Gasztro-Jejunal (GJ) csövek

A GJ-csöveket ugyanúgy helyezik a gyomorba, mint a G-csöveket, de a vékonybél jejunalis (J) részébe vékony, hosszú csövet fűznek. A GJ-tubusok nagy segítséget jelenthetnek a mozgásszervi fogyatékossággal élő személyek, az aspiránsok és azok számára, akik nagyon sok kalóriát veszítenek a hányás miatt, de nem jó jelöltek az alaptechnikára. Ahelyett, hogy a gyomorba táplálkoznának, mint a G-csövek, a GJ-csövek felhasználhatók a gyomor megkerüléséhez, és közvetlenül a vékonybél második részébe táplálkoznak. A gyomornyílás felhasználható gyógyszerek adására, levegő kiszívására, folyadékelvezetésre és takarmányok adására, ha ez megfelelő és biztonságos az egyén számára.

A GJ-etetőcsöveket kapó gyermekek túlnyomó többsége G-csövekkel kezdődik; ritkán fordul elő GJ-cső kezdeti elhelyezése. A legtöbb GJ-csőben különálló nyílások vannak a gyomorhoz (G-port) és a vékonybélhez (J-port) való hozzáféréshez, bár egyes csövek, amelyeket gyakran Transjejunal (TJ) csöveknek hívnak, csak a vékonybélhez engednek hozzáférést. A GJ-csövek gombként vagy hosszú csövekként is kaphatók.

A G-csőről a GJ-csőre való váltás viszonylag egyszerű eljárás. Ha már van G-cső a helyén, akkor a GJ-csövet ugyanabba a sztómába lehet helyezni, így nincs szükség további műtétre. A váltás az intervenciós radiológiai osztályon történik. Egy speciális fajta folyamatos röntgenfelvételt, fluoroszkópiát használnak a GJ helyes elhelyezésére. Egyes kórházakban a szülők a szobában tartózkodhatnak, mások pedig nem.

Ezenkívül egyes létesítmények használják a szedációt, mások azonban nem használnak semmilyen szedációt. Bár az eljárás általában nem túl fájdalmas, kényelmetlen lehet, és néhány gyermeknek gondjai vannak a helyben maradással, vagy szorongást tapasztalnak az eljárás során. A kezdeti elhelyezés nehezebb lehet, mint a későbbi GJ-csőcserék. A későbbi cseréknél egy vezetőhuzalt lehet átfűzni a már meglévő csövön, hogy az új cső könnyen a megfelelő helyzetbe kerülhessen.

A G-tubusról a GJ-tubusra való váltás nem feltétlenül akadályozza meg a gyermeket a refluxban vagy a hányásban. Megteheti, hogy megakadályozza a hányás kalóriájának elvesztését azáltal, hogy lehetővé teszi a tápszer megkerülését a gyomorban, hogy ne lehessen kihányni.

A GJ-cső egyik kihívása, hogy a J rész a pylorust részben nyitva tartja, és ez azt jelenti, hogy a vékonybélből származó epe potenciálisan beszivároghat a gyomorba. Ez problémás lehet krónikus hányást, súlyos refluxot vagy reflux-aspirációt szenvedő egyén számára. A GJ-cső megléte egy gyermek számára, akinek van ilyen problémája, mert a gyomrot az etetés megszakítása nélkül lehet kiszellőztetni. Ha az epe visszafolyása problémát jelent, a gyomrot folyamatosan lehet szellőztetni, hogy megakadályozzuk az epe hányását, visszafolyatását és felszívását. Egyes orvosok jobban szeretik, ha az epét a J-porton keresztül táplálják újra, mások inkább azonos térfogatú Pedialyte-ra cserélik. Ez függhet a vízelvezetés mennyiségétől, a beteg állapotától és toleranciájától. Máskor az iv. Folyadékok a legjobb megoldás az elveszített elektrolitok rehidratálására és pótlására.