A vakbélgyulladást gyakran antibiotikumokkal lehet kezelni

A tanulmány szerint a betegek mintegy 80 százaléka először kipróbálhatja a gyógyszeres kezelést

antibiotikumokkal

Steven Reinberg írta

HealthDay riporter

2015. június 16., KEDD (HealthDay News) - Bár a vakbél műtéti eltávolítása már régóta szokásos kezelés, egy új tanulmány szerint az antibiotikumokkal kezelt emberek csaknem háromnegyede megkímélhető az appendectomia néven ismert invazív eljárástól.

"Több mint egy évszázada a vakbélműtét volt a szokásos kezelés" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Paulina Salminen, a finn Turku Egyetemi Kórház.

De a gyulladásos vakbélben szenvedő betegek, akiket általában vakbélgyulladásnak neveznek, körülbelül 80 százalékának nem kell műtéti úton eltávolítania a függelékét, és Salminen szerint azoknak, akiknek végül szükségük van a műtétre, nem árt a várakozás.

Úgy gondolja, hogy ez és más tanulmányok megváltoztatják a vakbélgyulladás kezelését. "Most már tudjuk, hogy a vakbélgyulladásos betegek csak kis hányadának van szüksége sürgősségi beavatkozásra" - mondta Salminen.

A vakbélgyulladásnak azonban két típusa van - az egyik mindig műtétet igényel, és enyhébb formája, amely antibiotikumokkal kezelhető - magyarázta Salminen. "A vakbélgyulladás többsége az enyhébb forma, amely az appendicitis eseteinek csaknem 80 százalékát teszi ki" - mondta.

A vakbélgyulladás súlyosabb típusa a függelék megrepedését okozhatja. Az ilyen vakbélgyulladás kezeléséhez meg kell szüntetni a függeléket - mondta.

A CT-vizsgálat pontosan felismeri, hogy valaki milyen típusú vakbélgyulladással rendelkezik - tette hozzá Salminen.

A tanulmány eredményeit június 16-án tették közzé a Az American Medical Association folyóirata.

A tanulmányhoz Salminen és munkatársai véletlenszerűen 530 akut appendicitisben szenvedő beteget osztottak be vakbélműtétre vagy 10 napos antibiotikum-kúra.

A kutatók azt találták, hogy a vakbélműtétek 99,6 százalékos sikert arattak. Az antibiotikumokkal kezelt és egy éven át követett betegek körében 73 százaléknak nem kellett műtét. Az antibiotikumokkal kezelt betegek 27 százalékának azonban a kezelés után egy éven belül el kellett távolítania a függelékét.

A kutatók szerint azonban a műtét késleltetésével nem jártak nagyobb komplikációk.

Dr. Edward Livingston, a JAMA és a kísérõ szerkesztõség társszerzõje azt mondta: "A történelem elvesztette, hogy az emberek miért kezdtek vakbélműtétet csinálni, de annyira rutinszerűvé vált, hogy amikor valaki vakbélgyulladással lép be, bekopogtatnak a műtőbe."

Folytatás

130 év alatt azonban sok minden megváltozott - mondta. Például javult az vakbélgyulladás diagnosztizálásának képessége. "CT-vizsgálatokkal szinte tökéletes" - mondta Livingston.

Ezenkívül a rendelkezésre álló antibiotikumok nagyon erősek, és bármit megölhetnek a függelékben, ami fertőzést okozhat - mondta. "Ezek a változások arra késztettek bennünket, hogy gondoljuk át, hogyan viszonyulunk a vakbélgyulladáshoz" - mondta Livingston.

Évente több mint 300 000 vakbélműtét készül az Egyesült Államokban. Azonban a legtöbb beteg egyedül antibiotikumokkal kezelhető - mondta.

"Az ilyen típusú vakbélgyulladás nem vészhelyzet. Mindig adhat valakinek antibiotikumot, és megnézheti, hogyan csinálják, és ha az apendicitis visszatér, akkor kiveheti a függelékét, és nem okozhatnak komplikációkat a késéssel" - mondta Livingston.

Hozzátette: annak ellenére, hogy a vakbélműtétet általában jól tolerálják, vannak kockázatok és fájdalom. És a műtét költséges.

"Sebész vagyok, és remélem, hogy átvészelem az életet anélkül, hogy valaha is megoperálnám" - mondta. "Tehát, ha lehetőséget kapnék antibiotikumok szedésére, és nem műtennék meg, akkor szívverésben szednék antibiotikumokat."