A többszülős terhesség 20-szor többe kerülhet, mint a szinglik

A többes terhesség az Egyesült Államokban és a világ többi részén is komoly közegészségügyi problémát jelent mind az anyák, mind a csecsemők számára jelentősen magasabb egészségügyi kockázatok, valamint az egészségügyi költségekre gyakorolt hatás miatt. A nyomozók elemezték és összehasonlították a többszörös és az egyszülött terhességek költségeit, és megállapították, hogy az ikrek szülésével járó terhességek ötször többe kerülnek, mint az egyszemélyesek, és a hármasok vagy annál több szülésekkel járó terhességek közel 20-szor annyiba kerülnek. Stratégiákat szorgalmaznak e teher csökkentése érdekében. Eredményeiket az American Journal of Obstetrics & Gynecology publikálja.

A többszörös terhesség világszerte növekszik, a szaporodási technológiák, például az ovuláció indukciója és az in vitro megtermékenyítés (IVF) fokozott alkalmazásával párhuzamosan. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint az Egyesült Államokban 2010-ben született összes csecsemő 3% -a többszülött volt. Az ikerszületési arány 33 volt/1000 születés, a hármasok száma pedig 1,4 volt/1000 születés. A szakértők általában egyetértenek abban, hogy míg az ikerszülések kevesebb mint fele (kb. 40%) az asszisztált reproduktív technológiákból származik, ez a hármasok születésének kb. 80% -ára nő.

A jelenlegi tanulmány a Truven Health MarketScan Commercial Claims and Encounters Database segítségével dokumentálja és összehasonlítja a többszörös terhességgel járó költségeket az Egyesült Államokban az egyedülállókkal összehasonlítva. A vizsgált populációba minden olyan 19-45 éves nő beletartozott, akik legalább egy élve született csecsemőt szültek 2005 januárja és 2010 szeptembere között. A vizsgálók 437 924 támogatható szüléses eseményt azonosítottak a vizsgálati időszak alatt. Ezek közül körülbelül 97% (424 880) egyszemélyes, 2,85% (12 482) iker volt, 0,13% (562) pedig hármas vagy több.

Az anyák esetében a költség magában foglalta az orvosi költségeket a szülés előtti 27 hét alatt és a szülést követő 30 napig. A csecsemőknél a költségek az első születésnapjukig minden orvosi költséget tartalmaztak. Ez az első tanulmány, amely figyelembe veszi a többszörös terhességgel járó növekményes költségek átfogó értékelését azáltal, hogy a minden okból felmerülő egészségügyi költségeket megbecsüli ebben az időkeretben.

"Széles megközelítéssel megmutattuk, hogy az anyáknak és a csecsemőknek tulajdonítható egészségügyi költségek a születés sokasága szerint változtak" - kommentálta Dongmu Zhang, a PhD, a Merck & Co. globális egészségügyi eredményei vezető kutató. "Az egyedülálló terhesség esetében az anya költségei voltak mivel az ikrek vagy a magasabb rendű többszülöttek esetében a csecsemőgondozási költségek a teljes kiadások mintegy 70, illetve 85% -át tették ki. "

A korrigált, minden okból fakadó egészségügyi költség kb. 21 000 dollár volt szülésenként szinglikkel, 105 000 dollár ikrekkel és több mint 400 000 dollár hármasokkal vagy annál több.

A nyomozók figyelembe vették az egyidejűleg fennálló állapotokat, amelyeket olyan szisztémás állapotokba soroltak, mint a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, az ödéma/vesebetegségek, a genitourinary fertőzés, a pajzsmirigy betegségei és a vérszegénység, valamint a reproduktív traktus állapotai. Az ikrekkel vagy annál idősebb nőknél az egyes kategóriákban szignifikánsan magasabb egyidejű állapotok tapasztalhatók, mint azoknál a nőknél, akik szingliket szállítottak. Az ikrekkel, hármasokkal vagy annál idősebb anyáknál hosszabb kórházi tartózkodás volt a szülés és magasabb a halálozás.

"Az ikrek vagy a magasabb rendű többszülött anyák esetében az összesített összes egészségügyi kiadás átlagosan ötször, illetve 20-szor drágább volt, mint az egyedüli szülés. A nagyobb kiadásokat valószínűleg a megnövekedett anyai morbiditások okozták, jelentősen a császármetszés fokozott használata és a hosszabb kórházi tartózkodás a terhességben szenvedő nőknél történő szülésnél, valamint a többes terhességű újszülöttek fokozott befogadása és hosszabb tartózkodása a NICU-ban. Megmutattuk a megnövekedett halálozást mind az anyák, mind a csecsemők esetében, akik több terhességgel jártak, bár az arány kicsi volt "- teszi hozzá Dr. Zhang.

A kutatók tudomása szerint ez az első olyan tanulmány, amely az IVF-asszisztált terhességgel összefüggő mind az anyai, mind a csecsemőgondozás megnövekedett orvosi költségeiről számol be. A kutatók megjegyzik, hogy az IVF-ben szenvedő nőknél a többes terhesség kockázata szinte teljes egészében a többszörös embriótranszfer miatt következik be, és azt javasolják, hogy fontolják meg a többszörös embriótranszfer minimalizálását célzó stratégiákat a többszörös terhességgel járó terhek csökkentése érdekében.