GERD: Megmentés a GERD-től?

AZ Orvos nézeteinek archívuma


Téma: Irritábilis bél szindróma (IBS), 2000. június

gerd

Dr. Lee:
A néző a vacsora után minden este hányingertől és gyomorégéstől szenved. A tüneteket csak a Gravol nevű gyógyszer enyhíti. Tünetek enyhítése nélkül kipróbálta a Prilosecet és a Pepcid AC-t. Mit gondolsz?

Dr. Marks:
A Gravol egy antihisztamin, pontosabban difenhidramin, és nem tudom, miért lenne hatékony savas reflux vagy GERD esetén. Ez nem a kezelés egyik alappillére.

A GERD tünetei általában olyan gyógyszerekkel reagálnak az optimális kezelésre, mint a Prilosec és a Pepcid. Valójában az orvosok néha savt gátló gyógyszereket használnak diagnosztikai tesztként. Ha a tünetek elmúlnak, valószínűleg a problémát a savas reflux okozza.

Ha a savt elnyomó gyógyszerek, például a Prilosec vagy más PPI-gyógyszerek tünetei nem múlnak el, két lehetséges magyarázat létezik. Először is, a tünetek a GERD-n kívül mást okozhatnak. Másodszor, a gyógyszerek nem zárják le kellőképpen a gyomorsav termelését. Ez minden 5 vagy 10 beteg közül 1-nél fordulhat elő.

A nyelőcső pH-monitorozásával meghatározható, hogy a savgátló gyógyszerek miért nem működnek. Ha a pH-monitorozás során végzett vizsgálat során a beteg gyógyszert szed a refluxra, kóros mennyiségű refluxot mutat, akkor a kezelés nem megfelelő, és változtatni kell rajta (vagy más gyógyszerrel, vagy ugyanazon gyógyszer nagyobb dózisával).

Ha a nyelőcső pH-monitorozása azt mutatja, hogy a nyelőcsőben lévő sav mennyisége a normális tartományon belül van, akkor a tüneteket valószínűleg nem a savas reflux okozza, és más lehetséges problémákat kell figyelembe venni a tünetek okaként.

Dr. Lee:
Tehát egyértelmű, hogy az állapot magabiztos, pontos és határozott diagnózisa fontos a kezelés előtt, szinte minden olyan állapotban, amellyel mi orvosok foglalkozunk.

Dr. Marks:
Ez bizony igaz. A GERD diagnosztikai tesztjeinek részletes ismertetését lásd GERD cikkünkben.

A közzétett válaszok a MedicineNet.com orvosainak és gyógyszerészeinek véleményét és perspektíváját képviselik, és csak oktatási célokat szolgálnak. Ezeket nem szabad orvosával történő időben történő konzultáció helyettesítésére vagy helyettesítésére használni. Az információk pontossága nem garantálható.

Ne feledje, hogy az információk értelmezhetők és elavultak.

Vissza az orvosok párbeszédindexéhez