Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) gyermekeknél

A RANITIDIN VISSZAVONÁSA

2020 áprilisában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) azt kérte, hogy a vényköteles és a vény nélkül kapható ranitidint (Zantac) távolítsák el az amerikai piacról. Ezt az ajánlást azért tették, mert néhány ranitidin-termékben elfogadhatatlan szintet találtak a valószínű karcinogén (rákot okozó vegyi anyag) NDMA-ban. Ha ranitidint írnak fel Önnek, a gyógyszer abbahagyása előtt beszéljen orvosával a biztonságos alternatív lehetőségekről. Ha OTC ranitidint szed, hagyja abba a gyógyszer szedését, és beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az alternatív lehetőségekről. Ahelyett, hogy a fel nem használt ranitidin termékeket visszavenné a kábítószer-visszavételi helyre, ártalmatlanítsa a termék utasításainak megfelelően vagy az FDA útmutatásait követve. .

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) egy emésztési rendellenesség, amelyet gyermekkori GERD-nek neveznek, amikor fiatalokat érint. A GIKids szerint az Egyesült Államokban a tizenévesek és a fiatalkorúak közel 10 százalékát érinti a GERD.

A GERD-t nehéz lehet diagnosztizálni gyermekeknél. Hogyan tudják megkülönböztetni a szülők a kis emésztési zavarokat vagy az influenzát és a GERD-t? Mit jelent a kezelés a GERD-ben szenvedő fiatalok számára?

A GERD akkor fordul elő, amikor a gyomorsav étkezés közben vagy után étkezés után visszalép a nyelőcsőbe, és fájdalmat vagy egyéb tüneteket okoz. A nyelőcső az a cső, amely összeköti a szájat a gyomorral. A nyelőcső alján lévő szelep kinyílik, hogy az ételt leengedje, és bezáródik, hogy megakadályozza a sav feljövését. Amikor ez a szelep rosszkor nyílik vagy záródik, ez a GERD tüneteit okozhatja. Amikor egy csecsemő felköp vagy hány, valószínűleg gasztro -ophagealis refluxot (GER) mutat, amelyet csecsemőknél gyakran tartanak számon, és általában nem okoz más tüneteket.

Csecsemőknél a GERD a köpés ritkább, súlyosabb formája. Gyermekek és serdülők diagnosztizálhatják a GERD-t, ha tüneteket mutatnak és egyéb szövődményeket tapasztalnak. A GERD lehetséges szövődményei közé tartoznak a légzési problémák, a súlygyarapodás nehézségei, a nyelőcső gyulladása vagy a nyelőcsőgyulladás, a Johns Hopkins Gyermekközpont szerint.

A gyermekkori GERD tünetei súlyosabbak, mint az alkalmi gyomorfájás vagy ritka köpködés. A Mayo Klinika szerint a GERD csecsemőknél és óvodáskorú gyermekeknél jelen lehet, ha:

nem hajlandó enni vagy nem hízik el
légzési nehézségeket tapasztal
hányással kezdve 6 hónapos vagy annál idősebb
nyűgös vagy fájdalom van evés után

A GERD idősebb gyermekeknél és serdülőknél jelen lehet, ha:

fájdalma vagy égése van a mellkas felső részén, amelyet gyomorégésnek neveznek
fájdalma vagy kellemetlensége van nyeléskor
gyakran köhög, zihál, vagy rekedtsége van
túlzott böfögés van
gyakori hányingere van
kóstolja meg a gyomorsavat a torkában
úgy érzi, hogy az étel elakad a torkukon
olyan fájdalmai vannak, amelyek rosszabbak fekve

A nyelőcsőbélés gyomorsavval történő hosszú távú fürdése Barrett nyelőcső előtti állapotához vezethet. Még a nyelőcső rákjához is vezethet, ha a betegséget nem sikerül hatékonyan ellenőrizni, bár ez gyermekeknél ritka.

A kutatók nem mindig tudják pontosan, mi okozza a GERD-t a fiatalokban. Cedars-Sinai szerint több tényező is érintett lehet, többek között:

meddig van a nyelőcső a has belsejében
az övének szöge, amely a gyomor és a nyelőcső találkozási szöge
a nyelőcső alsó végén lévő izmok állapota
a rekeszizom rostjainak megcsípése

Néhány gyermeknek gyenge szelepei is lehetnek, amelyek különösen érzékenyek bizonyos ételekre és italokra, vagy a nyelőcső gyulladására, amely a problémát okozza.

A gyermekkori GERD kezelése az állapot súlyosságától függ. Az orvosok szinte mindig azt tanácsolják a szülőknek, a gyerekeknek és a tizenéveseknek, hogy kezdjenek egyszerű életmódváltással. Például:

Fogyasszon gyakrabban kisebb ételeket, és kerülje az étkezést 2–3 órával lefekvés előtt.
Fogyjon, ha szükséges.
Kerülje a fűszeres ételeket, a magas zsírtartalmú ételeket, valamint a savas gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek irritálhatják a gyomrot.
Kerülje a szénsavas italokat, alkoholt és a dohányfüstöt.
Alvás közben emelje fel a fejét.
Kerülje a nagy étkezést erőteljes tevékenységek, sportjátékok vagy stressz idején.
Kerülje a szorosan illeszkedő ruhák viselését.

Gyermekének orvosa olyan gyógyszereket javasolhat, amelyek segítenek csökkenteni a gyomor által termelt sav mennyiségét. Ezek a gyógyszerek a következők:

savkötők
hisztamin-2 blokkolók, amelyek csökkentik a gyomorban lévő savat, például a Pepcid
a savat blokkoló protonpumpa-inhibitorok, például a Nexium, a Prilosec és a Prevacid

Van némi vita a kisgyermekek e gyógyszerekkel való kezdetéről. Még nem tudni, hogy ezeknek a gyógyszereknek milyen hosszú távú hatása lehet. Érdemes arra összpontosítani, hogy segítsen gyermekének életmódbeli módosításokban. Azt is megkérheti, hogy gyermeke kipróbálja a gyógynövényeket. Néhány szülő úgy érzi, hogy a gyógynövényes gyógyszerek hasznosak lehetnek, de a gyógymódok hatékonysága nem bizonyított, és a szedő gyermekek hosszú távú következményei nem ismertek.

Az orvosok ritkán tekintik a műtétet a gyermek GERD kezelésére. Általában olyan esetek kezelésére tartják fenn, amelyekben nem tudják kezelni a súlyos szövődményeket, például a nyelőcső vérzését vagy a fekélyeket.