emelnek (ezeket az adókat a Medicare finanszírozására használják fel). Ha az elhízás aránya a jelenlegi ütemben tovább növekszik, az elhízással összefüggő betegségek kezelésének orvosi költségei várhatóan évi 48–66 milliárd dollárra emelkednek. A jelenlegi növekedési ütemben az elhízás aránya Amerikában 2030-ban körülbelül 50 százalék lenne, ami több mint 6 millió cukorbetegség, 5 millió szívkoszorúér-betegség és félmillió rákos esetet okozhat 2030-ig (Levi). Ha az elhízás aránya nem csökken, akkor az orvosi költségek túl nagyok lesznek ahhoz, hogy a kormányzati programok fedezni tudják. Az elhízás aránya nem csak a növekvő egészségügyi költségeket okozza.

Az elhízás a gazdaságot is többféleképpen érinti. A hiányzások miatt (a túlsúlyos/elhízott emberek inkább orvosi szakszabadságot vesznek igénybe, mint nem túlsúlyos társaik) az elhízott munkavállalók a termelékenység csökkenését szenvedik, gazdasági veszteséget és megnövekedett egészségügyi költségeket okoznak vállalatuknak. 2009-ben az átlagos, 1000 alkalmazottal rendelkező vállalat elhízásának összesített költsége megdöbbentő 285 000 dollárt tett ki („The Economics of Overweight and Obesity”, 2010). Tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízással összefüggő betegségek, az alacsonyabb termelékenység és a hiányzások kezelésére szolgáló orvosi ellátás az amerikai vállalatoknak évente 45 milliárd dollárba került (Get America Fit Foundation).

Annak ellenére, hogy az elhízás legtöbb hatása negatív, a helyzet enyhén felfelé mutat. Minden évben új termékeket hoznak létre, mint például meghosszabbított biztonsági övek, nagy igénybevételű irodai székek, valamint kifejezetten elhízott emberek számára tervezett szuper méretű törülközők és köntösök. Népszerűek az új fogyókúrás programok, például a kereskedelmi fogyókúrák és a webalapú étrend- és táplálkozási szolgáltatások is. Új audio- és videoprogramok, alacsony kalóriatartalmú és alacsony szénhidráttartalmú élelmiszerek, diétás könyvek és vényköteles diétás gyógyszerek is vannak a piacon. Körülbelül 45 millió amerikai fogyókúrázik évente, és évente mintegy 30 milliárd dollárt költenek fogyásra vagy a súlygyarapodás megakadályozására („The Economics of Overweight and Obesity”, 2010). Érveket lehet mondani arról, hogy mivel új termékeket gyártanak és vásárolnak, az elhízás nem olyan szörnyű dolog, de a gazdaságra gyakorolt pozitív hatásokat teljesen beárnyékolják a negatív hatások.

Egy nemrégiben készült tanulmány azt mutatja, hogy fejenként tíz dollár befektetésként egy bevált közösségi alapú programba, amely növeli a fizikai aktivitást vagy a táplálkozási tudatosságot, évente több mint 16 milliárd dollár megtakarítás érhető el. Ez két befektetett dollár után körülbelül hat dollár megtérülést jelent. E képlet alapján a Medicare 5 milliárd dollárt, a Medicaid - mintegy két milliárdot és a magánfizetők - mintegy kilenc milliárdot spórolna meg.

Összefoglalva: az első számú dolog, amelyet a kormánynak meg kell tennie az egészségügyi rendszer segítése érdekében, az az elhízás arányának csökkentése. Pénzt kell költeni olyan programokra, amelyek ösztönzik az egészséges életmódot és oktatják az embereket az egészségre. Ha az elhízás arányát csak öt százalékkal csökkentenék, a kormány becslések szerint 611,7 milliárd dollárt spórolhat meg az egészségügyi költségeken a következő húsz évben (Levi). Az elhízás arányának csökkentése révén az egészségügyi rendszeren történő megtakarítás elősegítené gazdaságunkat, és az egész ország számára előnyös lenne a következő generációk számára.

Erőforrások

Allison, David B., Rafaella Zannolli és Venkat Narayan. "Az elhízás közvetlen egészségügyi költségei az Egyesült Államokban." Amerikai Egészségügyi Szövetség. American Health Association, 1999. augusztus. Web. 2013. január 15. .

Andrejeva, Tatiana, Roland Sturm és Jeanne S. Ringel. "A közepes és súlyos elhízás nagy különbségeket mutat az egészségügyi ellátás költségeiben." Wiley Online Könyvtár. N.p., 2012. szeptember 6. Web. 2013. január 15. .

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. "Felnőtt elhízási tények". Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, 2012. augusztus 13. Web. 2013. január 30. .

"A túlsúly és az elhízás közgazdaságtana". Súly Amerikában: elhízás, étkezési rendellenességek és egyéb egészségügyi kockázatok. Ed. Wexler Barbara. 2007 szerk. Detroit: Gale, 2007. Information Plus Reference Series. Gale egymással szemben álló nézőpontok. Web. 2013. január 14.

"A túlsúly és az elhízás közgazdaságtana". Súly Amerikában: elhízás, étkezési rendellenességek és egyéb egészségügyi kockázatok. Wexler Barbara. 2010 szerk. Detroit: Gale, 2010. Information Plus Reference Series. Gale egymással szemben álló nézőpontok. Web. 2013. január 10.

Szerezd meg az America Fit Alapítványt. "Az elhízással kapcsolatos statisztikák Amerikában." SZIGONY. N.p., nd Web. 2013. január 30. .

Kaiser Családi Alapítvány. "Pillanatképek: Egészségügyi kiadások az Egyesült Államokban és az OECD egyes országaiban - Kaiser Family Foundation." Kaiser Családi Alapítvány. Kaiser Family Foundation, 2011. április 28. Web. 2013. február 03. .

Levi, Jeffrey, Laura M. Segal és Rebecca Salay. "Az elhízás költséggörbéjének meghajlítása." Egészséges amerikaiak. Egészséges amerikaiak, 2012. február. Web. 2013. január 15. .

Medicare. - Mi az a Medicare? Medicare.gov: A Medicare hivatalos amerikai kormányzati oldala. Medicare, nd Web. 2013. február 03. .

Pomerance, Rachel. "Miért vagyunk olyan kövérek: mi áll a legfrissebb elhízási árak mögött." US News. U.S.News & World Report, 2012. augusztus 16. Web. 2013. január 30. .

ProCon. "Amerikai és globális elhízási szintek: A zsírdiagram - elhízás - ProCon.org." Amerikai és globális elhízási szintek: A zsírdiagram - elhízás - ProCon.org. ProCon, 2011. augusztus 5. Web. 2013. február 03. .

Quesenberry, Charles P., Bette Caan és Alice Jacobson. "Elhízás, egészségügyi szolgáltatások igénybevétele és egészségügyi költségek az egészségmegőrző szervezet tagjai között." JAMA Belgyógyászat. JAMA Belgyógyászat, 1998. március 9. Web. 2013. január 15. .

Su, Betty W. "Az Egyesült Államok gazdasága 2010-ig". Amerikai Munkaügyi Statisztikai Hivatal. Amerikai Munkaügyi Statisztikai Hivatal, 2001. november. Web. 2013. január 24. .

Katerina B. Tang középiskolás diák Ann Arborban, MI. Ez az írás a 8. osztályos Capstone projekt részeként készült.